温和灸结合拔罐对运动员血清肌酸激酶的影响

目的:观察温和灸结合拔罐疗法对运动性疲劳的消除作用。方法:将体操运动员30人随机分为2组,每组15人。大强度运动后,治疗组采用温和灸加拔罐治疗,对照组休息30分钟,观察运动员大强度训练和周期性大强度训练时血清肌酸激酶水平的变化情况。结果:停止训练16小时后,温和灸结合拔罐疗法对运动员一次大强度训练或周期性大强度训练引起的升高血清肌酸激酶水平为227U/L,明显低于对照组的321U/L(P<0·05)。结论:本法具有较好的消除运动性疲劳作用。

兔脑损伤后微循环的改变和肌酸激酶同工酶的表达

目的:观察兔脑损伤后肌酸激酶同工酶(CK-MB)表达的改变及其意义。方法:取成年灰色家兔采用自由落体法制成兔脑损伤动物模型,分别于伤后不同时段抽取动物静脉血和枕大池CSF,分析CK-MB的表达情况;而后将动物断头处死,取受伤区域脑组织进行脑组织含水量的测定;切片镜下观察组织的微观改变。结果:伤后6、24、72和168h实验组动物血清及CSF中CK-MB明显高于对照组(P<0.05或<0.01)。实验组动物伤后3、6、24和72h可见损伤区神经细胞水肿明显,微血管密度降低,微血管内微血栓形成,168h水肿的神经细胞和微血管形态基本恢复正常。结论:脑损伤后血和CSF中CK-MB的表达上调,其表达和脑损伤相关联,提示CK-MB可能参与了脑水肿的调控过程,CK-MB测定可能成为判断病人脑损伤的程度和预后的方法。

心肌缺血再灌注损伤及白藜芦醇的保护作用研究

目的:研究白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法:通过建立大鼠心肌缺血再灌注模型,以不同剂量的白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠舌静脉注射,并观察心肌细胞内肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)代谢情况。结果:白藜芦醇呈剂量依赖性缩小大鼠缺血再灌注心肌梗死范围;减少缺血再灌注心肌细胞内CK和LDH的释放;降低心肌缺血再灌注诱发的ST-T段的抬高;改善缺血再灌注心肌光镜下的细胞损伤;可使缺血再灌注大鼠血清SOD活性升高、MDA含量减少。结论:白藜芦醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制也与脂质过氧化有关。

床旁快速心梗三合一检查在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的:探讨床旁快速检查心肌梗死(AMI)血清肌红蛋白(MYO),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和(cTnI)三合一诊断试剂在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法:对40例急性心肌梗死和64例非心肌梗死患者同时检测血清CK-MB、MYO、cTnI三项指标,并进行两组间比较。结果:诊断AMI的敏感性:cTnI(92.5%)高于MYO(72.5%)和CK-MB(65.0%)。cTnI诊断AMI的特异性(96.9%)与MYO(93.8%)和CK-MB(93.8%)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:cTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性,作为一种心肌损伤的特异标记物,具有较好的临床应用价值。

假性甲状旁腺功能减退症合并低钾血症及肌酸激酶升高1例分析

假性甲状旁腺功能减退症（Pseudohypoparathyroidism,PHP）在临床上极为罕见,但其临床表现和辅助检查改变却复杂多变,容易造成误诊误治。笔者对假性甲状旁腺功能减退症合并低钾血症、肌酸激酶升高1例分析报告如下。

小儿轮状病毒肠炎致肠管外损害65例临床研究

目的:探讨小儿轮状病毒肠炎致肠管外损害的临床表现及实验室检查结果。方法:对148例腹泻病患儿采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大便中的轮状病毒,阳性65例确诊为轮状病毒肠炎并设为观察组,阴性83例为对照组,对比两组的肝功、心肌酶、中枢神经系统损害状况。结果:观察组与对照组相比在年龄构成上无显著性差异(P>0.05)。肝功能酶学指标(ALT)较对照组升高,但无显著性差异。心肌酶学指标(CK-MB,LDH,AST)明显升高(P<0.05),观察组下呼吸道感染、中枢神经系统损害发生率明显高于对照组(P<0.05),年龄越小,心肌损害比例越高。结论:轮状病毒肠炎可导致肠管外多脏器损害,尤以心肌损害为多见。

婴儿毛细支气管炎96例心肌酶谱检测及其临床意义

目的:探讨婴儿毛细支气管炎心肌酶谱改变的程度及其临床意义。方法:将96例婴儿毛细支气管炎按照病原学检测结果分为两组,第1组为呼吸道合胞病毒感染组,第2组为肺炎支原体感染组。采用全自动生化分析仪检测96例毛细支气管炎患儿心肌酶谱,并与对照组进行比较。结果:96例婴儿毛细支气管炎中呼吸道合胞病毒感染62例,占64.58%,肺炎支原体感染34例,占35.42%。与正常对照组比较,第1、2组患儿血清HBDH、LDH及CK-MB均显著升高(P<0.01),CK虽升高,但无显著性差异(P>0.05);第1组与第2组比较,HBDH、LDH、CK及CK-MB均无显著性差异(P>0.05)。结论:婴儿毛细支气管炎患儿存在血清心肌酶谱的改变,治疗呼吸道合胞病毒及肺炎支原体引起的毛细支气管炎时,要时刻注意患儿心肌酶谱改变的情况,以防心肌炎并发症的发生。

