显微外科技术修复肌腱鞘管区指屈肌腱损伤

目的 报道应用显微外科技术修复肌腱鞘管区 ( 区 )指屈肌腱损伤的临床疗效。 方法 1996年 1月～2 0 0 0年 6月 ,应用显微外科技术一期修复 区指屈肌腱损伤 33例 6 8指 ,术后早期作保护性被动活动 ,随访进行疗效评定。采用 TAM系统评定法为评定标准。 结果 随访 6～ 10个月 ,疗效优者 37指 ,良 2 6指。优良率达 92 %。 结论 对新鲜的 区指屈肌腱损伤 ,采用显微外科技术修复 ,注意保护肌腱的血运和营养 ,结合早期作保护性被动活动 ,能有效地防止肌腱粘连 ,取得较好的疗效。

屈指浅肌腱近位转移修补鞘管区屈肌腱缺损的疗效分析

探讨屈指浅肌腱近位转移一期修补鞘管区(Ⅱ区)屈肌腱缺损的临床疗效。急性肌腱Ⅱ区屈肌腱缺损32例共39指,采用近位指屈浅肌腱转移一期修补肌腱缺损,重建手功能,术后早期保护性被动活动。随访11-23个月,采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:优24指,良12指,可3指,优良率92.3％。认为对新鲜的手指Ⅱ区屈肌腱缺损,采用近位屈指肌腱转移修补,并运用显做外科技术修复,结合早期保护性被动活动,可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连。

透明质酸钠在防治鞘管区屈肌腱粘连中的临床应用

应用透明质酸钠（SHP，）作为防止肌腱粘连的辅助药物，I期修复路管区屈肌胞损伤28例46指，配合早期功能练习，经8个月以上随访，按TA法评定疗效．优良率88．4％，与对照组比有明显差异（P＜0．01）。就SHP的作用机理进行了探讨，认为高分子SHP具有促进肌腱愈合、防止或减轻术后粘连、改善肌腱滑动的作用，并强调无损伤操作和早期功能练习对预防肌腱粘连的重要性。

腱、鞘错位缝合、鞘内透明质酸钠在Ⅱ区屈肌腱修复中的临床应用

对鞘管区屈肌腱损伤手术后黏连的防治，一直是手外科有待解决的难题之一。屈肌腱修复后的效果，很大程度上取决于肌腱与周围组织粘连的发生与否及其程度。一般资料：1997年5月～2000年9月。本组共28例46指，男21例，女7例，年龄16～45岁，平均27．1岁。致伤原因：切割伤14例，电锯伤8例，撕脱挫裂伤6例。合并指骨骨折18例，指神经损伤21例。损伤部位：右手13例。左手15例，指别：拇指6指，食指12指，中指14指，无名指9指，小指5指。伤后至手术时间最短1．5小时，最长10小时，均属鞘管区指深、浅屈肌腱同时损伤。