脑出血急性期肌酶谱变化的临床意义分析

目的:研究脑出血急性期肌酶谱变化的临床意义。方法:急性脑出血患者186例为脑出血组,同期功能性头痛患者86例为对照组;测定2组患者血清肌酶水平(CK、CK-MB、LDH、AST)并进行比较;分析不同出血部位、出血量、意识状态、预后及血肿破入脑室情况的脑出血患者急性期肌酶谱变化的差异。结果:脑出血组CK、LDH、AST较对照组明显升高(P<0.05)。不同出血部位的脑出血者肌酶谱差异无统计学意义;破入脑室者仅LDH高于未破入脑室者(P<0.05);严重意识障碍者肌酶谱均高于意识障碍轻者(P<0.05);大量出血者CK及LDH明显高于小量出血者(P<0.05);死亡者仅LDH高于存活者(P<0.05)。结论:脑出血急性期血清肌酶的升高程度(特别是CK和LDH)对脑出血病情严重程度的评估有提示作用,对患者近期预后的判定仅LDH价值较大。

复肌宁汤加减对进行性肌营养不良症运动功能和肌酶谱的干预研究

目的观察复肌宁汤加减治疗进行性肌营养不良症(DMD)运动功能和肌酶谱的干预结果。方法观察可统计病例41例,用复肌宁汤加减治疗,3个月为一疗程,对治疗前后运动功能(10米步行时间及登楼梯时间)和肌酶谱(血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等)干预,评价复肌宁汤治疗进行性肌营不良症机理酶学方面的作用。结果复肌宁汤能明显改善DMD患者的运动功能(P<0.05),对患者肌酶谱部分指标有明显的改善作用(P<0.05)。结论复肌宁汤对DMD患者运动功能和肌酶谱的干预是该方治疗本病的重要途径之一。

有机磷中毒后呼吸肌麻痹与肌酶谱水平的变化

目的：观察有机磷中毒患者肌酶谱的变化与呼吸肌麻痹的关系。方法：对３６例有机磷中毒患者发病后第１～７病日每２４小时抽血１次以检测肌酶谱的变化。结果：肌酸激酶（ＣＫ）水平第１病日开始升高，第３病日达高峰，后下降，第５病日出现第２次高峰，第７病日恢复正常。两个高峰的时间恰与中毒初期呼吸衰竭和此后的“反跳性”呼吸衰竭时间相一致。４例发生呼吸肌麻痹患者的第１～５病日ＣＫ值均明显升高，波动在２０００Ｕ／Ｌ以上。结论：有机磷中毒患者呼吸肌麻痹与肌肉损伤关系密切。故早期进行肌酶谱尤其是ＣＫ检测对预测患者呼吸肌麻痹有重要临床意义。

急性胰腺炎157例心肌酶谱变化分析

目的:分析急性胰腺炎(AP)患者心肌酶谱的改变及临床意义。方法:回顾性分析157例AP患者的心肌酶谱资料。结果:SAP组中CK、CK-MB及HBDH均显著高于MAP组,SAP组中死亡组AST、CK及CK-MB均显著高于存活组。结论:心肌酶谱改变与胰腺炎严重程度有关,心肌酶谱可作为判断AP病情轻重程度及预后的一项可靠参数。

