肌酸激酶同工酶MB/肌酸激酶比值鉴别肌酸激酶同工酶MB活性法检测假性升高中的价值

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)/肌酸激酶(CK)比值、CK-MB质量法检测在免疫抑制法检测CK-MB升高中的价值。方法收集123例CK-MB活性法检测阳性样本,用胶乳免疫比浊法重新检测CK-MB质量。采用ROC曲线分别评价CK-MB/CK比值和CK-MB质量法检测结果对CK-MB活性法检测结果假性升高的效能,确定CK-MB/CK比值纠正CK-MB活性法假阳性的临界值。结果CK-MB活性法检测升高的123例样本中确诊急性心肌梗死(AMI)患者41例为真阳性,非AMI患者82例为假阳性。ROC曲线分析结果显示,CK-MB质量法的AUC为0.976(95%CI=0.952~1.000,P<0.01),CK-MB/CK比值的AUC为0.838(95%CI=0.751~0.926,P<0.01),CK-MB活性法的AUC为0.663(95%CI=0.565~0.781,P<0.01),三种方法检测效能比较差异有统计学意义(P<0.01),CK-MB/CK比值和CK-MB质量法对AMI的诊断性能明显优于CK-MB活性法。CK-MB/CK比值在诊断AMI时表现出良好的敏感度和特异度,以0.236作为临界值时,其敏感度为0.902,特异度为0.805。病因分析发现CK-MB活性法假性升高常见于恶性肿瘤、妊娠、肺炎、心血管疾病等。结论CK-MB/CK比值和CK-MB质量法检测对AMI诊断优于CK-MB活性法,在基层医院临床工作中有一定的鉴别诊断价值。

N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值

研究分析在早期对川崎病合并冠状动脉损伤进行评估时采取N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB以及冠状动脉Z值联合检测的方法具有的临床价值。方法 选取2020年08月-2023年04月在我院进行治疗的80例川崎病患儿进行研究分析,根据患儿是否存在冠状动脉损伤将其分为损伤组和非损伤组,分别记录两组N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB、冠状动脉Z值并进行比较。损伤组分别采用两联检测以及三联检测法进行检测,对比两种方法的检测准确率、误差率。结果 损伤组N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB、冠状动脉Z值明显高于非损伤组;三联检测方法的准确率(97.14%)及误差率(2.86%)优于两联检测方法的准确率(88.57%)及误差率(11.43%),P<0.05。结论 在早期对川崎病患儿冠状动脉损伤进行评估时采取N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测的方案,可以较为准确对病人的病情作出判断,在临床中值得推广和使用。

肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白Ⅰ、氨基末端脑钠肽前体对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值。方法选取江苏省如皋市人民医院2020年6月至2022年1月收治的120例非ST段抬高心肌梗死患者作为观察组,另选取同期120例不稳定型心绞痛患者作为对照组。观察非ST段抬高心肌梗死患者的心电图特征;比较两组CK-MB、cTnI和NT-pro BNP水平;分析非ST段抬高心肌梗死发生的影响因素;采用受试者操作特征曲线分析CK-MB、cTnI、NT-pro BNP诊断非ST段抬高心肌梗死的诊断效能。结果120例非ST段抬高心肌梗死患者中,ST段持续压低53例、ST段压低动态衍变67例。观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P<0.05)。CK-MB、cTnI及NT-pro BNP是发生非ST段抬高心肌梗死的危险因素(OR=3.515、4.683、3.577,P<0.05)。CK-MB、cTnI、NT-pro BNP单一及联合诊断非ST段抬高心肌梗死的曲线下面积分别为0.750(95%CI:0.649~0.851)、0.748(95%CI:0.649~0.847)、0.731(95%CI:0.631~0.832)、0.827(95%CI:0.739~0.915)。结论CK-MB、cTnI、NT-pro BNP可用于辅助诊断非ST段抬高心肌梗死,且诊断效能较高。

