不同肾功能评估公式在PAP酶法肌酐检测时临床适用性比较

目的:探讨不同肾小球滤过率(GFR)计算公式在肾功能评估中的差异。方法:以99mTc-DTPA肾动态显像法检测的GFR(rGFR)为参照值,对263例符合CKD入选标准的患者采用PAP酶法检测Scr,并对CG公式、MDRD公式、简化MDRD公式和中国人改良MDRD公式(C-MDRD)进行偏离度、精确度和准确性比较。结果:rGFR与CG、MDRD、简化MDRD和C-MDRD估测的eGFR均呈显著相关,r分别是0.821、0.870、0.856、0.856(均P<0.001)。4种公式的偏离度分别是1221.04、2172.12、2518.45和7295.78,绝对偏差的中位数分别是:14.57、12.48、14.44和25.55;C-MDRD公式与其他3种公式有统计学差异(P<0.001),30%准确性分别是60.5%、61.2%、56.3%和38.8%。结论:本组患者行CG、MDRD、简化MDRD和C-MDRD公式估测的eGFR与rGFR相关性好;在PAP酶法测定肌酐条件下,综合偏离度、精确度和准确性分析,MDRD公式临床适用性最佳,而C-MDRD公式最差。

血糖、血脂和血肌酐检测在社区高血压保健中的价值研究

目的:研究血糖、血脂和血肌酐检测在社区高血压保健中的价值。方法:随机抽取1500例高血压患者作为研究对象,设为实验组,同时选取同期前来体检的1500名健康人群设为参照组。所有研究参与者均接受血糖、血脂和血肌酐检测。观察记录实验组和参照组的肌酐水平及高血脂发病情况,后采用统计学软件SPSS20.0对比分析组间数据。结果:(1)实验组肌酐水平(66.54±14.25)umol/L,参照组肌酐水平(57.32±13.62)umol/L,有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组高血脂发生率(12.20%),参照组高血脂发生率(1.60%),有统计学意义(P<0.05)。结论:血糖、血脂和血肌酐检测在社区高血压保健中有重要意义,能够准确观察到患者肌酐水平,值得应用于临床推广。

苦味酸法和酶法对肌酐检测的影响

在肌酐检测中,予苦味酸法、酶法,对比二者检测效果,为临床相关研究提供有利依据。方法:选患者新鲜样本200例(2020年1月-2020年12月),予苦味酸法、酶法,对比、分析2种方法对检测结果的影响。结果:批内/批间CV均<5%,酶法回收率>苦味酸法,加肌酐标准品(浓度:50μmol/L、100μmol/L),二者差异明显(P<0.05)。肌酐浓度,经线性回归分析,回归方程Y苦味酸法=0.964X ID-LC-MS/MS +13.14,r=0.994;Y酶法=0.955X ID-LC-MS/MS +0.385,r=0.979。结论:在苦味酸法、测定肌酐浓度有较好相关性,但存有恒定偏差,可通过调整校准保证相对偏差处于可接受范围,为不同检测系统检验结果的互认提供相关依据。

干化学法检测肌酐的内源性干扰研究

目的:研究抗坏血酸、胆红素、总胆固醇、甘油三酯、血红蛋白、尿酸和肌酸对干化学法检测肌酐的干扰。方法:按照《EP7-A:临床化学干扰试验——批准指南》(第2版)中的实验方法进行实验设计,设立对照组,分别测试含不同浓度的干扰物质的肌酐溶液,并分析测试结果。结果:1、总胆固醇和甘油三酯对肌酐低浓度和高浓度检测均无影响;2、胆红素对肌酐低浓度和高浓度检测均产生负干扰;3、血红蛋白对肌酐低浓度测试产生负干扰,对肌酐高浓度测试没有干扰;4、抗坏血酸对肌酐低浓度和高浓度检测均产生负干扰;5、尿酸对肌酐低浓度测试没有干扰,对肌酐高浓度测试产生负干扰;6、肌酸对肌酐低浓度和高浓度检测均产生正干扰。

