强化谷氨酰胺的营养支持治疗用于ALL化疗患儿效果观察

目的探讨强化谷氨酰胺(Gln)的营养支持治疗改善急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗患儿营养状况的可行性。方法将48例ALL化疗患儿随机分为对照组和治疗组各24例。两组均均采用VDLP方案化疗4周。治疗组化疗全程每天予强化Gln 0.4 g/(kg·d)的营养支持治疗;对照组营养配方中不添加谷氨酰胺,余与治疗组相同。化疗第1、2、3、4周比较两组一般营养指标(体重、身高、三头肌皮褶厚度)、生化指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肌酐—身高指数(CHI)及尿羟脯氨酸指数(UHI)]及水肿发生情况。结果营养状况一般指标:除第3周治疗结束治疗组三头肌皮褶厚度高于对照组(P<0.05)外,其余时间点两组一般指标差异无统计学意义。营养状况生化指标:第1周化疗结束两组血清ALB、PA、RBP及CHI、UHI差异无统计学意义。第2周治疗组PA和RBP高于对照组(P均<0.05),两组ALB及CHI、UHI差异无统计学意义。第3、4周两组血清ALB、PA、RBP及UHI均高于对照组(P均<0.05),两组CHI差异无统计学意义。水肿发生情况:两组患儿水肿发生率无明显统计学差异,但治疗组严重水肿发生的例数比对照组少。结论强化Gln的营养支持治疗改善ALL患儿全身营养状况效果确切。