脾气虚证时肌酸磷酸激酶及其同功酶活性变化的临床研究

作者对47例脾气虚证的胃病患者进行了血清肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶的测定,发现脾气虚证患者治疗前的CPK及肌型肌酸磷酸激酶(CPK-MM)活性明显低于与之对照的脾胃湿热组和肝胃不和组,并且酶活性的降低尚与脾气虚证的轻重程度有量的相关性。经服用一个月的扶正健脾液后,随着脾气虚证的消失,CPK及CPK-MM的活性升高。从而认为,CPK-MM可在一定程度上反映脾气的盛衰。

急性心肌梗死早期冠状动脉介入治疗后血浆脑钠素水平与肌酸磷酸激酶MB峰值变化的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者接受早期冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆脑钠素(BNP)水平与肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)峰值变化的关系,进而通过BNP来定量评价梗死相关动脉是否及时再通。方法63例AMI患者根据PCI时间分为直接组和非直接组。所有患者均在入院时、入院后4、24、48h测定BNP水平。CK-MB峰值测定:入院即时采血检查CK-MB,入院第1天每3h测一次,第2天每6h测一次,第3天每12h测一次。结果患者BNP水平在入院后缓慢上升,并于第24小时达到高峰值,第48小时开始下降。非直接PCI组BNP水平相对于直接PCI组显著增高(P<0.01)。直接PCI组达CK-MB峰值时间明显比非直接PCI组前移。结论血浆BNP水平测定是评价AMI早期PCI后梗死相关动脉是否及时再通的客观指标,可指导临床治疗方案的选择。

AMI时肌酸磷酸激酶及同功酶谱测定的临床意义和研究进展

<正>急性冠状动脉闭塞后,缺血坏死的心肌细胞有多种酶类释出,其大部分在局部和转移途中被破坏,部分酶(约占释出量的15~30%)则经过心脏淋巴系统注入静脉血流.由于心肌细胞合酶量十分丰富,即使心肌坏死重量小至1g,其释放出的酶在一定时间内就可在血清中测定出来.因此,血清酶学测定已成为急性心肌梗塞(AMI)临床诊断不可缺少的手段之一,其中发展最快、临床应用价值最大的是肌酸磷酸激酶(CPK)及同功酶.本文就其在AMI诊断、治疗、预后判断等方面的应用价值及近年研究进展作简要综述.

应用Albunex评估无复流时肌酸磷酸激酶同工酶和肌钙蛋白I释放动力学变化的实验研究(英文)

目的 :通过检测肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)和肌钙蛋白I(cTnI) ,了解无复流时CK MB和cTnI的变化与心肌微血管损害之间的关系 ,分析微血管损伤对CK MB和cTnI释放的影响。方法 :19只犬通过制作急性心肌缺血 再灌注动物模型 ,采用弹丸式注射声学造影剂Albunex进行心肌声学造影研究 ;测定外周循环中CK MB和cTnI在基础状态、6 0min心肌缺血 (T0 )、再灌注 6 0min时的浓度(T60 ) ,计算再灌注 6 0min时其上升斜率 (T60 -T0 6 0 )和相对增加值 (T60 -T0 T0 )。结果 :CK MB和cT nI在心肌缺血 6 0min时外周血液浓度明显高于基础状态 (P <0 .0 1) ,复流组明显高于无复流组 (P <0 .0 1) ;6 0min再灌注时CK MB和cTnI的浓度、上升斜率和相对增加值复流组仍显著高于无复流组 (P<0 .0 1和P <0 .0 0 1)。结论 :心肌微血管床的损害影响缺血再灌注心肌酶和结构蛋白的释放。

异位妊娠时肌酸磷酸激酶作用再探:MB及MM同工酶比例的重要诊断价值

Objective: Although evidence on elevated creatine phosphokinase (CPK) as a tool for the diagnosis of ectopic pregnancy (EP) is rather conflictive, no previous study on CPK isoenzyme levels and their relative ratio was found in the literature. Study design: Forty women with EP, 20 with intrauterine (IU) abortive gestation, and 20 regular pregnant women (controls) were studied. Serum total CPK, CPK-MB, and CPK-MM levels were measured at the time of presentation and 24 hours after surgery. Relative operating characteristic (ROC) curves were plotted. Results: Women with EP had significantly higher CPK concentrations and a significantly decreased CPK-MB relative ratio (CPK-MB%), compared with both women with IU abortive pregnancy and controls. The ROC curves demonstrated a significant discriminatory ability of both increased total CPK and decreased CPK-MB%ratio for the diagnosis of EP. Conclusion: Determination of CPK isoenzyme fractions can significantly enhance the diagnostic value of total maternal CPK in the prediction of ectopic pregnancy.

