联合肌腱转位手术对肩关节稳定作用的生物力学研究

本文对８具尸体肩关节中联合肌腱（肱二头肌短头和喙肱肌）进行前方稳定性作用的生物力学分析。将上臂置于外展９０°，外旋９０°位，对肱骨头施以１５Ｎ前移力。然后右肩关节囊完整或破损、联合肌腱原位或转位（移位到肩胛下肌和关节囊之间）。对联合肌腱施加０Ｎ、１５Ｎ或３０Ｎ的载荷情况下，通过三维测量仪分别监测肱骨头的位置。结果显示在所有上述情况下随着联合肌腱负载的增加，肱骨头的前移减少。特别是在关节囊破损、联合肌腱转位后，联合肌腱对肱骨头的这种阻挡前移作用最为显著。由此我们认为当上臂处于外展外旋位时，联合肌腱对孟肱关节有前方稳定功能，并且在肩关节不稳定、联合肌腱转位后这种功效更为突出。

关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂的疗效分析

目的研究关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂。方法 2014年1月—2017年5月对39例巨大肩袖撕裂患者施行保留肱二头肌长头腱的肌腱转位固定术。术前与术后6个月进行ConstantMurley肩关节评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分。结果患者手术顺利,术前ConstantMurley肩关节评分为(28.07±7.48),UCLA肩关节评分为(17.8±2.6);术后6个月随访Constant‐Murley肩关节评分为(72.02±6.38),UCLA肩关节评分为(30.5±2.4)。术后Constant-Murley肩关节评分、UCLA肩关节评分与术前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后患者疼痛缓解,未出现复发。结论关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂临床效果满意。