下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽的围术期护理

目的:探讨下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽围手术期护理方法。方法:术前做好心理护理,有效的沟通交流;术后严密观察病情变化,做好颈部刀口的护理、气道护理、饮食护理,积极预防术后并发症的发生。结果:3例因发生咽瘘延期2周出院,29例皆刀口一期愈合,无术后并发症,平均住院24d。结论:对下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽的患者,有效的围手术期护理是保证手术成功和患者康复的重要措施。

保留部分腹直肌的肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用

目的探讨保留部分腹直肌的肌皮瓣在腕部电烧伤中的应用效果。方法对6例腕部仅残留背侧少量正常皮肤的环状深度电烧伤患者,使用蒂在上下两侧的保留部分腹直肌的双肌皮瓣覆盖,观察手腕部创面及功能恢复情况以及腹壁功能恢复情况。结果6例患者创面均Ⅰ期愈合,功能恢复良好,外观理想;腹壁功能恢复如常,无明显肌肉萎缩。结论使用保留部分腹直肌的双肌皮瓣早期覆盖腕部深度电烧伤组织,可促使创面修复,保持术后手腕部功能,同时也有效地减少术后腹壁功能障碍的发生。

小腿后群肌的应用研究

目的为临床选择小腿前内侧下1／3创伤的修复肌瓣提供解剖学数据。方法用30具成人尸体，采用连续层次解剖法，解剖观察了除腓肠肌、胭肌和跖肌以外的小腿后群肌，并用游标卡尺测量了有关的数据。结果转动比目鱼肌瓣能平均覆盖小腿前内侧下1/3的创伤面积为24．5cm2，处长屈肌瓣为10．6cm2，拇长屈肌瓣为14．1cm2，胫骨后肌辩16．8cm2。结论使用小腿后群肌修复小腿前内侧下1/3创伤时，比目鱼肌应是首选肌。

胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合在贲门失弛缓症手术中的应用

目的探讨贲门失弛缓症的外科治疗经验。方法采用食管部分切除、胃浆肌辩覆盖式食管胃吻合术治疗责门失弛缓症12例。结果手术无死亡。术后半年内12例行头低脚高位食管钡餐检查。吻合口为2．0—2．2cm者6例，1．5—2．0cm者5例，1．0～1．5cm者1例，未见返流现象。术后6个月至3年行食管镜检查和活检11例中，仅1例轻度黏膜充血水肿，食管黏膜正常者10例。术后未发生吻合口瘘。结论此方法有实用价值，易于推广。

各种肌皮瓣修复电击伤的临床应用

目的 电击伤所致的组织损害往往程度深 ,范围广 ,修复困难 ,这里对电击伤后早期组织修复方法进行临床探讨。方法 2 9例患者早期采用各种肌皮瓣修复电击伤所致的组织缺损。结果 该组患者手术后全部获修复。结论 早期利用各种肌皮瓣修复电击伤 。