脑出血患者血清肌酸磷酸激酶的改变及其临床意义

目的探讨脑出血患者血清肌酸磷酸激酶(CK)的改变及其临床意义。方法检测149例脑出血患者发病后约24h血清肌酸磷酸激酶及其同功酶CK-MB的值,分析其值与脑出血量,神经功能缺损程度及预后的关系。结果血清肌酸磷酸激酶与脑出血量,神经功能缺损程度及预后呈正相关,而CK-MB与脑出血量,神经功能缺损程度及预后无关(P>0.05)。结论血清肌酸磷酸激酶可作为判断脑出血患者病情及其预后的检验指标。

新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶MB亚型的临床研究

目的:探讨新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB)的变化及临床意义。方法:分别测定40例新生儿高胆红素血症患儿cTnI和CK-MB,并与30例生理性黄疸新生儿进行对照及40例新生儿高胆红素血症患儿治疗前后cTnI和CK-MB进行对照。结果:新生儿高胆红素血症组cTnI和CK-MB水平均明显高于生理性黄疸组(P<0.01);新生儿高胆红素血症组治疗前cTnI和CK-MB明显高于治疗后,cTnI增高的阳性率明显高于CK-MB。结论:新生儿高胆红素血症患儿存在心肌损伤,cTnI检测对新生儿高胆红素血症心肌损伤比CK-MB检测更敏感。

磷酸肌酸治疗急性有机磷中毒心肌损伤的临床疗效观察

目的探索外源性磷酸肌酸(CP)治疗急性有机磷中毒心肌损伤的临床疗效。方法选取40例急性有机磷中毒心肌损害患者,ECG表现为ST段下移,T波低平,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)均明显增高,符合心肌损伤标准。随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组按常规方法治疗,治疗组加用CP(2g/divgtt)治疗2周。结果两组治疗后心肌酶学指标均下降,ECG表现均有好转,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论外源性磷酸肌酸治疗有机磷中毒心肌损伤有效,对于中毒引起的心肌损伤有一定的作用。

不同程度新生儿缺氧缺血性脑病血清CTn-Ⅰ与心肌酶(CK-MB、CK)检测结果分析

目的了解不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清CTn-Ⅰ与心肌酶(CK-MB、CK)的变化情况,为HIE时心肌损害的早期干预提供实验室依据。方法将145例不同程度的HIE新生儿按照病情分为轻、重度2组,分析2组治疗前后血清CTn-Ⅰ、心肌酶(CK-MB、CK)两项水平,并将检测结果与70例正常新生儿的检测数值做比较。结果 HIE 2组治疗前后血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK水平除重度组CTn-Ⅰ外,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗前后重度组血清CTn-Ⅰ差异无统计学意义(P>0.05);与正常新生儿对照比较,治疗前2组血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后2组血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK除重度组CTn-Ⅰ外,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后轻度HIE组CTn-Ⅰ水平接近正常,而重度组血清CTn-Ⅰ与对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿易合并心肌损伤,其血清CTn-Ⅰ、CK-MB、CK明显高于正常新生儿,CTn-Ⅰ对于判断重度的HIE合并心肌损伤的意义更大,应加强对新生儿缺氧缺血性心肌损害的检测和早期干预,以降低新生儿病死率。

