心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶MB同功酶的检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床价值。方法检测30例AMI患者,35例不稳定性心绞痛(UAP)患者,30例骨骼肌损伤(SM)患者血清cTnI、CK-MB含量,与30例门诊健康体检者做对照比较;并对AMI患者在胸痛发生不同时段进行动态检测。结果AMI组与对照组相比,cTnI和CK-MB含量均明显升高差异有极显著性P<0.01,AMI组与UAP和SM组比较,cTnI含量仍显著升高差异有极显著性P<0.01,而CK-MB含量差异无显著性P>0.05;cTnI在AMI发生4小时内就显著升高,二者的最高峰值在8～16小时内均可出现,72小时后,cTnI和CK-MB降至临界水平,而cTnI在7天后仍高于对照组。结论cTnI诊断AMI敏感性高,特异性强,在血清中出现时间早,持续时间长,有着更宽的诊断时间窗,诊断有效性明显优于CK-MB,对AMI患者的早期诊断和预后判断有较好的临床价值。

心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同功酶MB、C反应蛋白联合检测在心肌梗塞中的应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白T(cT nT)、肌酸激酶同功酶M B(CK-M B)和C反应蛋白(CRP)联合检测在急性心肌梗塞(AM I)中的应用价值。方法:选取50名AM I患者分别在发病后4h、8h、16h、24h、48h、72h采集静脉血检测cT nT、CK-M B、CRP水平。结果:cT nT出现升高早,而持续时间长;CK-M B达到峰值时间早于cT nT,持续时间短;而CRP持续升高。结论:这说明cT nT、CK-M B是AM I早期诊断指标,同时检测CRP可有助于病情监测和预后判断。

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶早期诊断急性心肌梗死的灵敏度、特异性

目的 研究早期心肌梗死患者的肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、CK—MB的变化。方法 选取80例急性心肌梗死患者作为研究组，急诊就诊患者80例作为对照组，均以急性胸痛为就诊之主要症状并排除急性心肌梗死，比较两组的肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、CK—MB的灵敏度、特署性。结果 从肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、CK—MB的灵敏度、特异性的比较分析可以看出肌钙蛋白Ⅰ的特异性最高，而肌红蛋白的灵敏度为最高。

心肌肌钙蛋白I对小儿心肌炎的诊断价值及与肌酸激酶同功酶MB的对比研究

目的评估血清心肌肌钙蛋白 I( c Tn I)对小儿心肌炎的诊断价值 ,并与肌酸激酶同功酶 MB( CK-MB)进行对比研究。方法全自动生化分析仪对 c Tn I及 CK-MB进行定量检测。结果 1心肌炎组 c Tn I及 CK-MB均明显高于正常对照组 ( P<0 .0 0 1)。 c Tn I升高 2 2例 ,占 73% ,CK-MB升高 15例 ,占 5 0 % ,c Tn I与 CK-MB呈正相关。 2治疗 2周后 c Tn I与对照组比较有显著性差异 ( P<0 .0 0 1) ,CK-MB与对照组无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。 3心肌炎组 13例 ST-T改变患儿测 c Tn I升高 12例 ( 92 % ) ,CK-MB升高 6例 ( 4 6 % )。结论 c Tn I及 CK-MB对小儿肌炎的诊断均较敏感。 c Tn I诊断时间窗宽于 CK-MB,特异性高于

33例急性心肌梗塞病人血清CK—MB测定及分析

为了探讨AMI与CK—MB含量之间的联系,采用免疫抑制法检测了33例AMI病人血清中的CK—MB,结果显示,AMI在发病12—24小时活性最高,具有显著性差异(P<0.01).表明CK—MB测定特异性强,结果准确,操作简便等特点,对AMI的早期诊断、治疗和预后判断有一定的临床意义,值得在临床推广应用。

