应用干式快速定量检测肌红蛋白、肌酶激酶同工酶、肌钙蛋白-Ⅰ诊断急性心肌梗死

目的应用干式快速定量心肌梗死诊断仪检测肌红蛋白、肌酶激酶同工酶、肌钙蛋白-Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断中的价值。方法应用美国博造牌干式快速定量心肌梗死诊断仪测定36例AMⅠ发病后不同时间和30例健康人血标本。结果 36例AMⅠ在症状出现后2～8h、18～24h经检测Mb、CK-MB、cTn-Ⅰ均阳性者分别占88.9%、91.6%,所有AMⅠ患者至少有一项检测指标为阳性。结论干式快速定量心肌梗死诊断仪检测Mb、CK-MB、cTn-Ⅰ对AMⅠ的早期诊断具有很高的特异性和灵敏度,并可为确定梗塞时间提供准确信息。

急性有机磷农药中毒患者血清肌酸激酶同工酶谷草转氨酶和乳酸脱氢酶的变化及其意义

目的：研究急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）对人体组织的损害机制。方法：对１６３例ＡＯＰＰ患者（轻中度中毒组７２例、重度中毒组７９例、呼吸麻痹组１２例）入院当日及此后每２４小时抽空腹静脉血测定血清肌酸激酶（ＣＫ）及其同工酶（ＣＫＭＢ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）水平。结果：①轻中度中毒组血清ＣＫ及ＬＤＨ测值〔（３２８０．７±６５５．１）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１及（２．８±０．７）μｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１〕高于正常对照组〔（２４７２．２±３４５．１）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１及（１．８±０．２）μｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１〕，Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１。重度中毒组及呼吸肌麻痹组ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＧＯＴ和ＬＤＨ水平〔（８２５６．７±６０８．５）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（６０８．５±１８８．４）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（８１０．２±１９４．２）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（５．８±１．１）μｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１及（３９４６６．２±５２１６．０）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（２４７０．５±７４０．１）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（１７８０．４±５８５．１）ｎｍｏｌ·ｓ－１·Ｌ－１、（１１．９±１．９）μｍｏｌ·?

18例老年呼吸道感染患者致肌酸激酶升高的临床分析

目的 探讨老年呼吸道感染患者肌酸激酶 (CK)升高的原因。方法 通过测定 18例老年呼吸道感染患者的肌酸激酶及其同工酶 ,观察酶学消长及心电图 (ECG)改变。结果 因发热入院的 18例老年呼吸道感染患者 ,CK升高至 16 6 .7～ 1932 .1IU/L ,其中 14例肌酸激酶 同工酶 (CK MB)高于正常值 :18～ 177IU/L。 11例胸片证实为肺炎 ,6例为上呼吸道感染 ,1例为过敏性支气管肺曲霉菌病 ;ECG无心肌梗死改变 ,临床无心绞痛症状。 18例CK和CK MB均随体温下降在 3～ 4d天内恢复至正常范围 ,个别可延至 1周。结论 呼吸道感染可致CK或CK MB增高。

急性心肌梗塞时肌酸激酶峰值与缺血病史的关系

观察了213例急性心肌梗塞(AMI)患者肌酸激酶峰值与缺血病史的关系。结果表明无病史组患者平均肌酸激酶(309±121对160±120IU)、乳酸脱氢酶(1123±456对926±401U/L)和谷草转氨酶(207±93对139±92IU)峰值显著高于有病史组;无病史组三个年龄组患者平均肌酸激酶峰值亦明显高于有病史组同年龄组患者;而两组住院并发症发生率相似。提示无缺血病史的AMI患者梗塞面积更大。

肌酸激酶MBmass对急性心肌损伤早期诊断的实验研究

目的：连续测定犬急性心肌损伤动物模型血清中肌酸激酶MBmass（CK-MBmass）、CK-MB活性、CK活性等心肌酶学标志物，观察CK-MBmass对急性心肌损伤早期诊断的价值。方法：采用球囊堵闭左冠状动脉前降支中远端的方法建立犬急性心肌损伤动物模型。在诸闭前、堵闭后每10min直至90min连续采静脉血各2ml，3000r／min离心10min取血清测定或置-40℃保存待测。采用微粒子酶联免疫分析法测定CK-MBmass。免疫抑制法测定CK-MB活性，速率法测定CK活性。观察急性心肌损伤后CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性等心肌酶学标志物的动态变化及损伤心肌的组织学改变。结果：冠状动脉堵闭90min后，心电图可见明显心肌损伤性ST段上抬改变；血清CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性等指标皆超出个体值的2倍以上，但未超出实验参考值的2倍；出现异常值时间CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性分别为（30-45）min、（30-60）min、（45-90）min。结论：CK-MBmass可早期诊断急性心肌损伤。

