肌萎缩侧索硬化中医疗效评价量表(ALS-SSIT量表)的效能评价

目的:评价肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中医疗效评价量表(ALS-SSIT量表)的可行性、信度、效度和灵敏度。方法:总结中医治疗ALS的经验以及征询专家建议,制定适用于评价中医治疗ALS疗效的量表(ALS-SSIT量表)。采用ALS-SSIT量表于入组当日以及随访6个月时,对160例接受中医治疗的ALS患者进行疗效评价,并以SF-36和ALSFRS-R量表作为参照,评估ALS-SSIT量表的可行性、信度、效度和灵敏度。结果:ALS-SSIT量表的接受率和完成率均高于99%,入组当日以及随访6个月时的重测信度分别为0.917和0.918,内容效度和灵敏度(总评分、各领域评分和各条目评分)均较高,与SF-36量表和ALSFRS-R量表之间存在线性相关性,能够较好地反映ALS患者病情的变化。结论:ALS-SSIT量表评价中医治疗ALS疗效的可行性、信度、效度和灵敏度均较好,适于临床推广应用。

“通督温阳”法针刺治疗肌萎缩侧索硬化症临床观察

目的观察"通督温阳"法针刺治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效。方法将28例符合诊断及纳入标准的肌萎缩侧索硬化症患者以就诊时间先后顺序随机分为两组。对照组13例,口服西药利鲁唑片;治疗组15例,在口服西药利鲁唑片基础上给予"通督温阳"法针刺治疗。两组患者在治疗前及治疗6个月后用痿病中医证候评分、Appel功能量表评分进行疗效评定。结果两组患者治疗后痿病中医证候评分均出现不同程度下降,治疗组证候评分减少分值明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Appel功能量表评分均下降,对照组下降幅度小于治疗组(P<0.05)。结论 "通督温阳"法针刺联合利鲁唑片治疗肌萎缩侧索硬化症疗效优于单用药物。

督脉灸调补脾肾阳虚型肌萎缩侧索硬化患者22例临床观察

目的 观察督脉灸对脾肾阳虚型肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的临床效果及安全性。方法 纳入脾肾阳虚型ALS患者44例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各22例,对照组采用利鲁唑片口服+依达拉奉注射液静脉滴注+中药裘氏温肾止痿汤口服+常规康复护理的治疗方案,治疗组在对照组的基础上进行督脉灸治疗,每周施灸1次,2周为1个疗程。两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前及治疗1、2、3个月后的ALS中医疗效评价量表(ALS-SSIT)及修订版ALS功能评分量表(ALSFRS-R)评分,观察并记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗1、2、3个月后口咽部功能、肌肉功能、非运动症状评分均降低,ALSFRS-R评分升高(P<0.05);对照组治疗1、2、3个月后口咽部功能、肌肉功能评分升高,ALSFRS-R评分降低,非运动症状评分治疗2、3个月后降低(P<0.05)。治疗组治疗1个月后肌肉功能、非运动症状评分低于对照组;治疗2、3个月后口咽部功能、肌肉功能、非运动症状评分均低于对照组,ALSFRS-R评分高于对照组(P<0.05)。治疗组出现便秘、皮肤瘙痒、皮肤红疹、口干舌燥各3、2、1、1例,对照组各出现2、1、2、2例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在中西医药物结合治疗联合常规康复护理的基础上施加督脉灸外治疗法,有助于改善脾肾阳虚型ALS患者的部分临床症状,且安全性良好。