血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶-MB在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)对小儿病毒性心肌炎患者的诊断价值。方法采用增强免疫比浊法及酶速率法测定59例病毒性心肌炎患儿、41例非心肌炎患儿和45例健康体检小儿的血清cTnI及CK-MB阳性率。结果3组间血清cTnI比较和CK-MB比较,差异均有显著性(X^2=72.21,P<0.05;X^2=35.24,P<0.05);病毒性心肌炎组CK-MB阳性率较cTnI阳性率低(X^2=4.32,P<0.05);非心肌炎组cTnI阳性率低于CK-MB阳性率(X^2=21.09,P<0.05);对照组血清cTnI和CK-MB阳性率均为0。血清CK-MB阳性率随病程延长下降,病程在1周内血清cTnI阳性率高于血清CK-MB阳性率(X^2=4.50,P<0.05)。结论测定cTnI对于诊断小儿病毒性心肌炎有较高的敏感性和特异性,可作为小儿病毒性心肌炎早期诊断的可靠指标。

两种检测系统测定血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶-MB及心肌肌钙蛋白I的比较实验研究

目的:探讨两种检测系统测定血清肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)结果的可比性。方法:依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件,收集西南医科大学附属医院临床血清样品50例,采用西门子化学发光仪(ADVIACentaur?XP)和三联生物微阵列化学发光仪(SLXP-002)同时测定血清中Myo、CK-MB和cTnI的浓度并进行统计学分析。结果:两种检测系统测定血清Myo、CK-MB和cTnI浓度的相关系数分别为0.980、0.997和0.984(P<0.05)。阳性符合率分别为93.3%、88.9%、100%,阴性符合率分别为97.2%、97.6%、97.5%。两种方法一致性检验的Kappa值分别为Myo(K=0.905,P=1.58×10-10),CK-MB(K=0.864,P=9.78×10-10)、cTnI(K=0.940,P=2.79×10-11)。Myo和CK-MB在医学决定水平5ng/ml和72.0ng/ml的偏倚分别为8.61%和8.14%。结论:三联生物微阵列化学发光法与西门子化学发光法测定血清Myo、CK-MB和cTnI的结果有较好的相关性和一致性,可用于临床血清Myo、CK-MB和cTnI的检测。

儿童血清肌酸激酶同工酶-MB正常值与成人血清正常值间的差异

目的探讨儿童血清肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)正常值参考区间。方法选取深圳市500例健康儿童为观察组,同期选择500例健康成年人为对照组,检测受试者血清CK-MB水平。结果 3~6岁、>6~9岁、>9~12岁儿童CK-MB水平分别为(32.45±3.49)、(33.01±3.28)、(33.09±3.17)U/L,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组儿童CK-MB水平为(33.05±3.72)U/L,明显高于对照组成年人的(15.35±2.57)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童CK-MB正常参考区间明显高于成人水平,研究其正常值水平有助于临床工作。

血清肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的临床价值

目的探讨肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、肌酸激酶同工酶-MB(Creatine Kinase isoenzyme-MB,CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的价值。方法选取2021年1月—2022年12月昆山市第二人民医院门诊60例急性心肌梗死患者及60例健康体检者,分别设为观察组与对照组,均检测cTnI、Mb、CK-MB,并比较两组检测值差异,分析联合检测与单项指标检测的诊断效能。结果观察组cTnⅠ(24.85±1.63)μg/mL为Mb(122.46±18.62)μg/L为CK-MB(42.54±8.29)U/L,均较对照组高,差异有统计学意义(t=114.186、38.386、36.493,P均<0.05)。联合检测诊断准确率为95.83%,灵敏度为96.67%,高于cTnI、Mb、CK-MB单独检测值,差异有统计学意义(P均<0.05);特异度为95.00%,与单独检测对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者cTnI、Mb、CK-MB异常升高,该三指标联用可提高诊断效能。

无创呼吸机对急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者心肺功能及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响分析

