不同性别2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1c和尿微量白蛋白/尿肌酐与血清白蛋白、尿酸、肌酐及甘油三脂的相关性研究

目的分析不同性别2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)与血清白蛋白(ALB)、血清尿酸(SUA)、血清肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月微山县人民医院内分泌科收治住院的597例2型糖尿病患者的临床资料,所有患者均进行血液样本、尿液样本检测。比较不同性别T2DM患者临床资料,采用Person相关分析不同性别T2DM患者HbA1c、ACR与ALB、SUA、SCr、TG的相关性。结果男性T2DM患者SUA、SCr水平及体重指数(BMI)均高于女性患者,血清球蛋白(GLB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)水平均低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别患者年龄及HbA1c、胱抑素C(Cys-C)、ALB、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)水平和ACR比较差异无统计学意义。不同性别患者HbA1c与ALB、SUA、SCr均呈负相关(r<0,P<0.05),与TG均无相关性,ACR与ALB均呈负相关(r<0,P<0.05);男性患者ACR与TG呈正相关(r>0,P<0.05),与SUA、SCr无相关性;女性患者ACR与SUA呈正相关(r>0,P<0.05),与SCr、TG均无相关性。结论T2DM患者在控制血糖的同时可避免血清ALB的下降,男性T2DM患者在降低TG的同时可减少ACR,女性患者获益不明显。

联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量尿白蛋白/肌酐在2型糖尿病早期肾损伤诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值。方法分别检测203例2型糖尿病(T2DM)患者(尿蛋白阴性组123例和尿蛋白阳性组80例)和50例健康体检者(对照组)的血清CysC、HbA1c和U-mAlb/Cr的含量。CysC、Cr采用循环酶法,HbA1c采用离子交换液相色谱法,U-mAlb采用速率散射法。结果 DM患者CysC、HbA1c、U-mAlb/Cr的水平明显高于正常对照组(P<0.01),且尿蛋白阳性组升高更为显著(P<0.01),尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组升高明显(P<0.01)。相关分析显示,DM组中血清CysC、HbA1c与U-mAlb/Cr的水平呈正相关(P<0.01),三者联合检测阳性率高达74.8%,明显高于单项检测。结论血清CysC、HbA1c与U-mAlb/Cr的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测能大大提高检测阳性率,对于DN的早期诊断,早期治疗及监测有重要意义。

联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量尿白蛋白/肌酐在2型糖尿病早期肾损伤诊断价值

目的评估血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)综合检测在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的意义。方法100例2型糖尿病患者,根据尿蛋白常规定性检测结果尿蛋白定性结果阴性为A组(58例),尿蛋白定性结果阳性为B组(42例),同期取自在本院的100例健康体检者作为对照组。比较三组CysC、HbA1c和U-mAlb/Cr水平、异常检出率以及B组患者血清CysC、HbA1c和尿U-mAlb/Cr单独及联合检测阳性率。结果A组患者CysC、HbA1c和U-mAlb/Cr水平分别为(1.42±0.53)mg/L、(7.25±2.73)%、(31.28±12.74)mg/mmol,B组患者分别为(1.93±0.31)mg/L、(11.53±2.26)%、(42.68±16.53)mg/mmol,对照组分别为(1.02±0.52)mg/L、(4.63±1.21)%、(24.57±11.43)mg/mmol。A组和B组CysC、HbA1c和U-mAlb/Cr水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组和B组CysC、HbA1c、U-mAlb/Cr异常检出率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在B组中,CysC+HbA1c+U-mAlb/Cr检测阳性检出率95.2%高于CysC检测的47.6%和CysC+HbA1c检测的59.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CysC、HbA1c与U-mAlb/Cr的水平与2型糖尿病患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测能大大提高检测阳性率,对于DN的早期诊断,早期治疗及监测有重要意义。

