305例不同类型肾炎病人血清胱抑素C(CysC)与尿素(Urea)、肌酐(cr)测定分析

目的:探讨并研究胱抑素C(CysC)在慢性肾炎中的的应用情况;方法:选择我院就诊的各类肾病病人305例,用增强免疫比浊法测定病人体内的胱抑素C浓度;结果:随着肾脏损伤程度的加重,血清Cys-c、尿素(Urea)、肌酐(cr)水平呈逐渐上升趋势,各组之间呈显著性差异,P<0.05。且肾病正常组Cys-C、尿素(Urea)、肌酐(cr)水平显著高于对照组。P<0.05。但肾病正常组的肌酐(cr)水平与对照组无显著性差异,P>0.05;结论:胱抑素C测定时采用纳米微球增强免疫比浊法可以取得较好的结果,具有操作简便快速有效灵敏度高等特点,对肾炎病人的诊断效果比尿素、肌酐敏感。

不同程度肾损伤中胱抑素C和尿素氮 肌酐的检测结果比较

目的探讨血清胱抑素C(cys C)和尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)测定在肾脏疾病诊断中的价值。方法收集我院2013年6月—2014年2月期间100份标本进行分析,将其分为对照组与试验组,30例对照组为健康体检者;70例试验组患者均有不同程度的肾功能损伤,通过检测其内生肌酐清除率(CCr)值,将其分为肾功能正常期、肾功能代偿期、肾功能失代偿期以及肾功能衰竭期。比较各组Cys C和BUN、Cr检测情况。结果试验组中肾功能正常期组与肾功能代偿期组的Cys C与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而BUN和Cr差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能失代偿期组与肾功能衰竭期组的Cys C和BUN、Cr与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),试验组内任意2组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与BUN、Cr相比,血清胱抑素C能更有效地判断早期肾功能损伤的程度。

肾移植后在肾功能监测中血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C同血清肌酐的应用比较

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)同血清肌酐(Scr)相比,在肾移植术后肾功能稳定期以及出现术后感染时,监测肾功能变化时的应用比较。方法50例肾移植患者,记录患者术前、术后1个月内、感染发生时及第2天血清中CysC和Scr的浓度,同时选取20名健康人和20例非肾移植感染者,检测血清中CysC和Scr的浓度作为对照。采用相关软件进行统计学分析。结果健康人和非肾移植感染患者的CysC浓度差异无统计学意义(P>0.05);移植后肾功能稳定组术后前3天内CysC和Scr都下降(P<0.05),随后各监测点之间的差异均无统计学意义;自身比较,术后感染组患者出现肾功能异常时,CysC比Scr早升高;术后感染组CysC和Scr较肾稳定组都升高(P<0.01);根据ROC曲线,感染组CysC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率及曲线下面积均优于Scr(P<0.05)。结论肾移植后,CysC能早期、灵敏、准确的判断肾功能变化,是优于Scr的一种血清标志物。

葡萄糖与肌酐的检测顺序对肌酐结果的影响

目的:探讨用全自动生化分析仪进行项目测定时,葡萄糖(GLU)试剂对血清肌酐(CR)测定产生影响,造成的交叉污染及避免的方法。方法选取健康体检人员50名的血清标本制成混合人血清分成三组做肌酐测定。第1组先单独测定CR作为对照组,第2组先测GLU后测CR,第三组在GLU和CR之间穿插ALT(丙氨酸氨基转移酶)测定。结果第2组与第1组测得肌酐值有显著性差异(<0.01),第3组与第1组测得的肌酐值无差异(P>0.05)。结论自动生化分析中,用先测GLU后测CR的分析顺序时,GLU试剂对CR的测定结果有影响,可导致CR的测定结果偏高,葡萄糖试剂对肌酐测定有交叉污染,可导致肌酐的测定结果偏高。

