新生儿窒息与血清肌酸激酶同工酶变化相关分析

目的:探讨窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化的临床意义。方法:38例窒息新生儿为窒息组,40例无窒息新生儿为对照组,分别测定CK-MB值。结果:窒息组CK-MB值显著高于对照组,且与窒息程度呈正相关,与日龄呈负相关;窒息组早产儿CK-MB值显著高于窒息新生儿全组。结论:窒息新生儿心肌损害程度与缺氧程度呈正相关,早产儿更明显;血清CK-MB值的变化,可以反映心肌损害出现的时限及程度。

冠心病患者分泌型磷脂酶A2与高敏C反应蛋白、肌酸激酶的检测及其临床价值

【目的】观察分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK-MB)在冠心病中的变化情况并分析其相关性,评价其在冠心病诊疗方面的价值。【方法】测定28例稳定型心绞痛(SA)、54例不稳定型心绞痛(UA)、22例急性心梗患者(AMI)、20例非冠心病患者(NS)血浆sPLA2、hs-CRP和CK-MB的浓度变化情况,并进行统计学分析。【结果】sPLA2和hs-CRP在AMI组升高最明显,UA组和SA组次之;CK-MB在AMI组升高最明显,而SA组以及UA组两组间比较无显著性差异,但较对照组有显著升高。【结论】冠心病患者sPLA2与hs-CRP、CK-MB呈现正相关,三者显著升高可辅助临床诊断急性心梗、sPLA2和hs-CRP升高可用以鉴别SA和UA。

捂热综合征患儿血清肌酸激酶同工酶测定的临床意义

目的:探讨捂热综合征(IMS)患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及临床意义。方法:选择45例捂热综合征患儿(观察组)于住院治疗前及治疗1周后进行血清CK-MB检测,并选择同期住院的非捂热综合征的轻症患儿30例作为临床对照组。结果:(1)发病早期血清CK-MB的水平与捂热综合征的病症程度呈正相关,观察组治疗前血清CK-MB水平与对照组差异有显著性(P<0.01),治疗后呈逐渐下降趋势;(2)早期血清CK-MB升高与预后有显著相关性,治愈组与后遗症组治疗前血清CK-MB水平差异有显著性(P<0.01)。结论:对捂热综合征患儿检测血清CK-MB水平是了解病情发展程度、评估预后的重要指标。

三种心肌标志物不同时间内在急性心肌梗死患者血清中的变化分析

目的:了解三种心肌标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(Mb)在急性心梗(AMI)患者血清测定的临床意义。方法:分析我院急性心梗(AMI)自入院后7 d内不同时间测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(Mb)的浓度。结果:AMI患者在发病后不同时间内三种心肌标志物的浓度都有不同程度的变化。结论:心肌标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(Mb)的联合检测有助于早期准确地诊断急性心梗和病情分析。

冠状动脉搭桥(CABG)围术期常规心肌酶学变化的分析

目的研究冠状动脉搭桥(CABG)术后心肌酶学变化的特殊规律为临床治疗提供依据。方法40例CABG患者术前,术后0、4、16、28、40h,术后第3、4、5、7天晨静脉抽血,检测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),并按体外循环(ECC)与非体外循环(OPCAB)搭桥及CK-MB正常与否分组分析,引用CK/AST对比分析。结果除了ALT外所有指标都有明显变化,这些心肌酶在术后16～40h基本都升到高峰,LDH变化最早,CK与AST次之;CK与AST恢复较快,体外循环下CABG与OPCAB造成的主要差别表现在术后16h到术后第2天,若按CK/AST分析则主要在16～28h;LDH最慢,尤其表现在体外循环组几乎整个住院观察期都处于升高水平,术后CK-MB升高组的CK值在术后16h到第2天可以高出CK-MB正常组2.5～3.0倍,同时CK/AST在此期间在两组中无明显差异.而在第3天开始出现CK-MB升高组显著升高。结论CK-MB在评价冠脉搭桥术后心肌损伤中的作用应该高度重视;CK、AST、LDH的升高一定根据其升高的幅度、临床表现、必要参考CK-MB来分析,CK、AST的同步大幅度升高要警惕;ECC下搭桥术酶学变化要注意排除心脏外因素,尤其是LDH。

血清肌酸激酶同功酶假阳性引起的误诊分析

目的:本文就CK-MB活性假性增高的原因进行分析讨论,减少对CK-MB活性假性增高疾病的误诊率。方法:对本院的一些被误诊为心肌损伤疾病的患者联合肌钙蛋白(TNT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)进行检测,进行统计分析。结果:TNT在疾病组中的假阳性率最低(0.0%),CK-MB在疾病组中的假阳性最高(84.0%以上)。结论:怀疑有心肌损伤疾病的患者应联合肌钙蛋白(TNT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)进行检测,以免误诊或漏诊。