生化检测中肌酸激酶同工酶高于肌酸激酶的原因分析

目的:探讨生化检测中肌酸激酶(CK)同工酶高于CK的原因。方法:选取2022年3月~2022年12月福建中医药大学附属第三人民医院诊治的CK同工酶高于CK患者110例为研究对象,对110例样本的具体资料进行分析,从而分析出影响原因。结果:110例CK-MB高于CK患者经调查发现,男、女构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄分布:CK-MB高于CK患者中:从高到低依次为≥60岁、50~59岁、18~49岁、<18岁,差异有统计学意义(P<0.05)。<18岁组CK-MB、CK水平明显高于≥60岁、50~59岁、18~49岁者,差异有统计学意义(P<0.05)。科室分布中:肿瘤内科占比率(43.64%)最高,均高于其他科室,差异有统计学意义(P<0.05)。110例患者按照疾病分为炎性反应性疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、脑损伤或脑疾病、消化性溃疡,其中恶性肿瘤占比率最高,其次炎性反应性疾病、心血管疾病,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤、炎性反应性疾病、心血管疾病、脑损伤或脑疾病患者CK-MB、CK水平升高明显,与其他疾病类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经调查发现,在心肌损伤0~12 h内CK水平呈上升趋势,于12 h内达到峰值,而CK-MB于心肌损伤0~4 h呈升高趋势,于4 h内达到峰值,随后逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在生化检测中出现CK同工酶高于CK时,可能与疾病、年龄等因素有关,受多因素干扰,需要检验人员高度重视。

N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)与冠状动脉Z值联合检测对早期评估川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)的临床价值。方法回顾性收集2020-07/2022-12月在作者医院确诊为KD的64例患儿作为研究对象,根据是否发生CAL分为CAL组(n=11)和无CAL组(n=53),记录比较两组KD患儿右冠状动脉(right coronary artery,RCA)主干、左冠状动脉(left coronary artery,LCA)主干、左前降支(left anterior descending,LAD)和左回旋支(left circumflex artery,LCX)的Z值和血清中NT-proBNP与CK-MB的水平差异;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析冠脉Z值、NT-proBNP、CK-MB及三者联合检测KD合并CAL的诊断效能。结果CAL组RCA-Z值、LCA-Z值、LAD-Z值和LCX-Z值均大于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CAL组血清NT-proBNP、CK-MB均高于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,冠状动脉Z值诊断KD合并CAL的灵敏度为88.38%、特异度为82.12%,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.864;NT-proBNP诊断KD合并CAL的灵敏度为84.78%、特异度为80.52%,AUC为0.831;CK-MB诊断KD合并CAL的灵敏度为83.59%、特异度为79.21%,AUC为0.810;三者联合诊断KD合并CAL的灵敏度为92.23%、特异度为89.47%,AUC为0.930,均高于单一诊断。结论NT-proBNP、CK-MB与冠状动脉Z值均在早期评估KD合并CAL中起到一定的诊断价值,但三者联合检测较单一检测明显提高诊断效能。

肌酸激酶同工酶CK-MB快速检测试剂的研制

为了实现心血管疾病的早期诊断,减少死亡率,建立一种基于近红外荧光免疫层析技术的肌酸激酶同工酶CK-MB快速检测技术.该检测方法使用激发光和发射光分别为777、792 nm的Dylight800作为荧光标记物,通过测量T线峰面积与C线峰面积的比值计算样品中CK-MB的浓度,实现了低成本、快速定量检测.通过25例临床标本检测并将结果与生化仪检测结果进行比对发现,本研究中建立的方法具有良好的相关性,R2=0.98.建立的CKMB检测试剂可以满足急诊病人急性心肌梗死(AMI)快速检测的需求.