血清肌酸磷酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白早期诊断窒息新生儿心肌损害

目的 探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK- MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值。方法 窒息组 40例 (轻度窒息、重度窒息各 2 0例 )、对照组 2 0例 ,生后 1、5、1 0d测定血清CK MB及cTnI水平。结果 窒息组生后 1d血清CK- MB及cTnI明显高于对照组 (P均 <0 .0 1 ) ,重度窒息组明显均高于轻度窒息组 (P均 <0 .0 1 ) ,治疗后呈逐渐下降趋势。血清CK- MB及cTnI对心肌损害诊断的敏感性无显著差异 (P >0 .0 5)。结论 血清CK MB及cTnI可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断。

应用Albunex评估无复流时肌酸磷酸激酶同工酶和肌钙蛋白I释放动力学变化的实验研究(英文)

目的 :通过检测肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)和肌钙蛋白I(cTnI) ,了解无复流时CK MB和cTnI的变化与心肌微血管损害之间的关系 ,分析微血管损伤对CK MB和cTnI释放的影响。方法 :19只犬通过制作急性心肌缺血 再灌注动物模型 ,采用弹丸式注射声学造影剂Albunex进行心肌声学造影研究 ;测定外周循环中CK MB和cTnI在基础状态、6 0min心肌缺血 (T0 )、再灌注 6 0min时的浓度(T60 ) ,计算再灌注 6 0min时其上升斜率 (T60 -T0 6 0 )和相对增加值 (T60 -T0 T0 )。结果 :CK MB和cT nI在心肌缺血 6 0min时外周血液浓度明显高于基础状态 (P <0 .0 1) ,复流组明显高于无复流组 (P <0 .0 1) ;6 0min再灌注时CK MB和cTnI的浓度、上升斜率和相对增加值复流组仍显著高于无复流组 (P<0 .0 1和P <0 .0 0 1)。结论 :心肌微血管床的损害影响缺血再灌注心肌酶和结构蛋白的释放。

白细胞分类与肌酸磷酸激酶同工酶检测结合对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的 观察白细胞分类与肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)检测相结合对急性心肌梗死的早期诊断价值。方法 前瞻性研究因胸痛而就诊的病例 6 2 5例 ,观测心电图变化及血液肌酸磷酸激酶及其同工酶 ,白细胞总数及分类 ,肌钙蛋白T等的变化 ,最后统计并比较各指标尤其是白细胞分类并肌酸磷酸激酶同工酶对急性心肌梗死的早期诊断价值。结果 急性心肌梗死胸痛发生后 1 2h内相对淋巴细胞减少的敏感性最高 (6 1 3% ) ;肌酸磷酸激酶同工酶并白细胞分类对急性心肌梗死诊断的特异性和诊断有效性 ,与心电图有诊断意义的ST段抬高相近 ,而敏感性明显高于后者 (4 6 8%vs 38 7% ,P <0 0 5 )。结论 肌酸磷酸激酶同工酶与白细胞分类两个指标相结合 ,敏感性和特异性均较高 。

血清肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶同工酶在急性脑血管病患者中的变化及临床意义

目的探讨急性脑血管病患者血清肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定含量的变化及其临床意义。方法对宜宾市第一人民医院2011-03—2012-11收治的102例急性脑血管病患者按发病类型不同分为脑出血组(46例)和脑梗死组(56)例,测定2组患者的cTn-Ⅰ和CK-MB,并与同期来我院做体检的的健康者(对照组)进行对比。结果急性脑血管病患者24h内和病后7d血清cTn-Ⅰ阳性率较CK-MB的阳性率高,两者比较差异显著(P<0.05),提示cTn-Ⅰ具有比CK-MB更高的敏感性。而病后3d患者cTn-Ⅰ和CK-MB阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),急性脑血管病患者血清中cTn-Ⅰ和CK-MB测定值在发病后24h内和3d均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病后7d仅cTn-Ⅰ增高,CK-MB基本恢复正常;急性脑血管病患者脑出血组和脑梗死组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清cTn-Ⅰ和CK-MB对急性脑血管疾病患者心肌损伤具有较高的敏感性和特异性,其变化对评估病情及判断预后具有重要的临床意义。

