新生儿缺氧缺血性脑病肌酸磷酸激酶心型同工酶、血清血管内皮生长因子的临床研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时肌酸磷酸激酶心型同工酶(CK-MB)、血清血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化及其意义。方法:以51例HIE的足月新生儿为HIE组,50例足月正常健康新生儿为对照组。分别在出生后24h、72h、7d采集空腹静脉血,检测血清中总CK-MB及VEGF。结果:HIE组血清CK-MB及VEGF均在24h表达为最高峰,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),随后下降;两者均随病情加重而升高;其中,HIE中度组第7天CK-MB降至正常水平,重度组仍明显高于对照组(P<0.01),而VEGF在72h、7d时与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:CK-MB、VEGF是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标,对HIE的早期诊断、病情程度判断及预后评估具有重要的参考价值。

脑卒中患者血清同型半胱氨酸和血清肌酸磷酸激酶的改变

目的:探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清肌酸磷酸激酶(CK)的改变.方法:收集100例脑卒中患者的血样,其中脑梗死58例,脑出血42例;80例健康对照者的血样,测定Hcy、CK、HDL-ch、LDL-ch、Glu.结果:脑卒中患者Hcy、CK、HDL-ch、LDL-ch与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),脑梗死和脑出血两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:Hcy和CK两项指标的联合检测对于指导脑卒中的临床诊断和治疗具有重要价值.

脾气虚证时肌酸磷酸激酶及其同功酶活性变化的临床研究

作者对47例脾气虚证的胃病患者进行了血清肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶的测定,发现脾气虚证患者治疗前的CPK及肌型肌酸磷酸激酶(CPK-MM)活性明显低于与之对照的脾胃湿热组和肝胃不和组,并且酶活性的降低尚与脾气虚证的轻重程度有量的相关性。经服用一个月的扶正健脾液后,随着脾气虚证的消失,CPK及CPK-MM的活性升高。从而认为,CPK-MM可在一定程度上反映脾气的盛衰。

急性心肌梗死早期冠状动脉介入治疗后血浆脑钠素水平与肌酸磷酸激酶MB峰值变化的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者接受早期冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆脑钠素(BNP)水平与肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)峰值变化的关系,进而通过BNP来定量评价梗死相关动脉是否及时再通。方法63例AMI患者根据PCI时间分为直接组和非直接组。所有患者均在入院时、入院后4、24、48h测定BNP水平。CK-MB峰值测定:入院即时采血检查CK-MB,入院第1天每3h测一次,第2天每6h测一次,第3天每12h测一次。结果患者BNP水平在入院后缓慢上升,并于第24小时达到高峰值,第48小时开始下降。非直接PCI组BNP水平相对于直接PCI组显著增高(P<0.01)。直接PCI组达CK-MB峰值时间明显比非直接PCI组前移。结论血浆BNP水平测定是评价AMI早期PCI后梗死相关动脉是否及时再通的客观指标,可指导临床治疗方案的选择。

AMI时肌酸磷酸激酶及同功酶谱测定的临床意义和研究进展

<正>急性冠状动脉闭塞后,缺血坏死的心肌细胞有多种酶类释出,其大部分在局部和转移途中被破坏,部分酶(约占释出量的15~30%)则经过心脏淋巴系统注入静脉血流.由于心肌细胞合酶量十分丰富,即使心肌坏死重量小至1g,其释放出的酶在一定时间内就可在血清中测定出来.因此,血清酶学测定已成为急性心肌梗塞(AMI)临床诊断不可缺少的手段之一,其中发展最快、临床应用价值最大的是肌酸磷酸激酶(CPK)及同功酶.本文就其在AMI诊断、治疗、预后判断等方面的应用价值及近年研究进展作简要综述.