婴幼儿期Duchenne肌营养不良就诊原因及肌酶谱特点分析

目的探析婴幼儿期Duchenne肌营养不良(DMD)患儿首次至神经专科就诊原因及其肌酶谱特点,旨在帮助临床医生早期识别该病,减少误诊、避免漏诊。方法收集2015年6月至2019年6月期间在深圳市儿童医院神经内科住院的39例3岁前确诊的DMD患儿,回顾性分析其首次至神经专科就诊原因及其血清肌酶谱异常特点和婴、幼儿两个时期的肌酶谱有无变化。结果15例DMD患儿首次至神经专科就诊是因“发现肌酶增高”就诊,9例是因“发现肌酶、肝酶均增高”就诊,12例是因“发现肝酶增高”就诊,仅3例是因“肌无力”就诊,因发现肌酶增高就诊者占61.5%;39例DMD患儿的首次就诊时的肌酶谱同步显著升高,肌酸激酶(CK)和肌肉型肌酸激酶同工酶(CKMM)升高最为显著,CK为正常上限值的53.8~203.1倍,CKMM为正常上限值的22.6~205.0倍,乳酸脱氢酶(LDH)升高至3.2~31.3倍,谷草转氨酶(AST)为正常上限值的3.9~27.2倍;婴儿期和幼儿期DMD患儿的肌酶谱比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿期DMD患儿多数无明显肌无力表现,大部分患儿首次就诊神经专科是因为发现显著升高的肌酶,且幼儿期和婴儿期患儿的肌酶持续处于显著高水平,并未随年龄增长而降低。在诊疗过程中遇到肌酶谱同步显著升高、尤其是CK和CKMM升高数十倍甚至两百余倍的婴幼儿,而心肌炎等常见病因不能解释的,应高度警惕DMD,尽早完善DMD基因等相关检查确诊,尽早联合治疗,以改善生存质量和延长寿命。

耳针对家兔实验性自身免疫性肌炎肌酶谱影响的研究

以豚鼠肌匀浆为抗原 ,用免疫注射法建立实验性家兔自身免疫性肌炎 (EAM)动物模型 ,随机分为耳针组、强的松组、模型对照组各 1 0只 ,进行免疫注射前后及治疗前后各组动物症状、体征、肌酶谱等对照研究。结果提示耳针组与强的松组疗效相近 ,表明耳针具有抑制 EAM肌酶谱中肌酸磷酸肌酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (L DP)、谷草转氨酶 (AST)等升高的作用。

豚鼠多发性肌炎动物模型肌酶谱的初步研究

检测了50只豚鼠实验性自身变态反应性肌炎(EAM)动物模型的磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷一草转氨酶(AST)。发现35只CK升高,30只LDH升高,23只AST升高,其中以CK升高的例数最多,幅度最高。结合临床讨论了肌酶谱检测对多发性肌炎诊断的意义,提出肌酶谱升高亦是EAM模型建立的一个标准。

手足口病患儿心肌酶谱、白细胞计数及hs-CRP的变化及临床意义分析

手足口病是一种急性传染病,该病的主要临床症状有手足出现疱疹,口腔出现溃疡,身体发热等[1]。学龄前儿童容易感染手足口病,因为该时期的儿童自身免疫力较弱。有相关报道称[2],我国每年3岁以下的儿童有40%都会感染手足口病,轻者身体出现疱疹、溃疡,重者会引起心肌炎等严重并发症;本次研究探讨手足口病患儿心肌酶谱、白细胞计数及hs-CRP等指标的变化情况，以为手足口病患儿的临床诊断及治疗提供参考，报告如下。

体外循环心脏直视手术前后六种心肌酶谱的动态观察

我院自1991年10月至1993年4月观察了20例体外循环心脏直视手术前后血清磷酸肌酸酶（CPK）、磷酸肌酸激酶同功酶Ⅱ（CPK—MB、CK2）、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同功酶Ⅰ（LDH1）、α—羟丁酸脱氢酶（HBDH）、谷草转氨酶（AST）的变化,分别对升主动脉阻断时间及手术前后上述酶活性的变化情况进行分析。

磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害效果及对肌酶谱水平的影响评价

目的分析磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害效果及对肌酶谱水平影响。方法选取本院收治的100例窒息合并重度心肌损害患者,所有窒息合并重度心肌损害患者的收取时间(2016年1月2日至2017年2月1日),电脑随机分为观察组一组(50例窒息合并重度心肌损害患者)、对照组一组(50例窒息合并重度心肌损害患者),分别实施磷酸肌酸辅助治疗和常规治疗。结果观察组窒息合并重度心肌损害患者的AST(31.31±10.21)U/L、HBDH(136.51±102.11)U/L、LDH(173.21±52.04)U/L、CK-MB(20.12±11.01)U/L、CK指标(121.51±52.12)U/L与对照组具有显著差异(P <0.05)。结论通过对窒息合并重度心肌损害新生儿实施磷酸肌酸辅助治疗,能显著改善肌酶谱水平,促进患者康复,值得进一步推广及运用。

156例急性心肌梗塞的心肌酶谱分析

近年来,实验室已有多种血清酶用于急性心肌梗塞(AMI)的诊断,本文就我院采用的肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)三种血清中酶组成的联合心肌酶谱(以下简称心肌酶谱),对156例AMI住院患者测定结果及分析报告如下。1资料与方法1.1检查对象:全组共156例:男性114例(73.1％);女性42例(26.9％).年龄最小43岁,最大78岁,50-60岁年龄组119例(76.3％)。其中既往有高血压史31例,冠心病史29例,曾患过AMI者11例,脑动脉硬化15例,糖尿病7例。1.2症状与体征:患者发病时主要以胸骨后或心前区突然出现剧烈疼痛或持续性疼痛.自觉症状有压迫感,常放射到颈、臂或上腹部,可持续半小时以上。大部分患者脉搏细弱,血压降低,心率增快,心音减低,心律不齐,恶心、呕吐及心电图早期出现S-T段抬高与T波变化。

心肌酶谱与运动及运动员心脏功能关系的初探

前言运动与心脏的关系密切。对心脏功能的评价,无论在训练方面,还是在运动员选材方面都有着重大的意义。本文旨在研究某些与运动及运动员心脏密切有关的生化指标,探讨它们与运动及运动心脏的内在联系,寻找它们与心脏活动的生化规律。国内外不少文献报导了有关运动性心肌梗塞时血清酶活性的升高与长时间、高强度负荷后的情况有类似的变化。本研究借鉴临床诊断心肌梗塞的四种血清酶,即磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、谷草转氨酶(GOT)的活性变化,试图研究它们与运动及运动员心脏的关系。其中,能较特异地反映心脏功能的α-羟丁酸脱氢酶在运动后活性的变化尚未见报道。

新诊断酮症倾向2型糖尿病患者肌酶谱和肌红蛋白水平的变化

目的探讨新诊断酮症倾向T2DM患者肌酶谱和肌红蛋白(Mb)水平的变化。方法选取新诊断酮症倾向T2DM患者(K-T2DM组)97例、非酮症倾向T2DM患者(T2DM组)49例和健康对照者(NC组)48名,检测各组肌酶谱、Mb及其他生化指标,分析肌酶谱和Mb的影响因素。结果 K-T2DM组较NC组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-OH)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和Mb水平高(P<0.05),较T2DM组CK-OH、LDH和Mb水平高(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析显示,HbA1c是影响CK、Mb的主要因素(r2=0.052、0.051,P<0.01),FPG是影响LDH的主要因素(r2=0.043,P<0.01),BMI、HbA1c是影响CK-OH的主要因素(r2=0.040、0.025,P<0.05)。结论酮症倾向T2DM患者肌酶谱和Mb水平存在异常变化。

特发性甲状旁腺功能减退症肌酶谱增高一例报告

患者,男,15岁,以＂反复手足抽搐、全身肌肉疼痛1年,加重4天＂为主诉入院。既往体健。无颈部手术及放射线照射史,无家族史。入院时查体：T 37.0℃、BP 130mmH g/80mmH g、P106min-1,R 20min-1,神志清楚,精神差,Chvostek征和Trousseau征阳性,心肺腹查体未见异常,四肢肌力正常,肱二、三头肌及膝腱反射亢进,双侧病理征未引出。

