面肌诱发肌电图监测下面肌痉挛微血管减压术

目的探讨面肌诱发肌电图监测下,微血管减压治疗面肌痉挛的有效方法。方法21例术中以面肌诱发肌电图监测寻找责任血管,粗大成袢的责任血管以宽带涤纶条抬起固定于硬膜上,术中用罂粟碱生理盐水冲洗神经根部血管及术野。结果17例术后面肌抽搐立即停止,4例6-61d停止。结论微血管减压术中运用面肌诱发肌电图可明确判断责任血管,证实充分减压,评估预后;粗大成袢的责任血管抬起固定可有效地预防复发;术中罂粟碱应用,有利于减少术后并发症的发生。

面肌诱发肌电图在面肌痉挛微血管减压术预后评估中的意义

目的 探讨面肌诱发肌电图评估面肌痉挛微血管减压术术后效果的意义。方法 微血管减压术术前、术中、术后采用面肌诱发肌电图进行检测和随访 ,资料进行统计分析。结果 在微血管减压术中 ,面肌诱发肌电图中下颌缘支 -眼轮匝肌反应即刻消失者 ,相比较于仍然存在者 ,临床效果好 ,复发率低。结论 面肌诱发肌电图可作为面肌痉挛微血管减压术的预后评估的一种有效的监测手段用以分析的。

面肌诱发肌电图在评估显微血管减压术治疗面肌痉挛的应用研究

目的研究面肌诱发肌电图在评估显微血管减压术治疗面肌痉挛的应用价值。方法将2010年1月至2012年12月北京大学深圳医院神经外科收治的面肌痉挛患者60例纳入研究,根据显微血管减压术后的面肌诱发肌电图检查结果分为下颌缘支-眼轮匝肌(MD-OC)反应阳性的30例患者作为阳性组和MD-OC反应阴性的30例患者作为阴性组,均应用显微血管减压术治疗,随访治疗效果及生活质量。结果术后1周时和术后6个月随访过程中,两组患者治疗疗效比较差异有统计学意义(Z=12.533,15.353,P<0.05)。阳性组患者术后的躯体、心理、社会、认知功能及生活总质量评分均明显低于阴性组[(68.4±9.1)分vs(75.1±11.3)分、(59.8±7.3)分vs(65.3±9.3)分、(63.3±9.4)分vs(71.8±11.3)分、(56.3±8.9)分vs(62.8±7.7)分,P<0.05]。结论面肌诱发肌电图能够较好地评价显微血管减压术后的治疗效果和生活质量,对于患者病情的评估具有积极临床价值。

面肌痉挛显微神经血管减压术中诱发肌电图监测的意义

目的探讨术中面肌异常诱发肌电图监测对显微神经血管减压术的指导意义。方法 40例面肌痉挛患者在面肌异常诱发肌电图监测下行显微神经血管减压术。开颅前将刺激电极刺入患侧眼轮匝肌用以刺激面神经颧支,记录电极刺入患侧口轮匝肌用以记录诱发肌电图,分别在硬脑膜切开前、排放脑脊液、剥离压迫血管、垫入Telfon棉后、硬脑膜缝合完毕后行电刺激及记录诱发肌电图。结果 39例于术前记录到潜伏期约10毫秒的异常诱发肌电图波形,手术后38例异常诱发反应消失。术后随访5年2个月至6年4个月,平均5年8个月,手术治愈率94．7％,好转率2．6％, 复发率2．6％。结论术中面肌异常诱发肌电图监测可客观地指导和判断责任血管和减压效果,对提高手术治愈率具有较高的实用价值。

显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析采用显微血管减压术治疗的57例面肌痉挛病人的临床资料。术前常规行磁共振断层血管成像检查排除继发性病因并初步确定造成面肌痉挛的责任血管。术中确认责任血管,以Teflon棉分隔。同时术中实时行面肌诱发肌电图监测,观察MD-OC反应。结果本组术中均能见到血管压迫面神经出脑干区,且均为动脉压迫,其中小脑前下动脉(AICA)31例(54.4%),小脑后下动脉(PICA)14例(24.6%),椎动脉(VA)3例(5.3%),复合型压迫9例(15.8%)。至手术结束时有49例MD-OC反应消失,经随访42例临床痊愈,6例症状减轻,1例复发;另有8例手术结束时MD-OC反应仍未消失,经随访3例临床痊愈,5例无效或复发。结论显微血管减压术是严重面肌痉挛的首选治疗方式,完善的术前评估和熟练的手术技巧可以提高疗效和减少并发症的发生。同时,术中面肌诱发肌电图监测有助于判断手术预后并显著提高减压手术的长期疗效。