目的评估无创呼吸机应用在急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭(RF)患者治疗中的效果及对心肺功能、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。方法研究时间段2021年1月至2022年8月,研究对象80例AHF合并RF患者,分组方法:随机数字表法[对照组(40例,行常规药物治疗)、观察组(40例,加用无创呼吸机治疗)],评价组间治疗有效性、血气结果、心肺功能、血清学指标。结果(1)较之对照组(75.00%),观察组治疗有效率(95.00%)更高,P<0.05;(2)治疗前,组间血气结果[酸碱度(pH)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、心肺功能[心率(HR)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、最大呼气容量(PEF)、1(LVEF)、用力肺活量(FVC)]、血清学指标[CK-MB、氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]无差异,P>0.05;治疗后,观察组血气结果(pH、SaO_(2)、PaO_(2))、心肺功能(HR、CI、LVEF、FVC、PEF、FEV1)、血清学指标(CK-MB、NT-pro BNP、cTnI)更佳,P<0.05。结论对AHF合并RF患者行无创呼吸机治疗,能够改善心肺功能、血气分析结果,降低CK-MB、NT-pro BNP、cTnI水平,提高治疗有效性,值得推广。

心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶联合脑钠肽检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的:分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:将宜兴市人民医院2021年5月~2022年5月收治的74例AMI患者纳入观察组,另将同期行体检的68例健康人群纳入对照组,采集两组晨起空腹5 ml静脉血,检测对比其血清cTnI、CK-MB、BNP的差异;另绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析cTnI、CK-MB、BNP单独或联合检测在AMI中的诊断效能。结果:观察组cTnI为(0.45±0.06)ng/ml、CK-MB为(10.89±1.20)ng/ml、BNP为(139.84±12.47)pg/ml,高于对照组的(0.03±0.01)ng/ml、(3.61±0.28)ng/ml、(63.57±8.79)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,cTnI、CK-MB、BNP联合检测的曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.879~0.976,特异度:82.40%),高于三者单独检测的0.790(95%CI:0.715~0.866,特异度:58.80%)、0.741(95%CI:0.652~0.830,特异度:61.80%)、0.793(95%CI:0.704~0.882,特异度:76.50%)。结论:cTnI、CK-MB、BNP在AMI患者机体内呈异常的高表达水平,而三者联合可于早期及时诊断出AMI,具有较高的诊断效能,为临床诊断、治疗提供可靠的参考依据,利于改善患者预后,临床应用价值较高,值得其进行大力的推行。

心电图结合血清肌酸激酶同工酶水平对急性心肌梗死并发室性心律失常的诊断价值

目的探讨心电图结合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平对急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常(VA)的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2022年7月江苏省淮安市第二人民医院收治的305例AMI患者的临床资料,根据患者是否并发VA分为VA组(124例)与非VA组(181例)。比较两组T波峰-末间期(Tp-Te)、经心率校正的Tp-Te间期(Tp-Tec)、血清CK-MB水平,分析AMI并发VA的影响因素,分析Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平对AMI并发VA的诊断价值。结果VA组Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级例数占比、肌钙蛋白I、血肌酐、白细胞计数、Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平高于非VA组(P<0.05)。logistic回归结果显示,Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=2.832)、Tp-Te升高(OR=3.611)、Tp-Tec升高(OR=4.315)、血清CK-MB升高(OR=3.770)为AMI并发VA的影响因素(P<0.05)。Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平及三者联合诊断AMI并发VA的曲线下面积(AUC)值分别为0.790、0.802、0.813、0.895(P<0.05),且三者联合诊断的AUC值高于单独指标诊断的AUC值(P<0.05)。结论心电图(Tp-Te、Tp-Tec)结合血清CK-MB水平诊断AMI并发VA具有重要价值。

生化检测中肌酸激酶同工酶高于肌酸激酶的原因分析

目的:探讨生化检测中肌酸激酶(CK)同工酶高于CK的原因。方法:选取2022年3月~2022年12月福建中医药大学附属第三人民医院诊治的CK同工酶高于CK患者110例为研究对象,对110例样本的具体资料进行分析,从而分析出影响原因。结果:110例CK-MB高于CK患者经调查发现,男、女构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄分布:CK-MB高于CK患者中:从高到低依次为≥60岁、50~59岁、18~49岁、<18岁,差异有统计学意义(P<0.05)。<18岁组CK-MB、CK水平明显高于≥60岁、50~59岁、18~49岁者,差异有统计学意义(P<0.05)。科室分布中:肿瘤内科占比率(43.64%)最高,均高于其他科室,差异有统计学意义(P<0.05)。110例患者按照疾病分为炎性反应性疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、脑损伤或脑疾病、消化性溃疡,其中恶性肿瘤占比率最高,其次炎性反应性疾病、心血管疾病,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤、炎性反应性疾病、心血管疾病、脑损伤或脑疾病患者CK-MB、CK水平升高明显,与其他疾病类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经调查发现,在心肌损伤0~12 h内CK水平呈上升趋势,于12 h内达到峰值,而CK-MB于心肌损伤0~4 h呈升高趋势,于4 h内达到峰值,随后逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在生化检测中出现CK同工酶高于CK时,可能与疾病、年龄等因素有关,受多因素干扰,需要检验人员高度重视。

肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白Ⅰ、氨基末端脑钠肽前体对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值。方法选取江苏省如皋市人民医院2020年6月至2022年1月收治的120例非ST段抬高心肌梗死患者作为观察组,另选取同期120例不稳定型心绞痛患者作为对照组。观察非ST段抬高心肌梗死患者的心电图特征;比较两组CK-MB、cTnI和NT-pro BNP水平;分析非ST段抬高心肌梗死发生的影响因素;采用受试者操作特征曲线分析CK-MB、cTnI、NT-pro BNP诊断非ST段抬高心肌梗死的诊断效能。结果120例非ST段抬高心肌梗死患者中,ST段持续压低53例、ST段压低动态衍变67例。观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P<0.05)。CK-MB、cTnI及NT-pro BNP是发生非ST段抬高心肌梗死的危险因素(OR=3.515、4.683、3.577,P<0.05)。CK-MB、cTnI、NT-pro BNP单一及联合诊断非ST段抬高心肌梗死的曲线下面积分别为0.750(95%CI:0.649~0.851)、0.748(95%CI:0.649~0.847)、0.731(95%CI:0.631~0.832)、0.827(95%CI:0.739~0.915)。结论CK-MB、cTnI、NT-pro BNP可用于辅助诊断非ST段抬高心肌梗死,且诊断效能较高。

氢氯噻嗪联合肺表面活性物质对早产儿支气管肺发育不良的治疗效果及对血清白细胞介素-6 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶的影响

目的探讨氢氯噻嗪联合肺表面活性物质(PS)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的治疗效果及对血清白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月浙江省舟山市妇女儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治的78例早产儿资料,根据治疗方案分为2组,PS组(选择PS治疗的患儿)和PS+氢氯噻嗪组(选择氢氯噻嗪联合PS治疗的患儿),经倾向性评分匹配后获得39对病例,评定2组治疗72 h后的临床疗效,对比2组呼吸暂停时间、吸氧时间、机械通气时间、住院时间,比较2组治疗前后的血气指标[动脉血酸碱度(pH值)、动脉二氧化碳分压(PCO_(2))、动脉血氧分压(PO_(2))]和血清IL-6、CK、CK-MB及LDH水平变化。结果相较于PS组,PS+氢氯噻嗪组的临床总有效率较高(95%和77%,P<0.05);相较于PS组,PS+氢氯噻嗪组的呼吸暂停时间、吸氧时间、机械通气时间、住院时间均缩短(P<0.05);治疗后,PS+氢氯噻嗪组早产儿的pH值、PaO_(2)均高于治疗前和PS组(P<0.05),PCO_(2)均低于治疗前和PS组(P<0.05);治疗后,2组的血清IL-6、CK、CK-MB及LDH水平均较治疗前下降(P<0.05),其中PS+氢氯噻嗪组下降幅度较PS组更显著(P<0.05);2组均未见明显不良反应。结论氢氯噻嗪联合肺表面活性物质治疗早产儿BPD的疗效确切,能改善患儿临床指标和血气指标,降低血清IL-6、CK、CK-MB及LDH水平,减轻肺部炎症,对神经系统发育起到保护作用,临床安全性良好。

联合检测血清降钙素原、淀粉样蛋白A及肌酸激酶同工酶对儿童感染性肠炎的鉴别诊断价值

目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)对儿童感染性肠炎的鉴别诊断价值。方法:选择2021年1月至2023年1月山东八一煤电化有限公司医院收治的94例儿童感染性肠炎患儿,其中病毒感染41例,纳入病毒感染组,细菌感染53例,纳入细菌感染组,另选择同期来院体检的94例健康儿童作为对照组。检测所有儿童感染性肠炎患儿和对照组血清PCT、SAA及CK-MB,并比较,分析血清PCT、SAA及CK-MB对儿童感染性肠炎的鉴别诊断价值。结果:细菌感染组血清PCT、SAA水平高于病毒感染组,血清CK-MB水平低于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清PCT、SAA及CK-MB水平在鉴别诊断儿童感染性肠炎中的AUC分别为0.901、0.913、0.964,具有一定的鉴别价值,联合鉴别为0.996,鉴别价值更高。结论:联合检测血清PCT、SAA及CK-MB可提升对儿童感染性肠炎属于细菌或病毒感染的鉴别诊断价值。

