肌酸激酶B同工酶快速放射免疫测定及其临床应用

本文建立了血清肌酸激酶BB同工酶(CK-BB)快速放射免疫测定(RIA)方法,灵敏度0.5ng/ml,测定范围0.5～100ng/ml,方法学鉴定符合RIA要求。本实验中正常组其值为1.3±1.8ng/ml。以CK-BB大于3.0ng/ml为阳性,急性心肌梗塞(AMI)组在心肌梗塞后8h男(n=22)、女(n=12)阳性率分别为86％和83％,24h均为100％。急性脑血管意外(CVA)组在脑血管意外后第1天男(n=24)、女(n=6)阳性率分别为8％和17％,第3天分别为79％和83％。方法特异性均为100％。

新生儿窒息时Q-T间期离散度和血清肌酸激酶同功酶B在评价心肌损害中的意义

目的探讨新生儿窒息心电图Q-T间期离散度(Q-Tcd)和血清肌酸激酶同功酶B(CK-MB)的动态变化,用以评价心肌损害情况。方法采用对70例有不同程度窒息的足月新生儿24～48 h和治疗7 d后QTcd和CK-MB进行检测与30例正常足月新生儿(对照组)比较,根据生后1 min及5 min Apgar将窒息组分为三组,1 min Apgar评分为4～7分为窒息组1,1 min Apgar评分为0～3分为窒息组2,5 min Apgar评分为7分以下为窒息组3并分析结果。结果窒息组Q-Tcd和CK-MB明显高于对照组,差异有显著性(P均<0.01);窒息组2 Q-Tcd明显高于窒息组1,差异有显著性(P<0.01),窒息组2 CK-MB高于窒息组1,但差异无显著性(P>0.05);窒息组3 Q-Tcd和CK-MB明显高于窒息组2,差异有显著性(P均<0.01)。经7 d治疗后,患儿QTcd及CK-MB均显著下降。结论新生儿窒息越重,时间越长,Q-Tcd越大,并能反映新生儿窒息时心肌损害恢复情况。Q-Tcd较CK-MB能更早反映新生儿窒息时心肌损害情况。

心肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶B在AMI诊断中的应用

目的探讨心肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶B对急性心肌梗死诊断的价值。方法对107例确诊的AMI患者进行cTnI与CK-MB测定。结果AMI患者血中cTnI的持续时间大于CK-MB。结论cTnI在AMI患者有高度特异性与敏感性时,cTnI与CK-MB联合检测对早期诊断急性心肌梗死有重要价值。

窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害Q-T离散度与血清CK-MB的早期变化及意义

目的 探讨窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害 (HIM )患儿早期Q -T离散度 (Q -Td)和血清肌酸激酶同工酶B(CK -MB)的变化 ,为临床提供早期诊断和治疗依据。方法 对 6 6例HIM患儿发病 2 4h内、72h内和治疗 7d后的Q -Td和CK -MB值进行检测 ,并与 30例无窒息新生儿对照比较。结果 HIM组与对照组比较 :HIM组发病 2 4h内Q -Td与CK -MB即明显升高 ,72h内达到高峰 (P <0 .0 1)。经 7d治疗后 ,HIM患儿Q -Td与CK -MB均显著下降 ,但足月小于胎龄儿(SGA)HIM组下降欠理想 ,且足月小于胎龄儿HIM组并发症多 ,多数有循环不良表现 ,预后差 (P <0 .0 5 )。结论 Q -Td与CK -MB相结合作为HIM的早期特异性敏感指标 ,对早期诊断及治疗HIM有益。

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的意义

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的意义。方法采用双抗夹心酶联免疫法测定146例临床疑似AMI患者发病后不同时间血清HFABP的浓度,并与血清肌酸激酶同工酶B(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平进行比较。结果 AMI患者发病早期入院时、发病2 h、入院后6～8 h检测血清HFABP、CK-MB和cTnI浓度明显高于非AMI组和对照组(P<0.001)。在AMI发病早期,HFABP指标的敏感性、特异性、准确性、阳性率预测值和阴性率预测值分别为83.3%、94.0%、88.5%、93.8%、83.9%,均明显高于CK-MB和cTnI。结论在AMI发病早期,HFABP具有敏感性、特异性和准确性高等优势,可作为AMI早期诊断的重要生化指标。

新生儿窒息心肌损害相关因素的临床分析

目的探讨新生儿窒息心肌损害患儿QT间期离散度和血清肌酸激酶同功酶B的动态变化及对HIM程度及预后的影响。方法采用对63例HIM患儿发病48h内和治疗7d后QTcd和CK-MB进行检测,并与32例无窒息新生儿对照比较。结果HIM组与对照组比较,患儿发病48h内QTcd及CK-MB均显著升高(P<0.01)。经7d治疗后,HIM患儿QTcd及CK-MB均显著下降,产后缺氧组较胎儿期缺氧组下降更显著(P<0.05),且胎儿期缺氧组并发症多,预后差(P<0.05)。结论QTcd及CK-MB相结合可作为HIM的特异性敏感指示,对判断HIM预后有益。

新生儿缺氧缺血性心脏损害QT间期离散度及血清CK-MB的变化及预后分析

为探讨新生儿缺氧缺血心脏损害 (HIM)患儿 QT间期离散度 (QTcd)和血清肌酸激酶同功酶 B(CK- MB)的动态变化及对 HIM预后的影响。采用对 6 3例 HIM患儿发病 48h内和治疗 7d后 QTcd和 CK- MB进行检测 ,并与 30例无窒息新生儿对照比较。结果显示 HIM组与对照组比较 ,患儿发病 48h内 QTcd及 CK- MB均显著升高 (P<0 .0 1 )。经 7d治疗后 ,HIM患儿 QTcd及 CK- MB均显著下降 ,产后缺氧组较胎儿期缺氧缺血组下降更显著 (P<0 .0 5 ) ,且胎儿期缺氧缺血组并发症多 ,预后差 (P<0 .0 5 )。结论 QTcd及 CK- MB相结合可作为 HIM的特异性敏感指标 ,对判断 HIM预后有益。