急性冠脉综合征介入治疗后血清CRP、CK-MB水平的意义

目的:测定冠状动脉支架植入(CSI)术前后血清C反应蛋白(CRP)及CK-MB的水平,探讨其意义。方法:将纳入研究的患者分为A组(陈旧性心肌梗死及心绞痛患者)及B组(急性心肌梗死患者)。分别测定两组患者CSI术前、后空腹血清CRP及肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平。结果:A组:CSI术后平均血清CRP水平高于术前(P<0.01),CK-MB较术前差异无显著性;B组:CSI术后CRP及CK-MB水平随时间呈递减趋势。结论:CSI术后血清CRP水平可作为CSI术损伤程度及AMI病程转归的监测指标。

急性心肌梗死标志物的联合定量检测在诊断中的价值

目的:了解急性心肌梗死标志物的联合定量检测在诊断中的价值。方法:对508例临床高度可疑AMI患者在入院后24 h检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较它们的单项检测及联合检测对AMI诊断的敏感性和特异性。结果:入院后24 h内cTnI、Mb、CK-MB对AMI的敏感性分别为95.0%、100%和77.9%,特异性分别为95.5%、87.4%、94.7%。联合检测对AMI的敏感性为100%,特异性为92.7%。结论:cTnI、Mb、CK-MB联合检测,敏感性提高到100%,特异性提高到92.7%,同时对预后、再梗死的发生及疗效都有很好的观察效果。

D-二聚体联合心肌酶谱对颅脑外伤的评估价值

[目的]探讨D-二聚体水平与心肌酶谱对颅脑外伤病情严重程度及预后的评估价值。[方法]选取2016年9月至2019年10月本院收治81例颅脑外伤患者(观察组),选取同期健康体检者40例作为对照组。根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将观察组患者分为轻型(13~15分,n=35)、中型(9~12分,n=26)及重型颅脑外伤组(3~8分,n=20);根据入院30d内生存情况将观察组分为死亡组(n=20)和存活组(n=61)。比较各组入院24 h血清D-二聚体及心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平。[结果]观察组血清D-二聚体、CK-MB、LDH、CK、AST水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组血清D-二聚体、CK-MB、LDH、CK、AST水平均高于轻型组、中型组,中型组血清D-二聚体、CK-MB、LDH、CK、AST水平高于轻型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清D-二聚体、CK-MB、LDH、CK、AST水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅脑损伤患者血清D-二聚体、CK-MB、LDH、CK、AST水平与GCS评分均呈负相关(均P<0.05)。D-二聚体联合心肌酶预测死亡的曲线下面积为0.86(P<0.05),灵敏度及特异度分别为51.5%.99.3%。[结论]入院24 h血清D-二聚体及心肌酶谱水平与颅脑外伤病情严重程度及预后密切相关,D-二聚体联合心肌酶谱预测颅脑外伤死亡具有一定价值,可能成为颅脑外伤有效的预后指标。

心脂肪酸结合蛋白与传统血清标志物诊断急性心肌梗死超急性期的比较

【目的】比较心脂肪酸结合蛋白（H—FABP）与肌红蛋白、CK—MB和肌钙蛋白I（cTnI）在诊断急性心肌梗死（AMI）早期的诊断价值。【方法】因胸痛1～2h急诊入院的患者（AMI21例，其他疾病引起胸痛44例）分别于胸痛症状发作1～2、3和6h采集血标本，20名年龄相匹配的正常对照于8am，10am和1pm采集血标本，采用酶联免疫吸附法（ELIA）检测H—FABP、肌红蛋白、CK—MB和cTnI。【结果1AM1组1～2和3h内采集的血标本H—FABP和肌红蛋白显著高于（P〈0．05）非AMI组和对照组。3h血标本cTnI在AMI组较非AMI组和对照组增高（P〈0．05），CK—MB在3h血标本中，AMI组高于对照组（P〈0．05），而与非AMI组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】H—FABP在诊断AMI超急性期有重要的价值。

CK-MB异常增高2例分析

检测血清CK-MB活性,观察其活力单位及与CK的比值作为诊断急性心肌梗死、观察再灌注效果等指标已被临床广泛应用。但在日常工作中会碰到CK-MB大于总CK的现象。现报道2例,并就其原因进行分析。