上斜肌断腱术与部分切除术治疗上斜肌亢进疗效观察

目的 探讨上斜肌亢进患者的临床特征,以及上斜肌断腱术与部分切除术治疗上斜肌功能亢进的疗效.方法 对2008年6月至2013年11月在四川大学华西医院就诊的167例（306只眼）上斜肌功能亢进患者行上斜肌断腱术与部分切除术,并比较手术前后上斜肌功能、垂直方向斜视度及A征矫正情况等,以此综合评价上斜肌断腱术与部分切除术治疗上斜肌亢进的疗效.结果 167例（306只眼）上斜肌亢进患者平均年龄为（14.92±7.13）岁,108只眼行上斜肌断腱术,198只眼行上斜肌肌腱部分切除术.其中,21只眼术后出现上斜肌功能不足,占6.9％ （21/306）;26只眼术后上斜肌功能仍然呈不同程度亢进,占8.5％ （26/306）;38只眼继发下斜肌功能亢进,占12.4％ （38/306）.131例伴发A型外斜视的患者中,有21例患者术后仍为A征,但A征均较术前明显减小.垂直方向斜视度矫正在不同注视眼位分别为：正前方视近均值为6.96△、正前方视远为7.36△、眼球上转为7.78△、眼球下转为9.27△.此外,17例伴有A外斜的患者术后转变为V型外斜视,11例患者出现10△以内垂直方向的斜视.结论 上斜肌功能亢进患者常伴有A型外斜视;上斜肌断腱术与部分切除术能有效矫正上斜肌功能亢进、A征,单眼手术可有效矫正垂直方向的斜视度.