外科肝癌患者营养状况与肝功能分级和临床结局的相关性分析

目的评估外科肝癌患者营养状况及其与肝功能分级和临床结局的相关性。方法2011年10月至2013年10月新入院接受手术治疗的肝硬化肝癌患者112例，采用肌酐-身高指数（CHI）、上臂围、握力和蛋白代谢指标等方法，以及患者主观整体评估（PG—SGA）分别进行营养状况评估；采用Child—Pugh分级评价肝脏功能，统计术后感染并发症和术后住院日作为临床结局指标。分析营养状况与肝脏功能、临床结局的相关性。结果根据PG—SGA分级，112例患者中70例（62．5％）营养正常，34例（30．4％）有中度营养不良，8例（7．1％）重度营养不良。以PG-SGA结果为标准，CHI法（K=0．760，P=0．000）、上臂围法（K=0．564，P=0．000）及握力（K=0．523，P=0．000）均与PG．SGA一致，其中CHI法与PD—SGA法吻合程度最强。肝功能Child—Pugh分级与PG—SGA分级之间呈显著正相关（rs=0．829，P=0．000），PG—SGA分级与感染并发症及术后住院日均呈显著正相关（r=0．349，P=0．000；r=0．624，P=0．000）。结论PD—SGA结合CHI可较为准确地评估外科肝癌患者营养状况。患者的营养状况与肝脏功能分级、感染并发症发生率和术后住院日呈正相关。