血清肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶同工酶在急性脑血管病患者中的变化及临床意义

目的探讨急性脑血管病患者血清肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定含量的变化及其临床意义。方法对宜宾市第一人民医院2011-03—2012-11收治的102例急性脑血管病患者按发病类型不同分为脑出血组(46例)和脑梗死组(56)例,测定2组患者的cTn-Ⅰ和CK-MB,并与同期来我院做体检的的健康者(对照组)进行对比。结果急性脑血管病患者24h内和病后7d血清cTn-Ⅰ阳性率较CK-MB的阳性率高,两者比较差异显著(P<0.05),提示cTn-Ⅰ具有比CK-MB更高的敏感性。而病后3d患者cTn-Ⅰ和CK-MB阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),急性脑血管病患者血清中cTn-Ⅰ和CK-MB测定值在发病后24h内和3d均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病后7d仅cTn-Ⅰ增高,CK-MB基本恢复正常;急性脑血管病患者脑出血组和脑梗死组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清cTn-Ⅰ和CK-MB对急性脑血管疾病患者心肌损伤具有较高的敏感性和特异性,其变化对评估病情及判断预后具有重要的临床意义。

新生儿缺氧缺血性脑病急期脑脊液肌酸磷酸激酶活性变化的研究

探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期脑脊液中肌酸磷酸激酶(CSF—CPK)活性变化及临床意义。采用澳大利亚生产的CB—171半自动生化分析仪,酶动力学检测HIE组40例及对照组40例CSF—CPK活性。结果HIE组急性期CSF—CPK值明显高于对照组(t=10.85,P<0.001),其增高程度与病情严重程度呈正相关。提示CSF—CPK活性变化可作为早期HIE诊断指标之一,并为判断病情严重程度及预后提供参考依据。

基于快速康复理念的团队康复模式对缺血型股骨头坏死患者术后肌酸磷酸激酶、Harris评分及改良Barthel指数的影响

目的调研和分析基于快速康复理念的团队康复模式对缺血型股骨头坏死患者术后肌酸磷酸激酶、Harris评分及改良Barthel指数的影响。方法将2016年7月至2018年7月收治的60例缺血型股骨头坏死患者纳入至本次研究,依照数字随机表法将其分为对照组与观察组,每组30例。2组患者皆行髋关节置换术,在此基础上,对照组给予基础护理,观察组则行基于快速康复理念的团队康复模式,比较2组患者血清肌酸磷酸激酶水平变化情况,统计Harris评分以及改良Barthel指数,观察生活质量变化情况。结果对照组患者术后血清肌酸磷酸激酶水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的Harris评分、改良Barthel指数以及生活质量各项评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复理念的团队康复模式在缺血型股骨头坏死患者术后康复治疗的效果显著,值得在临床治疗中推广。

缺血预处理对全膝关节置换术后患者脑氧合及血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶水平的影响

目的 观察缺血预处理对全膝关节置换术(TKA)后患者脑氧合以及血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响。方法 选择2015年1月—2017年5月乌鲁木齐市友谊医院骨一科收治并行TKA治疗的患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例,2组患者均在腰硬联合阻滞下接受TKA治疗,并应用充气式止血带止血,研究组在麻醉诱导前进行缺血预处理,对照组不进行缺血预处理。观察2组麻醉诱导前、术毕颈静脉血氧饱和度(S.jv02)、颈静脉球部氧分压(PjO_2)及脑氧摄取分数(OEF);比较2组麻醉诱导前、术毕、术后12 h、术后24 h血清CK、LDH、炎性因子、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 手术毕,对照组患者PjO_2较麻醉诱导前显著降低(t=3.070,P<0.01),研究组SjvO_2、PjO_2、OEF与麻醉诱导前比较无统计学差异(P>0.05),术毕研究组SjvO_2、PjO_2、OEF显著高于对照组(t=2.068、2.734、2.035,P均<0.05)。2组患者术毕、术后12 h、术后24h血清CK、LDH较麻醉诱导前显著升高(对照组:F=37.521、18.349,P均=0.000,研究组:F=13.297、15.438,P均=0.000),研究组患者血清CK、LDH显著低于对照组(t=39.663、21.348、10.087、18.221、23.143、20.318,P均<0.01)。术毕、术后12 h、术后24 h研究组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、MDA显著低于对照组,SOD显著高于对照组(t=3.265、8.480、7.783,2.060、2.169、2.382,5.160、4.427、3.649,15.453、14.391、17.983,2.455、6.906、7.319,P均<0.01)。住院期间2组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 缺血预处理可以有效降低TKA患者术后血清CK和LDH水平、机体炎性反应和氧化应激损伤,降低缺血再灌注损伤对脑氧合的影响。