血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值

目的探究血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值。方法选取2018年11月至2020年7月于本中心就诊的急性心肌梗死(AMI)患者68例为AMI组,胸痛胸闷患者51例为胸痛、胸闷对照组,同期来本中心接受健康体检者50名为健康对照组。对3组均CK-MB的质量和活性检测,比较3组结果差异。分析血清CK-MB质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值。同时,检测肌钙蛋白I(cTnI)及均进行心电图检查,但其结果仅作为确诊AMI的指标,不做讨论。结果发病初期0~2 h内来院就诊的AMI组患者CK-MB活性检测值分别与胸痛胸闷对照组和正常对照组比较差异均无统计学意义;CK-MB质量检测值与胸痛胸闷对照组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);分别在发病后4、6、8、10 h各时间段内来院就诊的AMI组患者CK-MB的质量和活性值均明显高于胸痛胸闷对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CK-MB活性和质量检测值与上一时间段的检测值比较差异有统计学意义(P<0.05);cTnI各就诊时段检测值与胸痛胸闷对照组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CK-MB质量与活性灵敏度、准确度、特异性、漏诊率、误诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测与CK-MB质量和活性灵敏度、准确度、特异度、漏诊率、误诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CK-MB活性和质量联合检测可明显提高检测结果的灵敏度、特异度、准确度,降低误诊和漏诊率,在急性心梗早期有较高的诊断价值。

柔道运动员大负荷运动后血清肌红蛋白(Mb)与肌酸激酶(CK)及其同工酶的变化

为了探索男女柔道运动员大负荷训练后血液Mb、CK及其同工酶变化的规律,选取9名(5男,4女)柔道运动员在完成一次大负荷的训练前和训练后即刻、12小时、24小时、36小时、48小时取血样,检测出CK及其同工酶峰值出现在运动后24小时,男运动员血清CK及其同工酶水平在运动后24小时显著(P<0.05)高于女运动员的水平;血清Mb的峰值出现在运动后即刻,男运动员运动后即刻的血清Mb水平显著(P<0.01)高于其运动前和女运动员运动后即刻的水平。由此可见,男女柔道运动员血清Mb、CK及其同工酶存在性别差异,大负荷运动可扩大这一性别差异。

血清肌钙蛋白、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶联合检测早期诊断急性心肌梗死的临床价值

目的 探讨血清肌钙蛋白(cardiac troponin I, cTnI)、肌红蛋白(myoglobin, Mb)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的价值。方法 选择张家港市中医医院2021年1月-2022年12月收治的急性心肌梗死患者46例设为观察组,另取同期健康体检者45例设为对照组,比较两组cTnI、Mb、CK-MB水平,评估联合检测对急性心肌梗死的诊断效能,另根据发病时间差异将患者分为0~<6 h与6~12 h两个亚组,比较两亚组cTnI、Mb、CK-MB水平的差异。结果 观察组cTnI(21.16±5.20)ng/mL、Mb(156.47±25.19)ng/mL、CK-MB(51.92±10.33)U/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=25.915、33.263、28.054,P<0.05)。联合诊断准确率、灵敏度分别为93.41%、95.65%,高于CTnI、Mb、CK-MB单独检测的81.32%、69.57%;82.42%、73.91%;81.32%、67.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测诊断特异度为91.11%,与CTnI、Mb、CK-MB单独检测的93.33%、91.11%、95.56%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。6~12 h组cTnI、CK-MB水平均高于0~6 h组,Mb水平低于0~<6 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者cTnI、Mb、CK-MB水平均明显升高,联合检测对诊断急性心肌梗死诊断效能更高。急性心肌梗死发病6~12 h的cTnI、CK-MB较0~<6 h升高,Mb水平降低。

血清CK-MB、IL-6、LDH水平联合检测在慢性心力衰竭诊断中的效能

目的:分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)水平联合检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的效能。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的83例CHF患者进行横断面研究,设为研究组,依据是否发生主要心血管不良事件将其分为预后不良者18例与预后良好者65例,另选取同期于该院体检的83名健康志愿者作为对照组。比较两组、不同心功能分级及不同预后CHF患者血清CK-MB、IL-6、LDH水平,采用Pearson相关性分析血清CK-MB、IL-6、LDH水平与CHF患者心功能分级的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗后1个月血清CK-MB、IL-6、LDH水平单项及联合检测诊断CHF患者的效能。结果:研究组血清CK-MB、IL-6、LDH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级CHF患者血清CK-MB、IL-6、LDH水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清CK-MB、IL-6、LDH水平与CHF患者心功能分级均呈正相关(r>0,P<0.05);治疗后1个月,两组血清CK-MB、IL-6、LDH水平均低于治疗前,但预后不良者高于预后良好者,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,血清CK-MB、IL-6、LDH水平单项及联合检测诊断CHF患者预后不良的曲线下面积分别为0.788、0.769、0.760、0.906,且联合检测诊断CHF患者预后不良的效能高于三者单项检测。结论:血清CK-MB、IL-6、LDH水平联合检测诊断CHF的效能高于三者单项检测。

