人工生物材料在肌腱损伤中的应用

目的:着重讨论组织工程在肌腱损伤中的临床应用。方法:应用计算机检索Medline数据库、中国期刊全文数据库1974/2009相关文献,检索词为"生物材料,肌腱愈合机制,预防粘连,Biological material,Sinew mechanismheals",并手工查阅相关书籍。结果:国内外学者不断探索如何在肌腱修复过程中通过内外源性生长因子调控细胞增殖、分化以及基质合成,促进肌腱修复并减少肌腱粘连和生物力学强度的衰减。肌腱缺损的治疗主要有自体肌腱移植、异体肌腱移植、人工肌腱移植、组织工程化肌腱植入,虽各有优缺点,但目前的研究热点是人工生物材料肌腱,且已应用于临床。当然,还有许多问题需要解决:包括肌腱组织工程种子细胞的来源,同种异体肌腱细胞的免疫学反应,特殊力学强度和降解性能支架材料的制备和筛选,细胞与支架材料之间相互作用关系及细胞—材料复合体与周围组织相互关系的问题等。随着人们对肌腱修复愈合理论认识的深入,防止肌腱粘连的药物也从用单一的药物或生物材料发展到药物与屏障材料结合的复合式药膜,加之中药以及分子生物学产品的发展,使它们不但抑制了外源性愈合,还促进了内源性愈合。防治方法也由简单的手术处理发展到全程的立体综合治疗,以期望达到理想的最佳效果。结论:尽管肌腱修复的生物材料研究在某些方面取得了一些突破性进展,但在很多方面仍需进一步实验探讨。

手部屈肌腱粘连的研究进展

目前肌腱术后粘连问题仍是困扰医生的一大难题,特别是对手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗,由于解剖结构的复杂性,决定了其粘连发生率高,且疗效差.近年许多学者在肌腱愈合机制及防止术后粘连方面作了大量研究工作,现综述如下.

腕部屈肌腱损伤粘连的预防(附23例报告)

我们采用肌腱周围滑膜组织包裹腱吻合口,以达到预防粘连的目的,共治疗23例,疗效满意。 1 临床资料 23例患者全部为男性,年龄最大45岁,最小9岁;左腕6例;右腕17例;22例病人为急诊外伤,1例为伤后半月2次手术。玻璃割伤20例,刀割伤3例。23例中,有3例腕掌侧结构全部断裂;11例仅尺侧腕屈肌腱、尺动脉尺神经正常,其余结构均断裂。5例掌长肌腱、桡侧屈腕肌腱、正中神经、桡动脉、拇长屈肌腕断裂,屈指浅深肌腱部分腱断裂;3例尺侧腕屈肌腱、尺动脉尺神经断裂,屈指深浅肌腱部分腱断裂;1例为伤后半月2次手术,仅示中环指浅腱断裂。

屈肌腱愈合过程中产生的相对分子质量为45000的蛋白对腱细胞生长的作用

目的 了解肌腱愈合过程中产生的相对分子质量为 45 0 0 0的蛋白对腱细胞生长、增殖的作用。方法 按Handerson分步酶消化法分离刚孵出的Leghorn鸡的趾屈肌腱腱细胞。选用F 12培养基 ,加入不同浓度的肌腱愈合过程中产生的相对分子质量为 45 0 0 0的蛋白 ,与腱细胞进行原代培养。通过绘制细胞生长曲线及MTT比色试验 ,观察该蛋白对腱细胞的作用。结果 屈肌腱愈合过程中产生的相对分子质量为 45 0 0 0的蛋白 ,可促进腱细胞的增殖 ,其增殖作用与该蛋白的浓度在一定范围内呈量效关系。结论 屈肌腱愈合过程中产生的相对分子质量为 45 0 0 0的蛋白 ,对腱细胞的增殖有显著的促进作用。