急性心肌梗死患者肌酸磷酸激酶同工酶峰值与心电图异常的关系

目的 了解体表 12导联心电图 (ECG)异常改变的导联数对急性心肌梗死 (AMI)心肌坏死程度或面积的判断价值。方法 对 31例资料完整、透壁性AMI患者 ,计算每例患者有典型ST段异常改变的体表 12导联ECG的导联数 ,与其相应的血清肌酸磷酸激酶的同工酶 (CPK -MB)峰值进行相关性分析。结果 AMI患者的体表 12导联ECG的异常改变导联数与其相应的血清酶CPK -MB峰值之间无相关性(P >0 .0 5 )。结论 仅依据有典型ST段异常改变的体表 12导联ECG的导联数对AMI心肌坏死程度或面积无判断价值。

新生儿缺氧缺血性脑病肌酸磷酸激酶心型同工酶、血清血管内皮生长因子的临床研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时肌酸磷酸激酶心型同工酶(CK-MB)、血清血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化及其意义。方法:以51例HIE的足月新生儿为HIE组,50例足月正常健康新生儿为对照组。分别在出生后24h、72h、7d采集空腹静脉血,检测血清中总CK-MB及VEGF。结果:HIE组血清CK-MB及VEGF均在24h表达为最高峰,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),随后下降;两者均随病情加重而升高;其中,HIE中度组第7天CK-MB降至正常水平,重度组仍明显高于对照组(P<0.01),而VEGF在72h、7d时与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:CK-MB、VEGF是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标,对HIE的早期诊断、病情程度判断及预后评估具有重要的参考价值。

新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶MB亚型的临床研究

目的:探讨新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)的变化及临床意义。方法:分别测定40例新生儿高胆红素血症患儿cTnI和CK-MB,并与30例生理性黄疸新生儿进行对照及40例新生儿高胆红素血症患儿治疗前后cTnI和CK-MB进行对照。结果:新生儿高胆红素血症组cTnI和CK-MB水平均明显高于生理性黄疸组(P<0.01);新生儿高胆红素血症组治疗前cTnI和CK-MB明显高于治疗后,cTnI增高的阳性率明显高于CK-MB。结论:新生儿高胆红素血症患儿存在心肌损伤,cTnI检测对新生儿高胆红素血症心肌损伤比CK-MB检测更敏感。

急性心肌梗死血管治疗时间与左室射血分数、肌酸磷酸激酶同工酶的关系

目的通过分析急性心肌梗死症状发作-球囊扩张时间(symptom-onset-to-balloon,SOTB)和症状发作-进导管室时间(symptom-onset-to-lab,SOTL)与左室射血分数(LVEF)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的关系,探讨如何进一步完善急性心肌梗死绿色通道的运转机制。方法入选2001年1月1日～2002年7月31日来院的ST段抬高的急性心肌梗死患者,发病时间在12 h内,行急诊冠脉造影和急诊经皮冠脉介入(PCI),并观察住院期间的LVEF和CK-Mb的峰值浓度。结果急性心肌梗死患者入选394例行急诊冠脉造影,只进行急诊冠脉造影78例,行急诊PCI的有316例,其中直接PCI的为306例,溶栓后未通行补救性PCI的有10例。平均SOTB(277.7±159.3)min,SOTL为(257.2±163.9)min。SOTB≥360 min组与<360 min组的LVEF分别为(58.2±11.1)%和(60.1±17.5)%,差异有统计学意义(P=0.005);CK-Mb的峰值浓度分别为(141.4±147.4)U/L和(100.7±75.6)U/L,差异有统计学意义(P=0.000)。SOTL≥300 min组与<300 min组的LVEF分别为(58.3±11.2)%和(60.1±16.2)%,差异有统计学意义(P=0.015);CK-Mb的峰值浓度分别为(127.3±134.0)U/L和(101.0±75.9)U/L,差异有统计学意义(P=0.008)。结论缩短急诊介入治疗时间能够改善住院期间的LVEF,降低CK-MB的峰值浓度。