联合检测h-FABP、Mb、cTnI和CK-MB在儿童手足口病合并心肌损伤早期诊断的临床价值

目的:探讨联合检测心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)在儿童手足口病(HFMD)合并心肌损伤早期的诊断价值。方法:选取在院就诊并确诊的276例HFMD患儿为观察组,同时选取40名健康儿童为对照组。分别测定不同时间患儿血清中h-FABP、c Tn I、Mb和CK-MB含量,分析各组之间各指标水平的差异性及其含量在不同时间内的动态变化。结果:在观察组的276例HFMD患儿中诊断出HFMD合并心肌炎57例,占20.65%;在0~3 h内观察组的276例HFMD患儿血清中h-FABP、c Tn I、Mb和CK-MB的异常率分别为20.29%、1.81%、14.86%和2.90%,h-FABP的异常率明显高于c Tn I,两者比较有显著差异(x^2=35.132,P<0.01);Mb的异常率明显高于CK-MB,两者比较有显著差异(x^2=37.063,P<0.01);h-FABP异常率高于CK-MB,两者比较有显著差异(x^2=3.175,P<0.01);HFDM合并心肌炎的57例患儿血清中h-FABP、c Tn I、Mb和CK-MB浓度均明显高于对照组,各指标浓度之间差异均有统计学意义(t=37.625,t=23.172,t=17.261,t=18.724;P<0.01)。在57例患儿血清中h-FABP和Mb浓度于HFMD合并心肌炎发生后0~3 h开始上升,4~9 h达到峰值;c Tn I和CK-MB于4~9 h上升,10~12 h达到峰值,12~72 h内一直处于较高水平。结论:HFMD合并心肌炎有较高的发病率,h-FABP是早期诊断最敏感的指标,其次为Mb,c Tn I和CK-MB是HFMD合并心肌炎中晚期诊断敏感指标。

185例肌酸激酶同功酶异常结果分析

目的:探讨出现肌酸激酶同功酶(CK-MB)异常结果的原因。方法:采用速率法测定肌酸激酶(CK)、免疫抑制法测定CK-MB。结果:7 602份标本中,185份CK-MB大于总CK,CK-MB异常结果出现在3岁以下的少儿、自身免疫系统疾病患者、白血病患者、反复输血者。结论:CK-MB异常结果的出现是方法学原因,临床医师在判定结果时应综合分析。

过度训练对大鼠心肌肾素——血管紧张素系统及有关酶的影响

在SD大鼠游泳过度训练模型上,对心肌局部与循环中肾素—血管紧张素系统(RAS)、肌酸激酶 MB同功酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)进行了测试与分析。结果表明,过度训练可导致心肌局部血管紧张素Ⅱ含量(Ang Ⅱ)、CK-MB 及 AST活性显著性降低,循环系统上述指标显著性升高,且与一般训练组具有显著性差异。上述结果表明,循环 Ang Ⅱ、CK-MB 及 AST指标对检测过度训练心肌损伤具有一定现实意义。

心肌桥引起急性心肌梗死伴晕厥一例报告

患者 男．57岁．因突发晕厥2次，胸闷、胸痛1d于2006年2月10日入院。患者于入院1周前站起时突然摔倒在地．伴恶心．持续数秒钟自行缓解。入院当日晨5时，患者在睡眠中突然憋醒、胸闷、胸痛，排尿后晕厥，胸痛不能缓解来我院。既往有高血压病史16年。有高血压家族史，吸烟少量。查体：血压125／80mmHg，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大．心率80次／min，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。入院后心电图显示胸前导联V2-6 ST—T改变．肌酸激酶（CK）482U／L、肌酸激酶MB同功酶（CK—MB）37U／L；肌钙蛋白T0．80ng/ml。诊断：急性前壁心肌梗死、血管迷走性晕厥。冠状动脉造影示左前降支（LAD忡段可见2处肌桥（图1）。造影过程中出现晕厥，心率60次／min，血压40／20mmHg．经用多巴胺后3min血压恢复至100／60mmHg。