脑出血患者血清肌酸磷酸激酶的改变及其临床意义

目的探讨脑出血患者血清肌酸磷酸激酶(CK)的改变及其临床意义。方法检测149例脑出血患者发病后约24h血清肌酸磷酸激酶及其同功酶CK-MB的值,分析其值与脑出血量,神经功能缺损程度及预后的关系。结果血清肌酸磷酸激酶与脑出血量,神经功能缺损程度及预后呈正相关,而CK-MB与脑出血量,神经功能缺损程度及预后无关(P>0.05)。结论血清肌酸磷酸激酶可作为判断脑出血患者病情及其预后的检验指标。

围产期窒息新生儿血清肌酸磷酸激酶的临床意义探讨

目的:探讨围产期窒息新生儿血清肌酸磷酸激酶(CPK)的临床意义。方法:用酶偶联测定法分别检测122例窒息新生儿及20例健康对照组24h内血清CPK水平并进行分析。结果:窒息组血清CPK均高于对照组(P<0.01);42例窒息儿并发新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),其CPK值明显高于其它未并发HIE的窒息新生儿(P<0.01)。其中16例并发中-重度HIE,26例并发轻度HIE,并发中-重度HIE的CPK值明显高于并发轻度HIE的窒息儿(P<0.01);39例窒息新生儿并发多脏器功能不全(MODS),并发MODS的窒息新生儿的血清CK明显高于未并发MODS的窒息新生儿。结论:测定围产窒息新生儿的血清CPK有助于预测窒息新生儿并发HIE及MODS的可能性,有助于HIE的临床分度。

伴肌酸磷酸激酶增高的低钾型周期性麻痹2例报告

发现2例低钾型周期性麻痹患者有血清肌酸磷酸激酶（CPK）为主的肌酶升高情况,且与病情好转呈负相关性、报告如下。病历资料例1：患者,男,45岁。平素体健,为首次发病,诱因有劳累,夜间,双下肢肌肉疼痛,痛醒,发现四肢乏力。无寒战、发热。

脑肌酸缺乏综合征Ⅰ型两家系临床特征及SLC6A8基因变异分析

该文报道2例由SLC6A8基因变异导致的脑肌酸缺乏综合征Ⅰ型(CCDS1)的临床及遗传学特征。2例患儿均为男性,年龄分别为2岁10个月、8岁11个月,主要表现为精神运动发育落后、抽搐。均有一哥哥出现类似症状,患儿1母亲轻度智力低下。经家系基因分析发现X染色体上SLC6A8基因分别存在c.200G>A(p.Gly67Asp)和c.626_627delCT(p.Pro209Argfs*87)变异,变异均来自患儿母亲。这2个变异分别评级为可能致病性变异、致病性变异,既往未见文献报道。该研究拓展了SLC6A8基因突变谱,对精神运动发育落后、癫痫的男性患者的诊断具有重要意义。

急性病毒性脑炎血清肌酸酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化

目的观察急性病毒性脑炎血清肌酸酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法取健康献血员(正常对照组)血清20份(各2ml);取急性病毒性脑炎(病人组)在发病后第一天、第三天、第七天各抽取肘静脉血4ml分离血清。应用谭氏法检测血清中的CK-BB的变化。结果病人组CK-BB活性均高于正常对照组(P<0.01);发病后第三天CK-BB活性高于七天和第一天(P<0.05);病情进展型病例CK-BB的含量在发病后第一天和第七天高于病情稳定型病例(P<0.05);多病灶病例血清CK-BB的含量高于单病灶病例(P<0.05)。结论急性病毒性脑炎的病人检测血清中CK-BB可作为早期诊断急性病毒性脑炎的指标之一,是观察急性病毒性脑炎病情发展变化的指标之一,是观察病情严重性和预后的重要指标之一。

脑利钠肽和同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的意义

糖尿病肾病(DN)是一种常见临床疾病。微量白蛋白尿是诊断DN及临床分期的标志物,但也受许多因素影响,用于预测、判断DN的发生、发展有一定的局限性。DN患者血浆中B型脑利钠肽、同型半胱氨酸水平显著增加,同型半胱氨酸与DN患者蛋白尿有相关性,B型脑利钠肽与DN患者肾功能有明显联系,二者指标联合检测用于DN患者的诊治过程中有重要意义。其二者可作为血浆标志物用于DN的诊断、严重程度的判断、临床治疗效果及预后的评估。