肌钙蛋白Ⅰ、肌酸磷酸激酶同工酶在急性心肌梗死中的临床诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法采用微粒子酶免疫法和免疫抑制法,分别对88例AMI患者和88例健康者进行了血清CTnⅠ、CK-MB的测定。结果AMI组血清CTnⅠ、CK-MB的测定值均明显高于健康组,两组CTnⅠ、CK-MB分别相比具有显著性差异(P<0.01)。结论CTnⅠ和CK-MB在诊断AMI时,都具有较高的敏感性。所以CTnⅠ和CK-MB检测可作为诊断AMI较理想的指标,具有临床应用价值。

窒息新生儿血清肌酸磷酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I及胆红素的变化及意义

目的:探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTn I)对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值。探讨胆红素(TBi L)的变化对窒息新生儿的临床意义。方法:窒息组60例(轻度组30例,重度组30例)患儿,对照组30例,新生儿出生后第1、4、11天测定其血清CKMB及CTn I,新生儿出生后24 h、第4天测定其TBi L。结果:新生儿出生后第1天窒息组CTn I明显高于对照组(P<0.01),重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0.01),之后下降。生后24 h,TBi L窒息组较对照组升高,重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0.01)。新生儿出生后第4天,窒息组较对照组明显降低,病情越重降低越明显。结论:CTn I可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断,并可提示预后。胆红素作为抗氧化剂,可作为判断窒息病情轻重指标之一。

盐酸替罗非班用于急性心肌梗死介入治疗对左室射血分数、肌酸磷酸激酶同工酶的影响

目的 观察盐酸替罗非班用于急性心肌梗死(AMI)介入治疗对左室射血分数、肌酸磷酸激酶同工酶的影响.方法 将86例AMI介入治疗患者随机分为两组,对照组42例直接实施介入治疗,观察组44例先应用替罗非班氯化钠注射液,之后实施介入治疗,比较两组治疗效果、治疗后左室射血分数及肌酸磷酸激酶同工酶变化情况.结果 观察组治疗后即刻TIMI血流3级者比例明显高于对照组(P<0.05);治疗后12 h观察组肌酸磷酸激酶同工酶水平明显低于对照组(P<0.05),治疗后1周观察组左室射血分数明显高于对照组.随访显示,1个月内观察组不良心脏事件发生率2.27%明显低于对照组的19.05% (P< 0.05).结论 盐酸替罗非班氯化钠注射液用于AMI介入治疗,可有效改善患者血流情况,提高左室射血分数,降低肌酸磷酸激酶同工酶水平,且可降低心脏不良事件发生风险.

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年肺癌患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸磷酸激酶同工酶和皮质醇的影响

目的探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和皮质醇（COR）的影响。方法按照随机数字表法将88例老年肺癌患者平均分为研究组和对照组，两组患者均选择咪达唑仑、罗库溴铵及依托咪酯等静脉诱导麻醉，研究组患者行七氟烷持续吸入麻醉，对照组患者行丙泊酚持续静注麻醉，比较两组患者不同时间点CK—MB、cTnI和COR水平。结果两组患者在T2、T3、T4、T5时的cTnI、COR含量均显著高于同组T1时，在T3、T4、T5时的CK—MB含量均显著高于同组T1时，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组在T2、T3、T4、T5时的cTnI含量显著低于对照组，在T4、T5时的CK—MB含量显著低于对照组，在T2、T3、T4时的COR含量显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论七氟烷吸入麻醉在老年肺癌患者手术治疗中对患者心肌损伤较小，值得临床应用与推广。

血液恶性肿瘤患者血清心肌酶的变化

目的 :观察血液恶性肿瘤患者血清心肌酶的水平及其化疗前后的变化。方法 :对 110例血液恶性肿瘤患者的血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK- MB)、乳酸脱氢酶 (L DH)、乳酸脱氢酶同功酶 1(L DH1 )及 α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBD)5项心肌酶指标进行检测 ,并观察了 5 6例患者化疗前后上述 5项心肌酶的变化。结果 :心肌酶 1项以上增高者 97例 ,占88.18%。化疗前的 L DH、 L DH1 及 α- HBD均值高于正常值。对 5 6例化疗前心肌酶增高的病人进行化疗后复查 ,有 46例(82 .1% )患者心肌酶恢复正常或显著降低 ,化疗后心肌酶增高的患者仅为 4例 (7.1% )。结论 :血液系统恶性肿瘤患者血清心肌酶普遍增高 ,尤其以 L DH及其同功酶增高显著 ;对心肌酶增高的患者进行常规化疗是比较安全的。