腕前区血管神经肌腱伤26例诊治经验

我院1980年12月～1988年1月收治腕前区肌腱、神经、血管伤26例,现将诊治经验报告如下。临床资料一、一般情况 26例中,男20例,女6例,年龄6～60岁。初期伤(30分钟～10小时)16例,晚期伤(24天～1年)10例;

硅橡胶套管人工腱移植修复手屈肌腱损伤九例

手屈肌腱损伤与粘连影响功能。在Hunter两期重建屈肌腱和硅橡胶套管人工腱的实验基础上,对9例进行了一次型套管腱修复,疗效满意。本文介绍了手术方法,并重点讨论其理论基础和手术注意事项。

微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的临床分析

目的探讨微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的临床治疗效果。方法本次临床研究以我院2009年1月至2011年12月之间收治的30例手指伸肌腱止点断裂伤锤状指畸形患者为观察对象,所有患者均接受微型锚钉修复治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有患者均接受平均14个月的随访,患者均未发生严重的不良反应现象,手指关节功能和外观恢复良好,治疗的总优良率为94.3%。结论本次医学研究结果证实,手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形患者接受微型锚钉修复治疗,有助于其手指关节功能和外观的恢复。

腕掌侧神经与肌腱切割伤的早期治疗

目的 回顾分析2003～2005年21例腕掌侧神经与肌腱切割伤的早期治疗原则，观察术后伤肢功能恢复情况。方法21例患者均急诊清创后Ⅰ期修复神经和肌腱。结果 经随访7个月～3年，神经功能评定优8例，良10例，可2例，差1例，优良率为86％。肌腱功能评定优10例，良9例，可2例，差0例，优良率为90％。结论 早期诊断和治疗是保存伤肢及恢复功能的关键，术中尽可能采用显微修复方法，能够减少失误，提高疗效。

138例手掌部肌腱切割伤的急诊外科修复

随着工农业及交通运输业的迅速发展，手部创伤的病例在不断增多。在日常生活中，手掌部肌腱切割伤临床上较为常见。手部肌腱组织位置表浅，几乎直接位于皮下，缺乏骨骼及肌肉的保护而易受损伤。由于位置表浅，运动又较精细．损伤早期若处理不当将严重影响手功能的恢复。笔者随访2000年1月至2007年5月，应用常规外科技术I期修复的手掌部肌腱切割伤138例，

改良“钢丝抽出法”治疗指伸肌腱终腱止点撕脱伤

目的介绍一种更简单、更经济、更方便的改良"钢丝抽出法"(以可吸收肌腱缝合线代替钢丝+打钩克氏针代替纽扣)治疗指伸肌腱终腱止点撕脱伤。方法行指根阻滞或臂丛麻醉成功后,取远指间关节背侧切口,开放性损伤清创处理后利用原外伤切口适当延长,暴露指伸肌腱止点断端,自指端逆行打入1枚直径0.8mm克氏针,固定远指间关节于伸直位,并将克氏针尾端打折成钩代替纽扣,以"3-0"可吸收肌腱缝合线缝合固定指伸肌腱止点于原位,并于克氏针尾端打钩处打结进行固定,术后2周拆除伤口缝线,术后6周抽出肌腱缝合线并拔除克氏针,开始进行远指间关节功能锻炼。结果 16例患者均痊愈,指间关节功能恢复良好。结论改良"钢丝抽出法"(以可吸收肌腱缝合线代替钢丝+打钩克氏针代替纽扣)是一种有效、方便、经济的治疗指伸肌腱终腱止点撕脱伤的方法,值得推广。

