观察掌长肌腱移植与示指固有伸肌腱转位治疗拇长伸肌腱自发性断裂疾病的效果

目的比较拇长伸肌腱自发性断裂疾病应用掌长肌腱移植和示指固有伸肌腱转位治疗的效果。方法选取胶州市中医医院于2021年7月—2023年7月收治的60例拇长伸肌腱自发性断裂患者作为研究对象,依照两组患者手术方式的不同分为一组(掌长肌腱移植治疗),二组(示指固有伸肌腱转位治疗),各30例,对治疗效果和手功能指标展开对比。结果一组优良率为90.00%,二组优良率为86.67%,两组患者优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手指功能指标(整体功能、日常生活能力、工作表现、自我满意度、疼痛评分)对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在治疗拇长伸肌腱自发性断裂患者时,示指固有伸肌腱转位治疗和掌长肌腱移植都为常见术式、有效术式,两种方法取得的临床效果均良好,要结合患者的病情以及个人意愿酌情选择术式。

缝线锚钉修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱断裂的临床研究

目的:评估缝线锚钉修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效。方法:2007年1月-2012年1月,对本院收治的21例肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱断裂患者采用缝线锚钉行股四头肌腱髌骨止点修补缝合。术前常规实验室检查,拍摄患侧膝关节X线片及MRI;术后6周内支具保护,6周后行屈膝练习,术后2年测量患者屈膝角度。结果:21例患者均获得随访。随访结束,均未发生锚钉松动及脱出。术前术后均采用Lysholm和Kujala膝关节评分标准,评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择适当的病例,应用缝线锚钉是修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的有效方法。

示指固有伸肌腱转位修复重建V区拇长伸肌腱自发性断裂临床研究

目的探讨示指固有伸肌腱转位修复重建V区拇长伸肌腱自发性断裂的临床效果。方法从2010年5月至2012年5月,本院共收治拇长伸肌腱V区自发性断裂21例,半随机分为2组,治疗组11例采用示指固有伸肌腱转位修复重建,对照组10例采用掌长肌腱移植修复。结果根据TAM评价标准,治疗组11例治疗效果优7例(63.6%),良4例(36.4%),差0例,对照组10例中优4例(40%),良4例(40%),差2例(20%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用示指固有伸肌腱转位修复重建拇长伸肌腱自发断裂效果满意。

自体伸肌支持带修复腕部指伸肌腱自发性断裂的临床分析

目的探讨自体伸肌支持带用于腕部指伸肌腱自发性断裂修补后防止局部粘连的临床效果。方法对15例自发性手指伸肌腱断裂的患者,根据肌腱损伤情况切取大小不等的伸肌支持带,吻合肌腱后,将伸肌支持带于吻合端进行缝合覆盖,术后给与石膏支具固定3周。结果术后局部滑膜和肌腱组织送病理检查均显示为慢性炎症伴局灶性坏死。术后随访6~36个月,未见肌腱再次断裂及局部粘连,优良率为100%。结论对于手指伸肌腱自发性断裂,采用伸肌支持带局部覆盖吻合端对预防肌腱粘连疗效满意。

伸肌腱自发性断裂的诊断及治疗体会(附4例报告)

目的：探讨伸肌腱自发性断裂的诊断及治疗方法。方法对4例伸肌腱自发性断裂患者行手术治疗，观察并分析其效果。结果本组4例患者，术后随访1~5年，除1例伸直受限约20°外，其余3例功能基本正常。结论伸肌腱自发性断裂临床诊断误诊率高，行局部伸肌腱转位编织缝合手术治疗效果良好。

经舟骨月骨周围性脱位致拇长屈肌腱自发性断裂1例报告

拇长屈肌腱自发性断裂是一种临床少见疾病,近期我科收治1例,现报道如下。1病例资料患者,李金娃,男,64岁,农民,以＂左拇指屈曲功能障碍1月余＂为主诉入院,1月余前晨起时患者发现系鞋带困难,随后发现左手拇指指间关节屈曲功能丧失。近40

改良重建法在拇长伸肌腱自发性断裂中的应用效果

目的:探讨改良重建法在拇长伸肌腱自发性断裂中的应用效果。方法:选取我院收治的拇长伸肌腱自发性断裂患者90例,随机分为对照组和研究组各45例。对照组接受示指固有伸肌腱转移术治疗,研究组在对照组基础上加固缝合示指固有伸肌腱与拇长伸肌腱近侧断端,同时对拇短伸肌腱与示指固有伸肌腱远端进行环绕反折缝合。比较两组SEEM指标、拇指功能恢复情况及患者主观满意度。结果:两组示指单独背伸丢失差异无统计学意义,P>0.05;研究组拇指屈曲丢失、拇指抬高丢失均明显低于对照组,P<0.05;研究组TAM分级优良率明显高于对照组,P<0.05;研究组主观满意度明显高于对照组,P<0.05。结论:相比示指固有伸肌腱转移术,改良重建法对拇长伸肌腱自发性断裂的治疗效果更好,可降低拇指屈曲和抬高丢失,改善拇指功能,提高患者主观满意度,值得临床推广。