新生儿高胆红素血症心肌酶学检测及其临床意义

目的:探讨新生儿高胆红素血症血清心肌酶学变化及其临床意义。方法:新生儿高胆红素血症患儿64例按照《新生儿黄疸的分类》分为病理性黄疸与生理性黄疸组,两组患儿均于入院次日空腹采静脉血分别进行血清胆红素、AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB和CTn-1测定,病理性黄疸组于恢复期(7～10d)抽血复查上述指标。结果:急性期病理性黄疸AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB水平均高于生理性黄疸组,具有显著性差异(P<0.05)。心肌酶学各项指标与黄疸程度呈正相关关系(r=0.892,P<0.05)。而恢复期各项指标明显降低,除LDH外,各项指标与急性期相比均具有显著性差异(P<0.05),两组患儿血清CTn-1阳性率分别为93.9%和5.23%,两组间具有显著性差异(P<0.01)。结论:新生儿病理性黄疸可引起心肌损害,经过综合治疗后,可恢复到正常水平。

丹红注射液对严重烧伤患者心肌损害的治疗作用

目的：观察丹红注射液对严重烧伤患者心肌损害的治疗作用.方法：将30例严重烧伤病例（烧伤面积≥30%TBSA）随机分为二组,对照组和丹红治疗组（治疗组）,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液进行治疗.入院即刻及伤后1、2、7、14d分别进行心电图检查,测定各时相点的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnT）、血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的动态变化.结果：心电图检查出现缺血性ST-T段改变治疗组仅1例（6.7%）,而对照组7例（46.7%）,P〈0.05.各时相点治疗组的CK-MB及cTnT、均明显低于对照组（P〈0.01～0.05）.各时相点治疗组的MDA均明显低于对照组,而SOD活力明显高于对照组（P〈0.01～0.05）.结论：丹红注射液具有抗氧化应激能力,修复损伤心肌细胞,从而对严重烧伤后的心肌损害有明显的治疗作用.

新生儿缺氧缺血性脑病31例心肌酶的检测及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnL)的变化关系。方法:对31例新生儿缺氧缺血性脑病患儿均采空腹血4ml检测α-HBDH、CK-MB和CTnL,α-HBDH、CK-MB检测采用免疫抑制法。cTnL检测应用酶联免疫法。结果:CK-MB、α-HBDH与cTnL阳性率比较,经χ2检验无显著性差异。而CK-MB与α-HBDH阳性率比较,有极显著性差异,(χ2=7.8,P<0.01)。结论:HIE患儿心肌酶均升高,但CK-MB敏感性较差。cTnL虽特异性敏感性较好,但检测价格昂贵,难于普遍开展。

负荷剂量曲美他嗪在经皮冠状动脉介入治疗术前的应用

目的研究曲美他嗪对择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）心绞痛患者术后肌钙蛋白T（cTNT）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的影响。方法采用前瞻性、随机、双盲设计,入选行择期PCI的冠心病心绞痛患者,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、陈旧心肌梗死患者。随机分为两组,对照组行常规抗心绞痛治疗,曲美他嗪组在常规治疗的基础上在PCI术前1.5~2.5 h一次性口服曲美他嗪60 mg。于术前及术后18~24 h测定血清肌酸激酶同功酶（CK-MB）和肌钙蛋白T（cTnT）浓度。结果 PCI术后两组cTnT水平均较术前升高,TMZ组cTnT及CK-MB水平显著低于对照组。结论术前一次性口服曲美他嗪60 mg可显著降低术后血肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶水平,发挥抗心肌损伤作用。

不同剂量置换液连续性血液净化对爆发性心肌炎患儿疗效及心肌损伤标志物的影响

目的探讨不同剂量置换液连续性血液净化（CBP）治疗小儿爆发性心肌炎的临床疗效及其对心肌损伤标志物的影响。方法选取2014年6月至2016年10月本院收治的爆发性心肌炎患儿63例，随机分为两组，常规剂量组32例，置换液剂量为20～35ml／（kg·h）；高剂量组31例，置换液剂量为45～60ml／（kg·h）。对比分析两组患儿的治疗效果及治疗前后血清中肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及肌红蛋白（Mb）的水平，记录治疗期间的不良反应。结果两组患儿术后生存率和临床总有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿治疗48h和72h后，心率、呼吸频率、射血分数均较治疗前明显改善（P〈0．05），其中高剂量组治疗48h后各指标均优于常规剂量组（P〈0．05）；两组患儿治疗后血清cTnI、CK-MB和Mb水平均较治疗前显著下降（P〈0．05），且高剂量组患儿治疗48、72h后各指标均显著低于常规剂量组（P〈0．05）；高剂量组患儿治疗期间低体温事件发生率显著高于常规剂量组（P〈0．05）。结论CBP在治疗小儿爆发性心肌炎中高置换剂量较常规剂量在改善患儿生命体征及心肌损伤中存在一定优势，但其临床总有效性并无突出优势，且一定程度会增加患儿不良反应的发生情况。