几丁糖预防Ⅱ区屈指肌腱断裂术后肌腱粘连的临床研究

目的观察几丁糖预防屈指肌腱断裂术后肌腱粘连的临床效果。方法65例Ⅱ区屈指肌腱新鲜断裂患者，随机分为2组，术中鞘内注射几丁糖治疗34例，为几丁糖组，另外31例为对照组，随访观察疗效。结果按手指总主动活动度（TAM）标准评定疗效，几丁糖组优良率为84．44%，显著高于对照组的62．50％（x2=5．59；P〈0．05）。结论在Ⅱ区屈指肌腱断裂修复术中应用几丁糖，具有预防术后肌腱粘连的作用，使用安全。

塞来昔布预防肌腱粘连的实验研究

中国医师杂志 Journal of Chinese Physician 2011 Vol.13 No.12 P.1624-1626,1630 目的 探讨塞来昔布对肌腱粘连及肌腱愈合的影响.方法 健康新西兰大白兔54只,随机分为3组：塞来昔布组、布洛芬组、生理盐水组.建立肌腱断裂模型,术后塞来昔布组口服塞来昔布[20 mg/（kg·d）]、布洛芬组口服布洛芬[75 mg/（kg·d）]、生理盐水组予生理盐水.术后4、8周取材,分别进行大体观察、组织学观察、生物力学检测.结果 （1）大体观察：塞来昔布组及布洛芬组随着时间的推移,肌腱均塑形好,表面光滑,并覆以薄膜样组织,容易分离,而生理盐水组随着时间的推移,肌腱与周围组织中等致密粘连,分离较困难；（2）组织学观察：随着时间的推移,塞来昔布组及布洛芬组肌腱与腱周组织之间间隙逐渐清楚,成熟纤维细胞逐渐排列规则且方向一致；而生理盐水组肌腱与腱周组织之间也逐渐有间隙,但成纤维细胞较多且排列不规则；（3）生物力学测定：①肌腱滑动阻力测定：术后4、8周时,塞来昔布组、布洛芬组与生理盐水组肌腱滑动阻力比较,其差异均有统计学意义（0.354 ±0.078/0.382 ±0.121 vs 0.521 ±0.126,P＜0.05；0.075±0.035/0.097±0.043 vs0.414 ±0.110,P＜0.01）；②肌腱最大拉伸断裂强度：术后4、8周时塞来昔布组、生理盐水组与布洛芬组肌腱最大拉伸断裂强度比较,其差异均有统计学意义（36.812 ±6.388 vs 24.899±4.667,P＜0.05;34.297±8.132 vs 24.899±4.667,P＜0.01; 54.515±4.688/59.037±6.606 vs 42.418±5.594,P＜0.01）.结论 塞来昔布能有效预防肌腱粘连,且不影响肌腱愈合.

局部注射丹参注射液防止肌腱粘连的实验研究

目的观察丹参对吻合肌腱愈合及粘连的影响。方法健康sD大鼠60只，将每只大鼠的2条屈趾深肌腱配成对子随机分配到2个组：A组为丹参注射液组，13组为生理盐水组。建立肌腱断裂吻合模型，术后局部注射药物0．1ml／肢，A组用丹参注射液，B组用生理盐水。术后1、3、8周处死动物取材，分别进行大体观察，组织学观察，生物力学检测。结果A组肌腱粘连程度较B组轻（Z=4．39，4．54，P〈0．05），术后第3、8周吻合口胶原纤维的含量明显增多，肌腱的抗张力强度明显增强（21．15±1．83vs16．98±2．19；30．36±2．66vs22．91±3．13，P〈0．01）。结论丹参是一种良好的减轻肌腱术后粘连，促进肌腱愈合的药物。