肌酸激酶同工酶与非ST段抬高型心肌梗死后心室重构的相关性研究

目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者发病24 h内人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与NSTEMI后发生心室重构程度的相关性。方法:选择2017年1月—2020年6月贵港市人民医院心血管内科收治的经临床症状、18导联心电图及检验科血生化学检查诊断的110例NSTEMI患者作为NSTEMI组,另选110例同期体检者作为对照组。收集所有入选者的临床资料,检测所有入选者的血清CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、超敏C反应蛋白(hsCRP)以及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)等生化指标。于入院后4 d内及随访12个月末采用心脏超声检查所有入选者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张末期心外膜容积(LVEDVepi)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果:与对照组入选者相比,NSTEMI组患者的CK-MB、cTnI、Mb、hsCRP及NT-proBNP水平均明显升高,同时LVEDV和LVEDD增大,LVEF有所下降,差异有统计学意义(t=5.177、7.350、11.310、23.150、5.375、4.359、3.698、4.037,P<0.01)。CK-MB分别与hsCRP、NT-proBNP、Mb、cTnI、LVEDV及LVEDD呈正相关(r=0.38、0.42、0.76、0.73、0.64、0.52,P<0.01),与LVEF及LVRI呈负相关(r=-0.68、-0.61,P<0.01)。随访12个月末较入院后4 d内的心室重构特点是LVEDV、LVEDD及LVM均明显增加,以LVEDV增加为主,但LVEF及LVRI均明显减低,差异有统计学意义(t=4.624、3.953、3.755、4.112、4.132,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,CK-MB的曲线下面积是0.72(95%CI 0.56~0.91),CK-MB的最佳临界值为248.5μg/L,对心室重构诊断的灵敏度为85.9%,特异度为65.6%。结论:NSTEMI患者血清CK-MB水平升高,与其心室重构程度呈显著的、独立的相关性,提示血清CK-MB水平可能是一个预测NSTEMI患者发生心室重构的有效指标。

血清肌钙蛋白I、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期诊断中,血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合检测的临床应用价值.方法:选取2021年7月至2023年7月本院收治的113例急性冠脉综合征患者为研究对象.以冠脉造影结果为依据,将62例AMI患者纳入AMI组;51例不稳定型心绞痛患者纳入对照组.依据Killip心功能分级,将62例AMI组患者分为Ⅰ级组(n=14)、Ⅱ级组(n=16)、Ⅲ级组(n=20)和Ⅳ级组(n=12);参照临床结局,将62例AMI组患者分为预后不良组(n=12,发生心血管不良事件或死亡患者)与预后良好组(n=50,未发生心血管不良事件患者).检测并比较各组受试者血清cTnI、CK-MB及Mb水平,联合冠脉造影结果进行比较,分析各项血清学指标对AMI的诊断价值.结果:AMI组cTnI、Mb及CK-MB水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组AMI患者的cTnI、Mb及CK-MB水平,均高于Ⅰ级组、Ⅱ级组及Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组AMI患者cTnI、Mb及CK-MB水平,均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检测对AMI诊断准确度高于Mb、CK-MB单一检测,诊断灵敏度高于cTnI、Mb、CK-MB单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清cTnI、Mb及CK-MB联合检测,对AMI患者早期诊断具有一定临床应用价值.