随机尿高香草酸/肌酐(HVA/Cr)检测用于神经母细胞瘤诊断的Meta分析

[目的]评估随机尿高香草酸与肌酐比值（HVA/Cr）在神经母细胞瘤诊断中的价值。[方法]通过对Medline、EMbase、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库进行系统检索,对尿HVA/Cr在神经母细胞瘤诊断中应用的文献进行Meta分析。[结果]神经母细胞瘤组随机尿HVA/Cr比值明显显高于健康对照组,差异有统计学意义。随机尿HVA/Cr用于诊断神经母细胞瘤的汇总敏感性为0.81（95%CI：0.76-0.85）,汇总特异性为0.97（95%CI：0.96-0.97）,汇总受试者工作特征曲线（SROC）曲线下面积（AUC）为0.9246。[结论 ]随机尿HVA/Cr用于诊断神经母细胞瘤的敏感性和特异性都较高,具有较高的诊断应用价值。

CVVH前后稀释对不同分子量溶质清除的影响

目的通过血液净化连续静脉一静脉血液滤过（CVVH）模式前、后稀释方法的体外试验，探讨前、后稀释对各种不同大小的溶质分子清除效率的影响。方法建立等容CVVH前、后稀释及CVVH单循环（无稀释）对照体外试验装置，比较不同分子量物质钾（K＋）、肌酐（Cr）、万古霉素（vancomycin）、胰岛素（insulin）和白细胞介素-6（IL-6）的清除率，实验重复4次（／Z=4）。结果CVVH后稀释法对K＋、Cr、万古霉素和胰岛素清除率明显高于前稀释；CVVH前、后稀释对IL-6清除无差别；对照组胰岛素和IL-6实验结束时明显降低。结论CVVH后稀释总体上对各种不同分子量物质清除率高于前稀释，但随着分子量的增大，两者间的差别缩小；对照组提示实验用滤器对胰岛素及IL-6有吸附作用。

肾综合征出血热患者血浆D-二聚体的动态检测及临床意义

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）患者血浆D-二聚体的动态变化及其临床意义。方法选取本院近五年来收治的52例不同病期和病型HFRS患者，采用免疫比浊法动态检测患者血浆D-二聚体水平，并与血小板计数（PLT）、血清肌酐（Cr）值和正常健康人进行对比分析。结果HFRS患者发热期D-二聚体水平均较正常人明显增高（P〈0．01），多尿期、恢复期逐渐下降并恢复正常。重型、危重型患者D-二聚体水平明显高于轻型、中型患者（P〈0．01）。HFRS患者D-二聚体水平与血小板数目呈明显负相关（P〈0．01），与血清肌酐值呈明显正相关（P〈0．01）。结论HFRS患者血浆D-二聚体水平与病程进展和病情轻重密切相关，早期动态监测对疾病诊断、估计病情和判断预后有重要的临床意义。

低分子量肝素对SAP大鼠肾组织保护的实验研究

目的观察低分子量肝素(LMWH)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾组织热休克蛋白70(HSP70)表达、肾组织的光镜下形态学的改变及血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平的变化,探讨LMWH对肾组织保护的作用机制。方法选用Wistar大鼠随机分为3组,假手术组(A组)、SAP模型组(B组)、SAP低分子量肝素治疗组(C组),术后24h和72h分别取肾组织,HE染色检测肾组织形态学变化,免疫组化检测肾组织HSP70的表达,并测定大鼠血清BUN和Cr。所有实验数据均采用均数±标准差(x±s)表示,统计学处理用F检验。结果肾组织HSP 70表达:各组肾组织HSP70表达在术后24h比72h多,统计学处理有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。A组HSP70表达较少,B组HSP70表达最多,C组HSP70表达明显下调,与B组比较有显著性差异(P<0.01)。光镜下可见:A组大鼠双侧肾脏无明显病理改变;B组肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管水肿;C组肾小管水肿程度较B组明显减轻,未见肾小管上皮细胞坏死,但有红细胞渗出。血清Cr和BUN含量:C组与B组比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.015)。结论 LMWH通过下调肾组织内HSP70表达,减轻SAP大鼠肾的损伤,从而起到保护肾组织的作用。