尿白蛋白与尿肌酐比值的检测关键技术的研究

有研究表明,全球约有8%的人群患有肾脏疾病(CKD),患病率呈增长趋势且患病患者呈年轻化发展。依据朗伯比尔定律原理,针对抗原-抗体特异性结合形成抗原-抗体结合物后自液相中析出这一特性,利用免疫透射比浊法检测液体浊度变化量的原理检测尿白蛋白;依据肌氨酸氧化酶法检测尿肌酐,并计算尿白蛋白与尿肌酐的比值来评估患者的肾脏健康情况。搭建实验装置,与日立7180全自动生化分析仪进行临床对比实验。实验结果表明:该装置检测尿白蛋白线性拟合的决定系数为r2=0.996,重复性变异系数为Cv≤4.087%;与日立7180全自动生化分析仪对比,尿白蛋白检测阳性符合度89.36%,阴性符合度92.06%。尿白蛋白与尿肌酐比值检测阳性符合度92.96%,阴性符合度87.18%。

六西格玛质量评估下肌酐不同检验方法的效果研究

目的:探讨六西格玛质量评估下苦味酸法和酶检测法检测肌酐的效果与影响。方法:取肌酐样本进行质量评估,分为酶检测法组和苦味酸法组。为保证实验的准确度,每组检测10次。采用六西格玛质量评估方法对2组检测结果进行不确定度分析,比较2组的σ值和质量目标指数(quality goal index,QGI)。结果:酶检测法组的不确定度值(Ub)为0.70±0.01,苦味酸法组为0.74±0.02,2组差异不具有统计学意义(P>0.05);酶检测法组的σ值为7.72±0.01,苦味酸法组的σ值为3.32±0.01,2组差异具有统计学意义(P<0.05);酶检测法组的QGI为1.03±0.02,苦味酸法组的QGI为0.52±0.01,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:六西格玛质量评估下,酶检测法的准确度和精确度要明显高于苦味酸法。

尿蛋白与尿肌酐比值检测在早期诊断社区2型糖尿病肾病中的临床研究

目的探讨尿蛋白与尿肌酐比值(ACR)检测在社区2型糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法将2016年1月-2018年7月在社区医院接受治疗的确诊为早期糖尿病的42例患者作为观察组,把该院体检检查为健康人群的40名作为对照组纳入研究,收集24 h尿液标本,测定随机尿ACR、Up与24 hUp值,记录检测结果,对其进行相关性分析。结果随机尿ACR检测出的阳性率优于24 hUp检测(P<0.05),并且观察组随机尿ACR、Up与24 hUp检查结果水平均比对照组高(P<0.05),随机尿Up与24 hUp相关性比随机尿ACR与24 hUp相关性低(P<0.05)。结论尿蛋白与尿肌酐比值检测可以替代24 h尿蛋白的检测,应用于诊断早期2型糖尿病肾病,有利于社区医院对2型糖尿病肾病进行早期治疗,减轻患者家庭负担,促进疾病的康复,有较好的推广价值。

血液透析后血浆替代血清肾功能检测可行性分析

目的探讨血液透析后血清肾功能检测与血浆肾功能检测结果的相关性。方法选择进行血液透析的患者200例,在血液透析后,分别同时抽血放入含有分离胶的普通试管(血清)及含有肝素锂抗凝剂的抗凝管(血浆),同批次进行检测,行相关性分析,以确定能否进行替代或换算。结果血清CRE、URE、UA和血浆CRE、URE、UA检验结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson双侧相关性分析显示,血清CRE、URE、UA和血浆CRE、URE、UA均为极强正相关(P<0.0001)。结论血液透析后血清肾功能检测与血浆肾功能检测结果比较差异无统计学意义,两种检验方法结果具有显著的相关性,且两种方法的一致性好,临床实验室可以接受。