糖化血红蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白联合检测在2型糖尿病中诊治的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(mAlb)联合检测在2型糖尿病诊治中的应用。方法共纳入确诊2型糖尿病56例,分别测定二甲双胍缓释片治疗前后HbA1c、CysC、mAlb和肌酐(Crea)水平,监测治疗效果。结果整个疗程中,将治疗前测定的HbA1c、CysC、mAlb和Crea水平作为基线水平,组内重复测量表明,HbA1c、CysC、mAlb水平在整个治疗过程中有明显下降趋势(P<0.05);不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HbA1c、CysC、mAlb是反映糖尿病早期肾损害的良好指标。

糖尿病足患者糖化血红蛋白和脑钠肽、尿微量白蛋白的关系

目的分析糖尿病足(DF)患者糖化血红蛋白(HbA1c)在不同的控制状态下,脑钠肽(BNP)、尿微量白蛋白(MAU)的变化。方法随机选取DF男性患者92例(Wagner分级≥2级),以HBA1c不同值为切点,分为A、B两组,A组>切点值,B组≤切点值,统计分析两组中BNP、MAU的变化。结果当HbA1c的切点值为7%、8%、9%、10%、11%时,A、B两组比较,患者年龄、Wagner分级、高密度脂蛋白(HDL)、BNP均无统计学差异(P>0.05),而两组中MAU在HbA1c切点值为8%、9%、10%时有统计学差异(P<0.05),在MAU在HBA1c切点值为7%、11%时无统计学差异(P>0.05)。结论 Hb A1c控制在8%~10%时有肾脏保护作用,HBA1c控制在≤7%或>11%时均有肾脏损害倾向。

血清超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾病的关系

目的观察血清高超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白HbA1c与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法将132例2型糖尿病患者分为:单纯糖尿病组(DM组)47例、早期糖尿病肾病组42例、临床糖尿病肾病组43例和正常对照组40例。结果血清CRP水平在单纯DM组显著高于对照组,而早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组较DM组进一步升高(P<0.01);且Hs-CRP与尿mALb升高水平呈正相关(r=0.58,P<0.05),DM患者HbA1c水平随着尿mALb增加而增加(P<0.05),二者呈正相关(r=0.553,P<0.01)。结论血清CRP、HbA1c与2型DM早期肾病密切相关,联合检测对DN的早期预防和诊断有重要意义。

糖尿病患者血清糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测的临床意义

目的通过对糖尿病患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(umALB)的联合检测,观察其对糖尿病肾病的早期诊断及监护治疗的临床意义。方法用奥林帕斯AU640型全自动生化分析仪测定糖尿病患者血清中HbA1c含量及尿液中umALB含量。结果与正常对照组比较,糖尿病非肾病组umALB无明显差异(P>0.05),HbA1c轻度升高(P<0.05);糖尿病肾病组umALB、HbA1c明显升高(P<0.01));糖尿病肾病组HbA1c、umALB均明显高于糖尿病非肾病组(P<0.01)。结论HbA1c是监测糖尿病微血管病变发展、转归的良好指标,umALB在糖尿病肾病早期即可升高,二者联合检测具有互补作用,既可早期发现微血管病变的存在,又可提示病变是否累及肾脏及病损程度,是监测糖尿病肾病的发生及监护治疗的良好生化指标。

糖尿病视网膜病变患者尿微量白蛋白/肌酐比值的变化及意义

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者尿微量白蛋白（m Alb）/肌酐（Cr）比值的变化及意义。方法将173例2型糖尿病（T2DM）患者分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组76例、非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）组58例、增生性糖尿病视网膜病变（PDR）组39例,另选取健康体检者40名作为正常对照组。检测各组空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（Hb A1c）及尿m Alb、Cr,计算尿m Alb/Cr比值,同时收集相关临床资料（包括身高、体重、腰围、臀围及糖尿病病程等）。采用Spearman秩相关分析及多元线性回归模型分析尿m Alb/Cr比值与其他临床参数的关系,采用Logistic回归分析评估DR的风险因素。结果 NDR组、NPDR组及PDR组尿m Alb/Cr比值依次增高,各组之间差异均有统计学意义（P〈0.05）。T2DM患者尿m Alb/Cr比值与糖尿病病程、FPG、2 h PG、LDL-C、Hb A1c及CRP呈正相关（r值分别为0.372、0.227、0.276、0.231、0.294及0.308,P〈0.05）;多元线性回归分析显示糖尿病病程、CRP及Hb A1c与尿m Alb/Cr比值呈独立正相关（β值分别为0.194、0.169、0.183,P值分别为0.007、0.018、0.013）。Logistic回归分析显示尿m Alb/Cr比值、糖尿病病程、Hb A1c及CRP是DR的独立风险因素{比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为1.212（1.083~1.417）、1.036（1.012~1.063）、1.469（1.140~1.892）、1.330（1.011~1.273）}。结论尿m Alb/Cr比值与DR的发展密切相关,是DR的风险因素。CRP及Hb A1c可能通过损伤肾脏功能参与DR的发生与发展。

