伸指肌腱止点重建术中抽出钢丝固定方法的改进

1998年5月至2004年12月，我科对伸指肌腱止点重建术中抽出钢丝固定的方法做了一点改进，治疗新鲜锤状指18例，取得满意疗效。

改良伸肌腱止点重建术治疗腱性锤状指临床疗效观察

探究分析在进行腱性锤状指患者治疗时,将改良伸肌腱止点重建术应用于患者治疗中的效果,确认其应用价值与安全性。方法 本次研究选取2016年1月至2020年12月期间我院收治的腱性锤状指患者50例患者作为研究对象,采用随机法分组,分别为对照组及观察组,均为25例。对照组给予传统术式(“S”或“H”手术切口),观察组给予改良式伸肌腱止点重建手术,对比两组患者治疗效果。结果 在治疗完成后,观察组患者的治疗优良率可达96.00%,相较于对照组的92.00%来说明显更高,组内数据对比差异显著(P<0.05)。结论 在进行腱性锤状指畸形患者的临床治疗时,研究人员选择改良伸肌腱止点重建术作为治疗方案,有助于使患者的治疗效果得到改善,并且这一治疗方式还能够有助于改善患者的临床症状,改善患者的病情并提高患者的总有效率,值得进行推广。

可吸收线在锤状指伸肌腱止点重建手术中的临床探讨

目的探讨可吸收线用于锤状指伸肌腱止点重建手术中的临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月中铁二局集团第二医院手外科收治的76例锤状指患者为研究对象,全部患者均接受伸肌腱止点重建术,依据术中所用缝线不同将入选病例分为试验组(可吸收线缝合,39例)和对照组(普理灵线缝合,37例),比较观察两组术后结线反应发生情况,基于手指总主动活动度(TAM),随访评价两组疗效,统计优良率。结果试验组术后未见结线反应,预后良好,对照组术后3例皮下瘢痕组织过度增生,1例因线头刺破皮肤外露于术后3个月切开拆线。基于TAM标准随访评价,试验组治疗优良率(86.42%)高于对照组(67.57%),差异有统计学意义(χ2=4.281,P<0.05)。结论伸肌腱止点重建术治疗锤状指,术中采用可吸收线缝合修复肌腱,组织生物相容性好,不易发生结线反应,亦有助于提高肌腱修复效果,疗效确切,可替代传统不可吸收缝线加以推广使用。

医源性屈指深肌腱止点前移致槌状指畸形

医源性屈指深肌腱止点前移致槌状指畸形张宁埠＊杨志贤＊潘达德＊林彬＊槌状指畸形常由指背腱膜的终腱断裂引起。我们收治３例患者，经手术发现为屈指深肌腱缺损，行游离掌长肌腱移植，肌腱止点重建修复术后，导致槌状指畸形。报道如下。１临床资料本组３例（４指）。均为...

腱性锤状指保守治疗与手术治疗的疗效比较及影响因素分析

目的 比较腱性锤状指保守治疗与手术治疗的疗效并分析疗效的影响因素。方法 选取108例腱性锤状指患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组,每组54例。保守治疗组采用支具固定6~8周,并指导功能锻炼。手术治疗组采用手术治疗(根据不同伤情分别选用长肌腱腱片移植术、伸肌腱止点重建术、伸肌腱直接缝合术治疗),术后予石膏托保护固定6周并进行功能锻炼。随访并比较2组患者患指活动度、欠伸角度、疼痛情况和并发症情况,采用Dargan功能评定法综合评定2组疗效,基于线性相关分析法分析疗效的影响因素。结果 保守治疗组随访5~8个月,平均6.3个月;手术治疗组随访4~8个月,平均6.8个月。保守治疗组优良率为81.48%,手术治疗组优良率为87.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。保守治疗组患者受伤至治疗时间与疗效呈显著相关性(P<0.05),年龄、受伤指别均与疗效无显著相关性(P>0.05);手术治疗组患者受伤至治疗时间、年龄、指别均与疗效无显著相关性(P>0.05)。手术治疗组中,伸肌腱直接缝合术的优良率高于另外2种术式,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腱性锤状指患者可首选支具固定保守治疗,但受伤超过3周者建议直接行手术治疗,保守治疗失败并不影响手术治疗效果。

Haglund畸形两种术式的疗效评价

目的探讨对比Haglund畸形行单纯畸形切除联合跟腱止点重建术与畸形切除联合关节镜下腓肠肌腱膜切断联合跟腱止点重建术的疗效。方法将2018年6月至2019年12月该院收治的20例Haglund畸形患者随机分为A组(行单纯畸形切除联合跟腱止点重建术)和B组(行畸形切除联合关节镜下腓肠肌腱膜切断联合跟腱止点重建术),每组10例。20例患者中男15例,女5例;年龄25~40岁,中位年龄30.2岁;左踝10例,右踝10侧。比较两组患者的疗效。20例患者中获随访18例,随访时间4~8个月,中位随访时间5个月。结果两组患者术后畸形均消除,主动屈踝痛消失。A组患者残留不同程度跟腱挛缩,背伸受限,有痛感;B组患者踝过伸角度均大于10°,1例患者有过伸痛,两组患者术后A0FAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后生活质量评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HagIund畸形患者行畸形切除联合关节镜下腓肠肌腱膜切断联合跟腱止点重建术能明显改善患者踝关节屈伸功能,减轻术后跟腱挛缩,防止术后跟腱止点拉伸痛。