心肌型脂肪酸结合蛋白在早期心肌梗死诊断中的作用

目的比较心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白(C-TnI)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)在早期心肌梗死诊断中的作用.方法将20只新西兰白兔随机分为手术组(n=12)和假手术组(n=8),手术组开胸结扎冠状动脉左前降支,假手术组开胸穿线不结扎冠状动脉,分别抽取手术前和术后1、2、3、4、6、8、10、24 h血液,均采用酶联免疫吸附试验法分别测定H-FABP、C-TnI、CK-MB浓度.结果两组间比较分别于术后1 h H-FABP差异有显著性(P<0.05),术后2 h cTnI差异有显著性(P<0.05),术后4 h CK-MB差异有显著性(P<0.05).H-FABP平均升高时间为1.4 h,比C-TnI(2.6 h)和CK-MB(4.0 h)提前(P<0.05).结论H-FABP在急性心肌梗死中比C-TnI和CK-MB提前升高,是一种有价值的急性心肌梗死早期诊断生化标志物.

磷酸肌酸治疗急性有机磷中毒心肌损伤的临床疗效观察

目的探索外源性磷酸肌酸(CP)治疗急性有机磷中毒心肌损伤的临床疗效。方法选取40例急性有机磷中毒心肌损害患者,ECG表现为ST段下移,T波低平,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)均明显增高,符合心肌损伤标准。随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组按常规方法治疗,治疗组加用CP(2g/divgtt)治疗2周。结果两组治疗后心肌酶学指标均下降,ECG表现均有好转,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论外源性磷酸肌酸治疗有机磷中毒心肌损伤有效,对于中毒引起的心肌损伤有一定的作用。

新生儿缺氧缺血性脑病血清血管内皮生长因子、肌酸磷酸激酶脑型同工酶的表达与临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时血清血管内皮生长因子（VEGF）、肌酸磷酸激酶脑型同工酶（CK-BB）的动态变化及与病情程度、预后的相关性。方法57例HIE的足月新生儿为HIE组，20例正常健康足月新生儿为对照组。分别在出生0h及生后24h、72h、7d采集空腹静脉血2ml，采用酶联免疫法检测VEGF，电泳法检测CK．BB。结果HIE组血清VEGF浓度在0h表迭为最高峰，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01），以后下降；72h、7d时差异无显著性（P〉0．05）；含量随病情加重而升高。CK-BB表达在0h已有增高，于72h达到最高峰，差异有显著性（P〈0．01）。持续血清高水平VEGF、CK-BB提示预后不良。结论VEGF、CK-BB在HIE时表达增加。VEGF的高表达对HIE的早期诊断、病情程度判断及预后评估具有重要参考价值。

高血压脑出血患者早期肾损伤的危险因素研究

目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者早期肾损伤(AKI)的危险因素。方法 选取2020年7月至2022年6月江苏省海安市人民医院收治的90例HICH患者作为研究对象,根据患者早期是否发生AKI情况分为AKI组(21例)与非AKI组(69例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)及血清同型半胱氨酸(Hcy)是否为影响HICH患者早期AKI发生的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价尿NGAL、尿ACR及血清Hcy对HICH患者早期AKI发生的预测价值。结果 AKI组输血或使用甘露醇占比及尿NGAL、尿ACR和血清Hcy水平高于非AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,输血或使用甘露醇[OR=3.556,95%CI(1.608~7.864)]、尿NGAL[OR=1.005,95%CI(1.002~1.008)]、尿ACR[OR=1.812,95%CI(1.251~2.625)]及血清Hcy[OR=1.923,95%CI(1.455~2.542)]是影响HICH患者早期AKI发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿NGAL、尿ACR及血清Hcy对HICH患者早期AKI发生均有预测效能(P<0.05),其曲线下面积分别为0.786[95%CI(0.680~0.892)]、0.676[95%CI(0.553~0.799)]和0.737[(95%CI(0.631~0.843)];3项指标联合预测早期AKI发生的曲线下面积为0.914[(95%CI(0.823~1.000)]。结论 尿NGAL、尿ACR及血清Hcy是影响HICH患者早期AKI发生的独立危险因素,对早期AKI发生均有一定的预测价值,且三者联合预测早期AKI发生的价值更高。