微型锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱伤的应用研究

目的探讨应用微型锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱伤的临床疗效。方法选择符合标准的56例手指伸肌腱止点撕脱伤患者,随机分为观察组与对照组各28例。观察组患者使用微型锚钉联合克氏针固定治疗,对照组患者使用钢丝抽出止点重建法治疗,比较两组患者的治疗效果、手术时间、平均住院日、恢复时间及住院费用。结果观察组的手术时间、平均住院日、恢复时间分别为(28.4±3.2)min、(5.4±2.1)d与(40.8±5.3)d,均显著少于对照组(41.4±4.2)min、(8.6±3.3)d与(51.2±5.8)d。观察组仅出现1例肌腱松弛。对照组出现2例指腹压疮、2例肌腱松弛及1例钢丝脱落。Dargan功能评定法结果表明,观察组的优良率为89.3%,显著高于对照组的57.2%。结论应用微型骨锚钉联合克氏针重建手指伸肌腱止点手术过程安全简单快速,术后优良率高,并发症少,患者功能恢复良好且顺应性好,值得临床广泛推广使用。

推拿对肌腱断裂伤术后修复过程及粘连影响的实验研究

动物实验表明肌腱组织结构的恢复与肌腱生物力学性质的恢复密切相关。推拿治疗对肌腱损伤后组织结构的修复和生物力学性质的恢复均有促进作用。肌腱损伤后的修复时间较长,早期功能锻炼时应控制活动强度,防止再损伤。肌腱损伤后可能以两条途径修复。

指屈肌腱切割伤的一期显微修复（附35例报告）

作者于1996年1月至2000年12月对91例指屈肌腱切割伤病人进行显微修复和非显微修复,其疗效对比报道如下.

改良Kessler法治疗屈指肌腱断裂伤

目的 回顾性总结屈指肌腱开放性断裂伤，在一期清创的基础上，采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ 法吻合断裂肌腱的疗效。方法 ７２ 例患者２２４ 条屈指肌腱开放断裂伤均采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ 法吻合，术后石膏托外固定３ 周，２４ｈ 后便开始指导患者进行指功能训练，并注意术后抗感染、防治水肿、镇痛等对症治疗。结果 通过１ ａ 以上的随访，疗效按关节总主动活动度（ＴＡＭ 系统） 测定法进行评价，总优良率达８７－５％ 。结论 改良Ｋｅｓｓｌｅｒ 法是一种较为理想的肌腱吻合方法，具有损伤小，保存腱内血运，足够的抗拉强度，吻合表面光滑等优点，值得临床推广、应用。

儿童指屈肌腱切割伤53例临床分型与治疗

我院自1998年10月-2001年3月共收治儿童指屈肌腱切割伤急诊病人53例,占急诊手外伤病人的27%,按术中腱组织损伤的部位和程度进行临床分型,并根据不同类型的临床特点选择相应的治疗方法,临床获得满意疗效.

胫骨后肌腱闭合断裂伤治疗体会

胫骨后肌键闭合断裂伤临床上不多见,多伴随内踝骨折时发生,1993年以来本科遇到3例,治疗体会颇深,摘要报道如下: 胫后肌腱通过内踝后骨窝,从足屈肌支持带深面到足底,

高频超声在手部肌腱断裂术后功能康复中的应用研究

目的探讨高频超声应用于手部肌腱断裂术后功能康复中的可行性及效果。方法 2012年1月—2013年10月期间,对50例患者(观察组)术后定期应用高频超声检查,指导患者进行功能康复锻炼,并与常规功能锻炼50例患者(对照组)进行对比研究。结果在术后3个月对2组进行TAM系统功能评定比较,观察组优良率87.93%,对照组优良率68.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声在手部肌腱断裂术后的应用,可以显著提高患者手部功能及疗效,值得推广应用。

手部肌腱功能锻炼手套的研制与临床应用研究

肌腱断裂伤在临床上极为常见,损伤后肌腱粘连是影响术后功能的主要原因,致残率很高,是外科面临的难题之一。为探讨手术后肌腱功能锻炼更为有效的方法和康复器材,我们在充分研究手部肌腱应用解剖的基础上,自行研制了符合生物学原理的肌腱功能锻炼手套。2005年1月—2008年2月,我们将肌腱功能锻炼手套临床应用于符合条件的40例46条肌腱断裂伤患者，并与常规功能锻炼组30例患者进行对比研究，获取显著疗效，现报告如下。