左卡尼汀治疗新生儿血清CK-MB异常的效果评价

目的探讨左卡尼汀对新生儿血清CK-MB水平的影响及其临床意义。方法将血清CK-MB异常的新生儿80例分为4组:大、小剂量左卡尼汀组分别予左卡尼汀注射液0.15、0.1 g/(kg.d)静脉滴注;左卡尼汀联合果糖治疗组(复合药物组)予左卡尼汀注射液0.1 g/(kg.d)静脉滴注及果糖二磷酸钠0.16 g/(kg.d)静脉注射;果糖组予果糖二磷酸钠0.16 g/(kg.d)静脉注射,均1次/d。选取血清CK-MB水平正常的新生儿20例为对照组,予一般支持对症治疗。治疗以7 d为1个疗程,所有新生儿自出生后即进入观察阶段。观察出生后第1、3及7天血清CK-MB的变化。结果 (1)各组7 d内的血清CK-MB稳定下降率差异有统计学意义(2=5.71,P<0.05);各组治愈率差异无统计学意义(2=1.27,P>0.05)。(2)出生后第3天,各组血清CK-MB水平较第1天均有下降,各组下降程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)出生后第7天,各组均有部分新生儿的血清CK-MB值较第3天上升,各组上升例数占本组总例数的百分比分别为小剂量左卡尼汀组25%,大剂量左卡尼汀组15%,果糖组55%,复合药物组15%,对照组15%。(4)出生后第7天各组血清CK-MB较第3天下降的百分比均值差异有统计学意义(P<0.05)。(5)出生后第7天各组患儿血清CK-MB水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用左卡尼汀能有效地降低新生儿异常的血清CK-MB水平,且作用较应用果糖明显。

糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱与心电图变化分析

目的通过观察糖尿病酮症酸中毒患者的心肌酶谱以及心电图改变,了解糖尿病酮症酸中毒对心肌的损害,进一步明确心肌酶谱以及心电图改变的意义。方法检测并比较44例糖尿病酮症酸中毒患者急性期以及缓解期的心肌酶谱,包括肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶、天门冬氨基转移酶以及肌钙蛋白Ⅰ;同时观察并比较患者的心电图变化。结果44例患者急性期的肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶以及天门冬氨基转移酶与缓解期比较明显升高,有统计学意义(P<0.05);急性期患者的肌酸磷酸激酶同功酶与肌酸磷酸激酶无相关性(r=0.12,P>0.05)。44例急性期患者心电图异常者28例(63.6%),主要异常是窦性心动过速18例(40.9%)以及ST-T改变14例(31.8%)。急性期心电图异常组患者的酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶以及天门冬氨基转移酶明显高于心电图正常组(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱可以出现异常升高,糖尿病酮症酸中毒伴有心肌细胞的一过性非特异性损伤;糖尿病酮症酸中毒越重,患者越容易发生心律失常。

评价心肌肌钙蛋白I与肌酸磷酸激酶MB对危重新生儿心肌损伤的诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白 I(CTn I)与肌酸磷酸激酶 MB(CKMB)对危重新生儿心肌损伤的诊断价值。 方法 用化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定 32例健康儿 (足月儿 16例 ,早产儿16例 )及 6 4例危重儿血浆中 CTn I与 CKMB水平 ,并作心电图与超声心动图检查。 结果 CTn I正常值范围为 0～ 1.95μg/ L。无心肌损伤危重儿均 <2μg/ L ,而 >2μg/ L心肌损伤率 10 0 % ,明显高于CKMB升高者 46 % (P<0 .0 5 )。 结论 CTn I对危重新生儿心肌损伤有高度特异性 ,明显增高者示预后不良。

心肌型脂肪酸结合蛋白在早期心肌梗死诊断中的作用

目的比较心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白(C-TnI)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)在早期心肌梗死诊断中的作用.方法将20只新西兰白兔随机分为手术组(n=12)和假手术组(n=8),手术组开胸结扎冠状动脉左前降支,假手术组开胸穿线不结扎冠状动脉,分别抽取手术前和术后1、2、3、4、6、8、10、24 h血液,均采用酶联免疫吸附试验法分别测定H-FABP、C-TnI、CK-MB浓度.结果两组间比较分别于术后1 h H-FABP差异有显著性(P<0.05),术后2 h cTnI差异有显著性(P<0.05),术后4 h CK-MB差异有显著性(P<0.05).H-FABP平均升高时间为1.4 h,比C-TnI(2.6 h)和CK-MB(4.0 h)提前(P<0.05).结论H-FABP在急性心肌梗死中比C-TnI和CK-MB提前升高,是一种有价值的急性心肌梗死早期诊断生化标志物.

41例选择性冠脉造影术前后血清CK和CK-MB改变的观察

４１例选择性冠脉造影术前后血清ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ改变的观察武警江苏总队南京医院内一科吴奋，宋维（南京２１００２４）关键词选择性冠状动脉造影，血清肌酸磷酸激酶，血清肌酸磷酸激酶同功酶选择性冠状动脉造影术（ＳＣＡ）是目前临床确诊冠心病的主要手段之一，应用范...