鹅膏毒肽对肾功能生化指标影响的实验研究

目的探讨鹅膏毒肽对大鼠肾功能生化指标的影响。方法采用灌胃染毒制造鹅膏毒肽中毒的大鼠动物模型,分别于1d、2d、7d、10d、15d采血测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清尿酸(UA)的含量。结果鹅膏毒肽中毒2d后,血清Cr发生改变。随着时间推移改变愈加明显。10d后血清Cr、BUN、UA均有显著性变化。结论血清肌酐(Cr)可作为鹅膏毒肽中毒的检测指标。

高脂血症大白鼠血清尿酸与血脂、肌酐、尿素氮、磷关系的研究

为了检测高脂血症大白鼠血清血脂、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、磷(P)的含量,以了解其含量变化以及相互间关系和影响,试验将SD大白鼠随机分为2组,即空白组、高脂组,分别给予正常饲料、高脂饲料。试验90 d,共监测3次血清指标的变化,每次间隔30 d,每次测定SD大白鼠血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA、Cr、BUN、P含量的方法。结果表明:高脂组SD大白鼠血清LDL-C含量极显著升高(P<0.01),高脂组血清HDL-C含量极显著低于空白组(P<0.01),TG含量无明显差异变化(P>0.05)。试验第60天、第90天高脂组SD大白鼠血清UA含量极显著高于空白组(P<0.01),BUN含量无明显差异变化(P>0.05),第60天高脂组SD大白鼠Cr含量极显著高于空白组(P<0.01),第30天高脂组SD大白鼠P含量极显著高于空白组(P<0.01)。说明高脂血症SD大白鼠UA含量明显升高,这与脂质代谢紊乱造成肾损伤有关,由于肾小管对UA的重吸收与分泌比例失调,UA排出受阻而致UA含量升高,但高脂血症对Cr、BUN、P含量的影响不大。

不同组方艾康片对细菌性和急性血清病肾炎的疗效研究

目的:研究不同组方的艾康片在实验动物肾炎模型中的疗效,以获得更优药物组方。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阿莫西林组、原方大剂量组、原方小剂量组、缺苦参大剂量组、缺苦参小剂量组,每组10只;膀胱内注射大肠杆菌(E. coli)制备细菌性肾炎模型,治疗后培养膀胱穿刺液;日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、雷公藤片组、原方大剂量组、原方小剂量组、缺苦参大剂量组、缺苦参小剂量组,每组6只,注射牛血清白蛋白制备急性血清病肾炎模型,检测循环系统免疫复合物(Circulating immune complexes,CIC)、血肌酐(Creatinine,Cr)和尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)。结果:在感染性细菌性肾炎模型中,与假手术组比较,模型组大鼠的膀胱穿刺液全部有细菌生长,提示造模成功;与模型组比较,阿莫西林组、原方小剂量组、缺苦参小剂量组大肠杆菌培养阳性的大鼠比例均明显下降(P <0.05)。在急性血清病肾炎模型中,与模型组比较,所有给药组的血清CIC含量均明显降低(P <0.05,P <0.01)。结论:艾康片2种组方的较小剂量对于E. coli感染性大鼠模型具有较为显著的疗效;在急性血清病肾炎模型中2种组方在降低CIC方面都显示出了有效性。综合2种疾病模型来看,原方药效更优。