感染性腹泻儿童血清肌酸激酶同工酶CK—MB分析

近来我科室在利用免疫抑制法检测感染性腹泻儿童血清中的肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）活性时，发现一部分患儿血清中CK—MB活性异常增高，有的CK—MB活性甚至高于CK总活性，而肌酸激酶（CK）的活性正常或仅轻度增高。为此我们收集住院46例感染性腹泻儿童的血清标本，进行CK、CK—MB活性和CK同工酶分离检测，并与正常对照组进行比较，现报告如下：

手足口病患儿联合检测肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白Ⅰ在合并病毒性心肌炎诊断中的价值

目的探讨手足口病患儿联合检测血清中肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平对诊断合并病毒性心肌炎的价值。方法将188倒HFMD患儿分为确诊合并精毒性心肌炎组、疑似舍并病毒性心肌炎组、无合并病毒性心肌灸组。所有惠儿清晨空腹采集静脉血，检测血清中的肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平，对结果进行统计分析。结果确诊合并病毒性心肌炎组与疑似合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI均高于无合并病毒性心肌炎组，差异有统计学意义（P〈0．05）；确诊合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI与疑似合并病毒性心肌炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。确诊组与疑似组两项检测中的总异常率均分别高于两纽中CK—MB、cTnI单独检测异常率（P〈0．05，P〈0．05）。结论CK—MB、cTnI在HFMD中诊断合并病毒性心肌炎有重要意义；HFMD患儿同时检测血清中CK—MB、cTrI水平，可以提高合并病毒性心肌炎的捡出率。

免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶MB临床应用评价

目的对选定的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)检测试剂盒进行性能验证及对异常CK-MB结果的临床标本进行回顾性分析。方法对CK-MB检测试剂盒的正确度、精密度、线性范围、最大稀释比以及参考区间进行验证;随机选取50例表观健康体检者作为健康人对照组,50例临床确诊心血管疾病患者作为心血管疾病组并用于临床应用的验证;收集28例临床检测报告为“CK结果倒置”的患者血清标本,对试剂盒纠正“CK结果倒置”结果的能力进行评估。结果选定的CK-MB检测试剂盒各项检测性能符合要求,在临床应用上能较好地纠正由巨CK-Ⅱ(线粒体型CK)引起的“CK倒置”结果,从而能更好地为临床提供参考。结论该试剂盒各项检测性能良好,其添加的线粒体型CK抑制抗体能较好地纠正巨CK-Ⅱ(线粒体型CK)引起的“CK结果倒置”结果,但其他类型的“CK结果倒置”结果,仍需通过同工酶电泳等方法进行确认。

CRP、NT-proBNP、ESR、CK-MB联合检测诊断川崎病合并冠状动脉病变的价值

目的:分析C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肌酸激酶同工酶MB型(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)联合检测诊断川崎病合并冠状动脉病变的价值。方法:选取2022年1月至2023年5月无锡市儿童医院收治的22例川崎病合并冠状动脉病变患儿以及128例川崎病未合并冠状动脉病变患儿为研究对象,将前者纳入单一组,后者纳入合并组。测定两组CRP、NT-proBNP、ESR、CK-MB水平,并计算四项指标单独及联合检测诊断川崎病合并冠状动脉病变的灵敏性、特异性、准确率。结果:合并组CRP、NT-proBNP、CK-MB、ESR水平均高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、NT-proBNP、CK-MB、ESR联合检测诊断川崎病合并冠状动脉病变的灵敏性、准确率均高于四项指标单独检测,特异性高于CRP、NT-proBNP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP、NT-proBNP、ESR、CK-MB联合检测诊断川崎病合并冠状动脉病变的价值较高,具有临床应用价值。