2型糖尿病患者CRP、HbA_1c与微量白蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病C-反应蛋白（CRP）、HBA1c变化水平与微量白蛋白尿的关系。方法 2型糖尿病患者正常微量白蛋尿（30mg／L）A组，微量白蛋尿（30-300mg／L）B组，2组随机抽取30例病例分别检测C-反应蛋白和HbA1c，分析两组的C-反应蛋白、HbA1c的关系。结果 B组C-反应蛋白、HbA1c均值显著高于A组。结论 C-反应蛋白（CRP）、HbA1c与微量白蛋白尿可以作为2型糖尿病慢性并发症的监测指标。

血清Cys-C、HbA1c和AcR对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白与肌酐比值(AcR)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法选取2022年7月—2023年6月常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院、常熟市中医院的患者共135例,根据病理学诊断分组,其中糖尿病组82例,早期糖尿病肾病组53例;另选来自健康体检中心的健康对照组50例。观察比较三组中,血清Cys-C、HbA1c和AcR检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。结果与糖尿病组、健康对照组对比,早期糖尿病肾病组血清Cys-C、HbA1c和AcR指标均明显增高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。早期糖尿病肾病组Cys-C、HbA1c和AcR阳性率均高于糖尿病组和健康对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清Cys-C、HbA1c和AcR检测诊断DN的敏感度分别为92.45%、88.68%、94.34%,准确率分别为95.14%、67.57%、90.81%,Kappa值分别为0.88、0.38、0.79。结论针对糖尿病肾病的早期诊断,血清Cys-C、HbA1c和AcR具有较高的诊断效能,诊断价值较高,能够为糖尿病肾病的诊疗提供帮助。

HbA_1c与mALB/Cr的相关性研究

对216例DM患者FPG、PPG、HbA1c和UMA/Cr进行测定、分析并与对照组比较。结果DM患者的FPG、PPG、HbA1c和UMA/Cr明显高于对照组(P<0.01),且HbA1c和UMWA/Cr成正相关(r=0.522,P<0.01)。结论DM患者HbA1c和UMA/Cr水平与DM早期肾脏微血管改变密切相关。

HbA1c、ACR、CysC、IL-6联合检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用价值分析

目的探究糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、胱抑素C(CysC)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选择2022年2月—2023年2月本院收治的糖尿病肾病患者60例为糖尿病肾病组、单纯2型糖尿病患者20例为糖尿病组;另选择同期健康志愿者20名为对照组。检测三组研究对象HbA1c、CysC水平,免疫透射比浊法检测ACR水平,化学发光法检测血清IL-6水平,分析HbA1c、ACR、CysC、IL-6联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。结果糖尿病肾病组HbA1c、ACR、CysC、IL-6水平高于糖尿病组、对照组(P<0.05)。动脉狭窄、24 h尿蛋白定量高、晚期、预后不良患者HbA1c、ACR、CysC、IL-6水平高于内膜增厚、24 h尿蛋白定量低、早中期、预后良好患者(P<0.05)。HbA1c与ACR、CysC、IL-6水平呈正相关(r=557、0.492、0.538,P均=0.001);ACR与CysC、IL-6水平呈正相关(r=0.557、0.457,P均=0.001);CysC与IL-6水平呈正相关(r=0.456,P=0.001)。HbA1c、ACR、CysC、IL-6四项联合检测对糖尿病肾病早期诊断的灵敏度较高,特异度较低(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者HbA1c、ACR、CysC、IL-6明显较高,四者水平与临床特征密切相关,四项联合检测对糖尿病肾病早期诊断具有较高应用价值。

HbA1c和U-mAlb联检与早期糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病（DN）现已成为终末期肾病的主要原因之一,在我国终末期肾病患者中DN约占15%[1].糖化血红蛋白（HbA1c）是衡量血糖控制情况的重要指标,尿微量白蛋白（U-mAlb）是糖尿病肾脏微血管损害的检测指标.本文通过对80例尿常规尿蛋白阴性糖尿病患者进行HbA1c、 U-mAlb检测,探讨其在DN早期诊断中的意义.