分化型甲状腺癌患者在左甲状腺素撤药及用药状态下血清甲状腺激素、血肌酶谱和血脂的相关性分析

目的 分析分化型甲状腺癌（DTC）患者在左甲状腺素撤药及用药状态下血清甲状腺激素、血肌酶谱、血脂等指标的变化及撤药后的临床表现。方法 选取攀枝花市中心医院就诊的DTC患者46例，检测左甲状腺素撤药后4周及服用左甲状腺素后4、8、12周甲功3项[游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、TSH]、血肌酶谱[谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-氢丁酸脱氢酶（α-HBD）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）]、血脂4项[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]水平，计算检验值，勾画指标随时间变化曲线图，记录患者临床症状。选取攀枝花市中心医院体检甲功正常对照者50名，行血肌酶谱、血脂4项检测。将正常对照者与DTC患者撤药后4周的血肌酶谱、血脂4项行独立样本秩和检验。DTC患者撤药后4周FT3、FT4与血肌酶谱、血脂行线性相关性分析。结果 ①DTC患者在左甲状腺素撤药后4周与正常对照者在血肌酶谱（AST、LDH、CK）、血脂4项（TG、TC、HDL、LDL）水平相比较，差异均有统计学意义，其中AST（t=3.888，P〈0.05）、LDH（Z=-3.372，P〈0.05）、CK（Z=-5.913，P〈0.05）、TG（Z=-2.787，P〈0.05）、TC（t=6.166，P〈0.05）、HDL（t=3.041，P〈0.05）、LDL（t=5.372，P〈0.05）；②DTC患者CK、TG、TC、LDL在服用左甲状腺素后4周恢复至正常范围水平；③FT3与CK、TC呈负相关，FT4与LDH、α-HBD、CK、CKMB、TG呈负相关；④左甲腺素撤药后4周DTC患者的症状以肌肉酸痛、乏力、肿胀为主要表现的占86.96%。结论 ①DTC患者撤药后可导致AST、LDH、CK、TG、TC、HDL、LDL异常；②撤药后引起血肌酶谱、血脂4项指标的变化是可逆的；③血清FT3、FT4是CK异常的影响因素；④DTC患者撤药后4周大多数发生甲减性肌病，给予左甲腺素替代治疗后症状明显缓解。

血清肌酶谱变化与运动性横纹肌溶解症的关系

运动性横纹肌溶解症是短时间、高强度的运动，横纹肌细胞缺血缺氧，大量乳酸堆积，细胞发生破坏崩解释放内容物至细胞外液及血液循环中，产生肌红蛋白损伤。肾小球及。肾小管，严重者并发急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍，病情变化快，病死率较高[1]。本文报告2例肌酶呈上升数十倍至上百倍增高的典型病例诊治过程，主要是分析探讨血清肌酶谱的变化在运动性横纹肌溶解症的关系及其临床意义。

病毒感染后肌炎动物模型的肌酶变化

目的探讨肌酶谱对病毒感染后肌炎的诊断价值并分析病毒感染性肌炎的发病特点。方法分别用０１ｍＬ，０３ｍＬ毒力为１０－５ＴＣＩＤ５０的柯萨奇病毒Ｂ１感染豚鼠建立肌炎模型，检测了两组病毒感染前后豚鼠的肌酶：磷酸肌酸激酶（ＣＰＫ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和谷草转氨酶（ＡＳＴ）。结果病毒感染３周后肌酶谱较病毒感染前显著升高（Ｐ＜００１），与豚鼠症状一致。病毒感染５周后与３周后的肌酶谱无显著差异（Ｐ＜００５），但两组肌酶谱升高阳性率有显著差异（Ｐ＞００５），其中以ＣＰＫ升高幅度最大。结论①肌酶谱对病毒感染后肌炎具有较高的诊断价值。②病毒感染３周后即见肌酶升高提示病毒感染后肌炎呈急性或亚急性起病。