Duchenne型肌营养不良症基因携带者检出的血清生化研究

本文测定分析了85名Duchenne型肌营养不良症基因携带者及125名女性正常对照组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙酮酸激酶(PK)、肌红蛋白(Mb),结果表明在携带者检出中,单项指标以Mb或CK为佳,联合应用多项指标提高检出效果,以CK、LDH、Mb的组合最为合理。

干扰血清镁结果的相关试剂及对策

目的探讨干扰血清镁测试结果的相关试剂及解决方法。方法(1)临床血清标本和混合血清标本单独检测血清镁(Mg++)与测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)四个项目中任一项后在测定血清镁(Mg++)相比较;(2)混合血清分别加入生理盐水和CK、CK-MB、HDL-C、TG四种分析试剂1后测定Mg++。结果单测[1]Mg++组与其他各组的结果呈现显著性差异("P<0.01")。加入生理盐水组与其他各组的结果呈现显著性差异("P<0.01")。结论测定CK或CK-MB、HDL-C、TG四个项目后再测定Mg++结果明显高于单独测血清Mg++结果,差别具有非常显著性意义。

四指标联合检测在儿童手足口病合并心肌损害的早期诊断价值

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合检测对儿童手足口病(HFMD)合并心肌损害的早期临床诊断价值。方法收取2015年3~12月本院儿科门诊和住院就诊并确诊为手足口病患儿L276例,最终确诊合并心肌炎57例,同时选择同期健康儿童40例为对照组。采集患者入院后不同时刻的静脉血分别测定患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB含量,与对照组比较各指标水平的差异性,并分析其含量在不同时间内的动态变化。结果 276例HFMD患儿中确诊合并心肌炎5 7例,心肌炎并发率为20.65%(57/276),于0~3 h内检测276例HFMD患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB的异常率分别为20.29%(56/276)、1.81%(6/276)、14.86%(41/276)和2.90%(8/276),h-FABP和Mb的异常率明显高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(x^2=35.1 3~37.06,P<0.01),h-FABP异常率也高于CK-MB,差异有统计学意义(x^2=3.1 8,P<0.05);HFDM合并心肌炎患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB浓度均明显高于对照组,各指标之间差异均有统计学意义(t=1 7.26~37.63,P<0.01);HFMD合并心肌炎发生后0~3 h h-FABP和Mb浓度开始上升,4~9 h达到峰值,12 h后开始下降,20~36 h基本降至正常:cTnI和CK-MB浓度在HFDM合并心肌炎发生后4~9 h才开始上升,10~1 2 h达到峰值,12~72 h内一直处于较高水平,72 h后开始下降,7 d基本降至正常。结论 HFMD患儿合并心肌炎有较高的发病率,h-FABP是早期诊断最敏感的指标,可作为早期诊断HFMD患儿合并心肌炎的理想标志物,其次为Mb;cTnI和CK-MB是HFMD患儿合并心肌炎中晚期诊断敏感指标。联合检测h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB对HFMD患儿合并心肌炎的早期诊断、提高诊断率和减少漏检率等方面均具有重要的临床价值。

根据血清肌红蛋白浓度早期发现成功的冠脉再灌注

据《American Heart Journal》1994年128卷第4期报道 作者在49例急性心肌梗塞患者中对比了血清肌红蛋白(Mb)浓度与肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)活性在早期发现成功的冠脉再灌注方面的有效性。为了准确地测定再灌注的时间,于再灌注治疗期间每5分钟作一次冠脉造影。再灌注治疗开始后60分钟内有32例得到再灌注(再灌注组),17例未能再灌注(非再灌注组)。再灌注组在造影确定再灌注前和其后15、30及60分钟取血样。非再灌注组在治疗开始前和其后15、30及60分钟取血样。计算了Mb比率及CK-MB比率(再灌注后或治疗开始后之测值与其前测值之比)。 以Mb比率】2.4或CK-MB比率】2.0作为治疗开始60分钟内再灌注的标准。