高敏肌钙蛋白T联合肌红蛋白及肌酸激酶同工酶MB检测的临床应用

目的:评价心肌损伤标志物高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)在急性心肌梗死(AMI)以及不稳定心绞痛、骨骼肌肌损伤中的诊断价值,并结合临床提高检测灵敏度。方法:Cobas e 411电化学发光仪测定我院176例已确诊为AMI患者不同时段抽血检测cTnT-hs、Myo、CKMB的浓度。结果:AMI患者在不同时间内三种心肌标志物的浓度都有着不同变化。且不同疾病三种心肌标志物的变化与AMI组相比有显著性差异。结论:心肌标志物高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)联合检测有助于早期准确诊断急性心肌梗死。

N末端B型钠尿肽原和肌酸激酶同工酶MB对肺炎患儿心力衰竭的诊断价值

目的评价N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)诊断肺炎患儿心力衰竭的价值。方法检测132例肺炎合并心力衰竭、138例肺炎未合并心力衰竭患儿和61例健康儿童的血清NT-pro BNP和CK-MB水平。以受试者工作特征(ROC)曲线分析法和logistic回归分析评价NT-pro BNP和CK-MB对诊断肺炎患儿心力衰竭的价值。结果三组间血清NT-pro BNP和CK-MB水平差异有统计学意义(P<0.01);肺炎合并心力衰竭患儿最高,其次为肺炎未合并心力衰竭患儿,三组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。血清NT-pro BNP和CK-MB在肺炎患儿中诊断心力衰竭的曲线下面积分别为0.85和0.72,两者联合诊断的曲线下面积为0.87。结论在肺炎患儿中,血清NT-pro BNP和CK-MB可以作为辅助诊断心力衰竭的指标。

盐酸戊乙奎醚预处理对心脏瓣膜置换术患者血浆心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶MB水平的影响

目的:观察不同剂量盐酸戊乙奎醚(PHC)对心肌缺血-再灌注损伤的保护效应。方法:择期行心脏瓣膜置换术患者45例,随机分为对照组(C组)、PHC组1(P1组)和PHC组2(P2组),每组15例。P1和P2组于体外循环前10min经中心静脉分别给予PHC0.04和0.08mg/kg,C组给予等体积生理盐水。分别于体外循环前、主动脉开放即刻、主动脉开放后30min、4h和24h收集桡动脉血,检测血浆心肌肌钙蛋白I(cTn-I)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。结果:主动脉开放后,3组患者各时点cTn-I和CK-MB水平比较差异均有统计学意义(cTn-I:F时间=43.908,P<0.001;CK-MB:F时间=188.526,P<0.001),但P1组和P2组血浆cTn-I和CK-MB水平低于对照组,差异均有统计学意义(cTn-I:F组间=4.608,P=0.016;CK-MB:F组间=17.402,P<0.001)。结论:PHC预处理在一定程度上可以减轻心肌再灌注损伤;0.04和0.08mg/kgPHC所产生的心肌保护作用无差别。

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白及磷酸肌酸激酶同工酶MB对判定体外循环心内直视手术中心肌损伤价值探讨

目的探讨血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白及磷酸肌酸激酶同工酶MB对判定体外循环心内直视手术中心肌损伤的价值。方法采用电化学发光分析法分别于8个时点测定30例体外循环心内直视手术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)及磷酸肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平。结果血清cTnI、Myo及CK-MB水平均在阻断主动脉即刻(T2)开始升高,与手术前T1时点相比差异均有显著性(P<0.01),其中以Myo升高最为显著,之后各指标逐渐升高,cTnI、Myo在开放主动脉后30min(T4)达峰值,CK-MB在CPB停机后2h(T5)达峰值,之后水平逐渐下降,但至CPB停机后24h(T8)仍显著高于T1时点(P<0.01)。结论cTnI在判定体外循环心内直视手术中心肌损伤的价值要优于CK-MB及Myo。