血清肌酸磷酸激酶及同功酶对诊断病毒性心肌炎的评价

病毒性心肌炎(VMT)在临床上常见于中、青年,国内发病有逐渐增多趋势,而诊断主要依据临床症状及流行病史.病源学诊断尚有困难,而CPK及肌酸磷酸激酶同功酶(CPK-MB)检查国内已普遍开展, 本文就其对病毒性心肌炎诊断价值做一探讨.1 资料与方法1.1 一般资料 心肌炎组71例为我院1992年3月～1994年10月心内科门诊和住院确诊的患者,男37例,女34例,年龄14～49岁、平均31.89±5.59岁.心肌梗死组50例为同期住院确诊的患者,男28例,女22例,年龄52～73岁,平均62.8±9.63岁.正常对照组56例,为同期健康体检者,男31例,女25例,年龄25～68岁、平均54.32±8.32岁.均排除了高血压、冠心病、先心病、肝肾疾病及糖尿病等.1.2 检测方法 心肌炎组在出现临床症状1周左右.取清晨8点空腹静脉血。

初步分析儿童CK-MB活性倒置的原因

心肌标志物肌酸磷酸激酶（creatine phosphokinase，CK）与肌酸磷酸激酶同工酶（creatine phosphokinase isoenzyme，CK—MB）检测给心脏疾病以及累及心脏的一些疾病提供了诊断及病情判断的重要依据。

心肺手术后血清CK及CK-MB的改变

系列测定34例心肺手术病人血清CK及MB同功酶活力。34例病人分3组:(1)闭式二尖瓣分离术组;(2)体外循环术组;(3)肺手术组。病人中无一发生急性心肌梗塞。术后3组病人血清CK及MB同功酶活力均较术前为高(P<0.01)。肺手术组术后血清CK活力较闭式二尖瓣分离术组高(P<0.05)。血清MB同功酶活力术前、术后3组之间比较则无统计学差异(P>0.05)。结果表明:心肺手术可致:血清CK及MB同功酶升高,心肌缺血性损害的程度难以由血清CK-MB活力来评定。

肌酸磷酸激酶及其同功酶MM协助诊断异位妊娠的价值

目的探讨肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶CPK-MM在诊断异位妊娠中的价值。方法收集异位妊娠的病人112例作为研究对象,另取同期不全流产患者100例及正常宫内妊娠100例作为对照。入选后即抽取静脉血化验其血清肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶CPK-MB和CPK-MM;异位妊娠组手术后24h,难免流产组诊刮后24h再抽取静脉血进行同样化验,将上所有标本进行相关统计分析。结果异位妊娠组其首次血清CPK值、CPK-MM值、CPK—MM所占百分数(CPK—MM%值)均明显高于两个对照组(P<0.05)。异位妊娠组首次血清的CPK-MB值高于难免流产组(P<0.05),而CPK—MB所占百分数(CPK-MB%值)低于两个对照组(P<0.01)。CPK和CPK-MM单项检测的ROC-AUC分别为0.96和0.96;当CPK≥28.5(U/L)时,诊断异位妊娠灵敏度和特异度分别为91.1%和88.7%;CPK-MM≥24.5(U/L)时,诊断异位妊娠灵敏度和特异度分别为91.1%和93.7%。结论肌酸磷酸激酶CPK及其同功酶CPK-MM有助于异位妊娠的诊断。

评价心肌肌钙蛋白Ⅰ对危重新生儿心肌损伤的诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ (cardiactroponinⅠ ,cTnI)对危重新生儿心肌损伤的诊断价值。方法 用化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定 30例健康儿 (足月儿 1 4例 ,早产儿 1 6例 )及 66例危重儿血清中cTnI与CK -MB水平。并作心电图与超声心动图检查。结果 cTnI正常值范围为 0～ 1 93ng/mL。无心肌损伤危重儿均 <2ng/mL ,而 >2ng/mL心肌损伤率 1 0 0 % ,明显高于CK -MB升高者 46 1 5 % ,P <0 0 5。结论 cTnI对危重新生儿心肌损伤有高度特异性 ,明显增高者示预后不良。