改良法修复拇长伸肌腱自发性断裂的临床疗效

目的探讨改良的示指固有伸肌腱修复拇长伸肌腱自发性断裂的手术方法及临床疗效。方法对20例拇长伸肌腱自发性断裂且示指固有伸肌功能存在、动力正常的患者采取改良法重建拇长伸肌腱功能。结果20例均获随访,时间8个月～3年1个月。拇指背伸抬高丢失0～1.8 cm,拇指屈曲丢失0～2.3 cm;示指背伸丢失角度0°～10°。根据SEEM评分标准评价疗效:优15例,良5例。结论采用改良的示指固有伸肌腱重建拇长伸肌腱功能,手术操作简单,转位肌力量足够强大,疗效满意。

自发性拇长伸肌腱断裂患者围手术期的护理

目的总结自发性拇长伸肌腱断裂患者的围手术期护理方案。方法回顾性分析6例自发性拇长伸肌腱断裂患者的临床资料,总结出该病的护理要点,包括心理护理、疼痛护理、饮食护理和功能锻炼等全面、系统的护理干预,分析总结护理后的效果。结果 6例患者切口均愈合良好,手指功能恢复好,效果满意。结论做好围手术期的各项护理,并为患者提供全面、全程、全员优质的服务,是手术成功的关键作用。

高负荷间歇运动对自发性伸指肌腱断裂的修复性能研究

研究高负荷间歇运动对自发性伸指肌腱断裂的修复性能,将某医院患有自发性伸指肌腱断裂的78位患者作为研究对象,随机将其划分成高负荷间歇运动组和对照组,对照组在实验期间不进行任何运动,高负荷间歇运动组在功率自行车上进行高负荷间歇运动。长期进行高负荷间歇运动后,运动组的IGF-1mRNA表达与对照组相比差异具有显著性,运动组自发性伸指肌腱断裂患者指关节活动评定结果明显优于未进行高负荷间歇运动的患者,且握力明显增加。说明高负荷间歇运动能够提高自发性伸指肌腱断裂患者肌力与手部的整体功能,能够提高自发性伸指肌腱断裂患者的修复性能。

喙突止点重建修复肱二头肌长头肌腱自发性断裂的临床应用分析

目的探讨肱二头肌长头肌腱自发性断裂修复的手术方法及临床疗效。方法 39例肱二头肌长头肌腱自发性断裂患者,采用喙突锚钉固定止点重建修复术。术后屈肘固定3周后行功能康复锻炼。比较治疗前后、不同随访时间Constant-Murley评分和Mayo评分,同时对移植组和未移植组的Constant-Murley评分和Mayo评分进行比较。结果随访10～28个月,平均随访时间(10.0±8.5)月,术后6个月均能正常参加体力劳动,活动范围正常,无疼痛不适感。患者均无切口感染、锚钉断裂退出、松动、排异反应及再次断裂的发生,至末次随访时所有患者屈肘肌力均达Ⅴ级。患者术后Constant-Murley评分和Mayo评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后1个月患侧Constant-Murley评分、Mayo评分低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3个月患侧Constant-Murley评分、Mayo评分与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行同种异体肌腱移植修复组与未进行移植修复组术后3月Constant-Murley肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱二头肌长头腱自发性断裂的病例在临床并不常见,虽然损伤后仍能屈伸活动,但肌力下降,影响前臂的屈曲、旋后功能,并影响体力劳动。采用锚钉固定喙突止点重建修复LHB断裂是一种有效的方法。

太极拳对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肌力及功能恢复的分析

目的探讨太极拳运动是否有利于肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肌力及功能恢复。方法本研究共收集40例肱二头肌长头肌腱自发性断裂,随机分为太极拳运动组(太极拳组)和常规康复组(常规组)。于术后3,6,12个月随访评估康复效果。结果太极拳组患者肌力恢复优于常规组。肩关节功能评分显示太极拳组患者术后肩关节功能恢复早于常规组。结论本研究证实在肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后的患者中,太极拳运动比常规康复锻炼效果更佳。太极拳运动简单,经济,实用,符合“天人合一,取法自然”的传统思想,是一种对术后关节功能康复的有效方法,该方法值得临床推广。

小指指深屈肌腱自发性断裂1例

患者青年男性,司机。因左小指不能完全屈曲6天而入院。于6天前持工具操作时,突感左手有“弹响”,即出现小指发麻,不能完全屈曲,但无明显疼痛、肿胀。当时未作任何处理,6天后因小指不能完全屈曲、影响工作而前来就诊(否认有手外伤史)。体检:一般情况好,左小指无红肿,关节活动度MP、PIP、DIP分别为80度、90度、0度,感觉正常,小鱼际掌侧中部有压痛,未及包块。手术探查:手掌小鱼际中部距掌指关节约3cm处发现指深屈肌腱断裂,断端欠整齐,呈浅灰色,近端回缩略显膨大,质脆(病理:慢性无菌性炎性改变)。因无法行断端直接吻合,故修整后把远端指深屈肌腱和同指近端指浅屈肌腱行肌腱吻合术。