UMA、HbA_(1c)等检测对糖尿病肾病患者的临床意义

检测60例T2DM患者晨UAM、FBG及胰岛素、脂质和HbA1c的变化,观察T2DM伴UMA白患者和不伴UMA患者的FBG、HbA1C、胰岛素、脂质的关系。结果:T2DM患者伴高HbA1c组与正常UMA组比较,表现为高血糖、高TG血症、高TC血症、高HbA1c水平和HPC。结论:UMA、血糖、HbA1c与PN有着密切的关系,但与HbA1c相关性最为密切,糖尿病患者不能只重视血糖,还应重视对尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的监测,对早期、诊断和治疗肾损害具有重要意义。

HbA_(1c)和UMA联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的价值

选取100例T2DM病人为实验组,100例健康志愿者为对照组。结果:实验组HbA_(1c)、UMA结果高于对照组(P<0.05)。UM A的含量随着HbA_(1c)升高而升高。结论:HbA_(1c)和UMA与T2DM早期的肾损伤有关。

糖尿病肾病患者HBA1c检测及临床意义

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）,是糖尿病患者的一种严重的微血管并发症.DN通常在患糖尿病15-20年后出现,也是糖尿病患者的死亡原因之一 [1].近年来,越来越多的研究表明：糖化血红蛋白（HBA1c）可能是判断1型或2型糖尿病微血管并发症发生风险的一个独立的指标[2,3].本文对42例糖尿病肾病患者检测了糖化血红蛋白 （HBA1c） 及尿微量白蛋白（UmALB）的变化,报道如下.

2型糖尿病HbA_1c水平与糖尿病早期肾病的关系

对146例己确诊的T2DM患者的病程、空腹血糖(FBG)、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、mALb分别进行检测。结果:早期DN组HbA1c水平显著高于NDN组(P<0.01),且HbA1c与mALb呈显著正相关(r=0.563,P<0.01)。结论:HbA1c水平与早期DN密切相关,联合检测HbA1c及mALb对于DN的早期预防及诊断具有重要意义。

糖化血红蛋白水平与微量白蛋白尿的相关性研究

糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病（DM）的筛查、血糖控制、疗效评价的有效检测指标已被临床上广泛使用，对预示微小血管并发症，估计糖尿病慢性并发症的发生与发展都有重要的临床意义。我们研究HbA1c水平与微量白蛋白尿（MAU）之间的关系，探讨HbA1c预测MAU的最佳切点。

联合检测RBP、HBA1c、CysC、ACR对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨联合检测视黄醇结合蛋白(RBP)、糖化血红蛋白(HBA1c)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值。方法回顾性分析,收集2021年1月-2022年1月都昌县人民医院收治的T2DM早期肾损伤患者40例临床资料,作为观察组,并收集同期该院收治的T2DM患者40例临床资料,作为对照组。两组患者均接受RBP、HBA1c、CysC、ACR测定并比较,重点分析联合检测RBP、HBA1c、CysC、ACR对T2DM早期肾损伤的诊断价值。结果观察组RBP、HBA1c、CysC、ACR水平均比对照组高,有统计学差异(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,RBP、HBA1c、CysC、ACR水平诊断T2DM早期肾损伤的AUC均大于0.80,诊断价值理想,且以联合诊断价值更佳。结论RBP、HBA1c、CysC、ACR联合诊断T2DM早期肾损伤价值较高,若RBP、HBA1c、CysC、ACR过表达,则提示T2DM早期肾损伤风险高,应采取积极的治疗措施。