托吡酯对儿童骨代谢的影响及其相关机制的研究

目的：探讨抗癫痫药（AED）托吡酯（TPM）对儿童骨代谢的影响及其发生机制，企为临床制定防治措施提供一个理论基础。方法：收集43例无肝、肾损害及其他特殊疾病，近期未应用糖皮质激素和治疗剂量维生素D的癫痫患儿的血清和尿液，并以其中服药前的癫痫患儿13例（作为对照组）和TPM组30例，测定其血清碱性磷酸酶（ALP）和尿脱氧吡啶啉／尿肌酐（DPD／Cr），同时，对服用TPM的患儿体内血Ca2＋、HCO-水平进行常规实验室检查。采用SPSS10．0统计软件进行统计学分析。结果：TPM组血清AI。PF（20．13±4．44）U／L]与对照组[（14．75±2．39）U／L]之间差异有非常显著意义（P〈o．01），TPM组尿DPD／Cr与对照组之间差异有显著意义（P〈0．05），两组中的血清ALP和尿DPD／Cr之间的相关性（相关系数r分别为-0．083、-0．396）均无统计学意义（P〉0．05）。TMP组患儿血Ca2＋、HCO-的结果分别为：（1．10±0．08）mmol／L，（16．28±1．09）mmol／L，均低于正常值范围2．12～2．75mmol／L和22～28mmol／L。服用TPM的癫痫患儿血Ca2＋水平与其ALP和DPD／Cr水平无显著相关性（r=-0．183，-0．288P〉0．05），该组患儿血HCO。水平与其ALP和DPD／Cr水平无显著相关性（r=0．321，0．285P〉0．05），血Ca2＋与HCO一之间无显著相关性（相关系数r=0．064，P〉0．05）。结论：TPM对儿童骨代谢的影响包括骨形成和骨吸收两个方面，服用TPM的癫痫患儿不仅需要补充钙剂和维生素D，还应定期检测血浆HCO3-水平。

老年高血压病患者血清β2-微球蛋白检测分析

为探讨血中β2-微球蛋白变化对评价老年高血压病患者肾功能损害的意义,用放射免疫法检测高血压病组(41例)及对照组(61例)血β2-微球蛋白(β2-MG),同时测定尿素氮(BuN)及肌酐(Cr),进行统计分析。结果 ,高血压病组患者血β2-微球蛋白水平明显高于对照组(P=0.014);而BuN、Cr两组间差异无统计学意义。血β2-MG可作为评价高血压病患者肾功能早期损害的指标,对患者病情的评价、预后及指导用药有一定的临床意义。

老年2型糖尿病患者血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平及其与下肢血管病变的相关性

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素(Omentin)-1、血管生成素样蛋白(ANGPTL)4、25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与下肢血管病变(LEAD)的相关性。方法T2DM老年患者132例根据是否合并LEAD分为病变组和无病变组,同期体检健康者55例为对照组;其中合并LEAD患者根据病变程度分为A级、B级和C级,比较各组血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平,分析上述指标与老年T2DM患者LEAD的相关性。结果与对照组比较,病变组、无病变组体重指数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)水平显著升高,白蛋白(ALB)、Omentin-1、ANGPTL4及25(OH)D水平显著降低(P<0.05),且病变组上述指标及肌酐(Cr)水平显著高于无病变组(P<0.05)。HbA1c、ANGPTL4及25(OH)D是老年T2DM患者发生LEAD的影响因素(P<0.05)。Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D联合检测对于病变组有一定的筛查能力;B级和C级患者血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平显著低于A级,且C级Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平显著低于B级(P<0.05)。结论老年T2DM患者合并LEAD的发生发展与血清Omentin-1、ANGPTL4、25(OH)D水平降低密切相关,可作为老年T2DM合并LEAD的潜在筛查指标。

大面积烧伤患者血清胱抑素C测定的临床意义

目的探讨大面积烧伤患者血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)测定的临床意义。方法检测24例大面积烧伤患者入院及其后10 d内的血清胱抑素C、血清肌酐,并同步测定正常组做比较。结果血清胱抑素C的测定能更明显的反映患者肾功能的变化,且5例发展为肾功能衰竭的患者血清胱抑素C升高提示早于血清肌酐。结论大面积烧伤患者定期检测血清胱抑素C可以动态观察对肾功能的影响及病情的发展。