联合检测高敏C反应蛋白、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶应用于急性心肌梗死诊断中的准确性探讨

研究联合检测高敏C反应蛋白、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶应用于急性心肌梗死诊断中的准确性。方法 在本文研究将100例急性心肌梗死患者作为研究主要对象观察组,患者收治时间在2020年1月-2022年1月之间,再选取同期健康体检者100例,所有受检者进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测,分析并对比两组各项指标。结果 观察组hs-CRP(8.02±1.72)mg/L、cTnI(2.51±0.91)ng/ML、Myo(92.16±7.19)ng/ml、CK-MB(7.16±1.72)ng/ml和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的准确性96.00%显著高于单一检测(70.00%、71.00%、72.00%、76.00%)(P<0.05)。结论 通过对急性心肌梗死患者采用联合检测(hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB),符合临床医生诊断,具有较高的准确性。

N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值

研究分析在早期对川崎病合并冠状动脉损伤进行评估时采取N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB以及冠状动脉Z值联合检测的方法具有的临床价值。方法 选取2020年08月-2023年04月在我院进行治疗的80例川崎病患儿进行研究分析,根据患儿是否存在冠状动脉损伤将其分为损伤组和非损伤组,分别记录两组N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB、冠状动脉Z值并进行比较。损伤组分别采用两联检测以及三联检测法进行检测,对比两种方法的检测准确率、误差率。结果 损伤组N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB、冠状动脉Z值明显高于非损伤组;三联检测方法的准确率(97.14%)及误差率(2.86%)优于两联检测方法的准确率(88.57%)及误差率(11.43%),P<0.05。结论 在早期对川崎病患儿冠状动脉损伤进行评估时采取N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测的方案,可以较为准确对病人的病情作出判断,在临床中值得推广和使用。

N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值

目的探讨N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)与冠状动脉Z值联合检测对早期评估川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)的临床价值。方法回顾性收集2020-07/2022-12月在作者医院确诊为KD的64例患儿作为研究对象,根据是否发生CAL分为CAL组(n=11)和无CAL组(n=53),记录比较两组KD患儿右冠状动脉(right coronary artery,RCA)主干、左冠状动脉(left coronary artery,LCA)主干、左前降支(left anterior descending,LAD)和左回旋支(left circumflex artery,LCX)的Z值和血清中NT-proBNP与CK-MB的水平差异;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析冠脉Z值、NT-proBNP、CK-MB及三者联合检测KD合并CAL的诊断效能。结果CAL组RCA-Z值、LCA-Z值、LAD-Z值和LCX-Z值均大于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CAL组血清NT-proBNP、CK-MB均高于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,冠状动脉Z值诊断KD合并CAL的灵敏度为88.38%、特异度为82.12%,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.864;NT-proBNP诊断KD合并CAL的灵敏度为84.78%、特异度为80.52%,AUC为0.831;CK-MB诊断KD合并CAL的灵敏度为83.59%、特异度为79.21%,AUC为0.810;三者联合诊断KD合并CAL的灵敏度为92.23%、特异度为89.47%,AUC为0.930,均高于单一诊断。结论NT-proBNP、CK-MB与冠状动脉Z值均在早期评估KD合并CAL中起到一定的诊断价值,但三者联合检测较单一检测明显提高诊断效能。

肌酸激酶同工酶CK-MB快速检测试剂的研制

为了实现心血管疾病的早期诊断,减少死亡率,建立一种基于近红外荧光免疫层析技术的肌酸激酶同工酶CK-MB快速检测技术.该检测方法使用激发光和发射光分别为777、792 nm的Dylight800作为荧光标记物,通过测量T线峰面积与C线峰面积的比值计算样品中CK-MB的浓度,实现了低成本、快速定量检测.通过25例临床标本检测并将结果与生化仪检测结果进行比对发现,本研究中建立的方法具有良好的相关性,R2=0.98.建立的CKMB检测试剂可以满足急诊病人急性心肌梗死(AMI)快速检测的需求.

肝硬化患者血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶-MB水平与Child-Pugh评分的相关性分析