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用

目的通过观察患者血清胱抑素C水平的变化,来探讨其在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法检测观察组80例早期DN患者和对照组50例来该院体检的人员,在贝克曼DXC-800全自动生化分析仪上,分别对这两组人员进行血清中胱抑素C,尿素氮,肌酐的检测,并对两组数据进行分析。结果 DN组中血清Cys-c、BuN、Cr的检测结果均高于对照组。差异有统计学意义(P<0.01),DN组中Cys-c、BuN、Cr的阳性率分别为91%,61%,71%,其Cys-c水平明显高于BuN、Cr,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Cys-c、BuN、Cr虽都是反映糖尿病肾损害的指标,但Cys-c在反映糖尿病肾损害方面比BuN、Cr优越,能更早期,更准确,更直观的反映出肾小球率过滤的变化,且敏感而可靠,值得在临床上广泛推广应用。

2型糖尿病肾病患者血清Apelin水平检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病(DN)的血清孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)水平检测的临床意义。方法检测90例2型糖尿病(T2DM)患者分为DN组40例,非DN组50例,同期选择健康对照人群40例,观察体重指数(BMI),血压,FBG,FINS,Hb A1c,BUN,SCr,24 h尿m ALB,血清Apelin,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果 DN组患者血清Apelin水平明显高于非DN组患者,而二者血清Apelin水平皆明显高于对照组(P<0.05或0.01),DN患者血清Apelin与HOMA-IR、Hb A1c、BUN、Scr、m ALB排泄量、Hb A1c呈正相关(r=0.625,0.552,0.583,0.565,0.621,P均<0.05)。结论 DN患者血清Apelin水平增高可能与胰岛素抵抗(IR)有关,阐明Apelin在DN中的作用机制,有望成为治疗DN药物设计的新靶点;同时血清Apelin有可能成为诊断T2DM肾损伤有价值的临床指标。

活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究

[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组,控制饮食(低盐、优质蛋白质);控制血压。对照组40例地塞米松,3mg/次,2次/d,口服;厄贝沙坦,15mg/次,1次/d,口服;硝苯地平10~20mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,40mg/次,3次/d,口服。治疗组40例活血化瘀方:人参30g,黄芪60g,当归20g,熟地黄、赤芍、桃仁各15g,三七25g,川芎30g,红花15g,猪苓20g,泽泻、茯苓各15g,水煎400mL,1剂/d,2次/d。;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白排泄量(Upro)、不良反应。连续治疗1个月,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效5例,总有效率77.50%;对照组显效9例,有效4例,无效27例,总有效率32.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。BUN、Cr两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01),Upro、Ccr治疗组均有改善(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05)。[结论]活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭34例疗效观察

目的观察加味真武汤对脾肾阳虚、瘀血浊毒内阻型慢性肾功能衰竭(CRF)患者的治疗作用。方法按就诊顺序随机分为两组,每组各34例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味真武汤,观察各组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)的变化。结果治疗组能明显降低CRF患者Cr、BUN,升高Hb,且与对照组比较差异有统计意义。结论早中期脾肾阳虚、瘀血湿浊内阻型CRF在常规治疗的基础上加用加味真武汤,能提高患者生活质量、延缓CRF的进展。

血清胱抑素C含量测定在糖尿病肾损伤的临床意义

目的:探讨检测血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾损伤患者的临床意义和早期诊断的价值。方法:收治糖尿病肾损伤患者99例,根据尿蛋白排泄率(UAER)进行分组,所有患者均进行空腹采血测定肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、Cys-C,并测量尿量和尿β2-MG。结果:根据UAER检测结果进行分组,其中少量组30例,中量组36例,大量组33例。Cr检测结果,大量组与其他两组比较差异有显著性(P<0.05),BUN检测结果组间比较无显著性差异(P>0.05),Cys-C检测结果,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:胱抑素C在诊断早期糖尿病肾损伤十分敏感,有较大的临床意义。