目的探讨肝硬化患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平与Child-Pugh评分的相关性。方法分析2013年4—7月确诊的肝硬化患者临床资料。入选标准:(1)肝硬化诊断符合全国传染病与寄生虫病防治学术会议诊断标准;(2)既往无冠心病、高血压、心肌病病史;(3)心电图无ST-T动态变化;(4)c Tn I正常。排除标准:(1)脾脏切除史;(2)合并肝癌,肝移植者,进行干扰素、免疫抑制剂或抗病毒治疗者;(3)存在血液系统疾病或严重感染性疾病。对患者入院进行Child-Pugh分级测评,记录各组患者临床基线资料,包括年龄、性别、原发肝脏疾病、肝功能、血常规等,分别采用酶动力法和免疫抑制法,检测入选患者的CK和CK-MB水平。比较患者CK、CK-MB水平及CK-MB/CK比值,采用有序Logistic回归分析肝硬化患者CK-MB/CK比值与Child-Pugh评分之间的相关性。结果总共入选符合标准的肝硬化患者121例,平均年龄(56.67±10.88)岁,其中男性89例,乙肝肝硬化患者72例。Child-Pugh C级患者年龄明显高于Child-Pugh A、B组患者(P=0.021),3组患者γ-谷酰转肽酶、CK[(82.18±23.60)U/L、(98.22±33.13)U/L、(117.05±27.31)U/L,F=23.248,P<0.01)]、CK-MB[(29.77±12.75)U/L、(63.26±36.35)U/L、(69.76±27.05)U/L、F=20.588,P<0.05)]、CK-MB/CK比值(0.36±0.08、0.54±0.26、0.75±0.30,F=31.558,P<0.05)、凝血酶原活动度(PA)[(71.77±14.88)%、(56.82±16.61)%、(41.73±11.43)%,F=54.483,P<0.05)]、血红蛋白(HGB)[(138.21±8.24)g/L、(108.16±23.60)g/L、(78.52±23.64)g/L,F=95.752,P<0.05)]以及血小板(PLT)[(153.86±92.59)g/L、(108.38±51.90)g/L、(93.88±54.51)g/L,F=12.965,P<0.05)]水平差异均有统计学意义。3组患者原发肝脏疾病、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)以及肌酐水平(SCr)差异均无统计学意义。对资料进行有序Logistic回归分析,发现CK-MB/CK比值对Child-Pugh评分有显著影响,其OR值为e-0.98=0.375,提示CK-MB/CK比值>0.30时,Child-Pugh分级C级的可能性为CK-MB/CK<0.30时的2.67倍。结论肝硬化患者CK-MB/CK比值与Child-Pugh分级严重程度密切相关。

血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值

目的探究血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值。方法选取2018年11月至2020年7月于本中心就诊的急性心肌梗死(AMI)患者68例为AMI组,胸痛胸闷患者51例为胸痛、胸闷对照组,同期来本中心接受健康体检者50名为健康对照组。对3组均CK-MB的质量和活性检测,比较3组结果差异。分析血清CK-MB质量和活性联合检测在急性心梗早期的诊断价值。同时,检测肌钙蛋白I(cTnI)及均进行心电图检查,但其结果仅作为确诊AMI的指标,不做讨论。结果发病初期0~2 h内来院就诊的AMI组患者CK-MB活性检测值分别与胸痛胸闷对照组和正常对照组比较差异均无统计学意义;CK-MB质量检测值与胸痛胸闷对照组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);分别在发病后4、6、8、10 h各时间段内来院就诊的AMI组患者CK-MB的质量和活性值均明显高于胸痛胸闷对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CK-MB活性和质量检测值与上一时间段的检测值比较差异有统计学意义(P<0.05);cTnI各就诊时段检测值与胸痛胸闷对照组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CK-MB质量与活性灵敏度、准确度、特异性、漏诊率、误诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测与CK-MB质量和活性灵敏度、准确度、特异度、漏诊率、误诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CK-MB活性和质量联合检测可明显提高检测结果的灵敏度、特异度、准确度,降低误诊和漏诊率,在急性心梗早期有较高的诊断价值。

新生儿窒息时肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心电图的临床研究

新生儿窒息常合并心脑等多系统损害，本文通过检测血清ＣＫ－ＭＢ（心型）和心电图，评价心肌损害情况。３６例窒息新生儿，轻度窒息１５例，重度窒息２１例，分别于治疗前、治疗７天后测ＣＫ－ＭＢ、心电图，治疗前轻度组ＣＫ－ＭＢ水平为３１．５±１５．４、异常率４６．７％，重度组分别为５０．５±２０．３、８５．７％，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５），治疗后ＣＫ－ＭＢ水平及异常率明显下降（Ｐ＜００５），治疗前心电图仅５例异常，治疗后完全恢复。随诊１～４月无ＣＫ－ＭＢ及心电图异常，结果提示，特异性心肌酶（ＣＫ－ＭＢ）是反映窒息新生儿心肌损害的一个敏感指标，心电图可反映心肌损害，但敏感性较低。观察和随诊说明心肌损害恢复较快，预后良好。