肌酸肌酶同功酶BB腺苷脱氨酶和免疫球蛋白IgM水平诊断新型隐球菌性脑膜炎的意义

目的探讨肌酸肌酶同功酶BB(CK-BB)、腺苷脱氨酶(ADA)和免疫球蛋白IgM水平诊断新型隐球菌性脑膜炎的意义。方法选择2011-01—2013-12我院确诊的脑膜炎患者108例,其中42例为病毒性脑膜炎组,36例为新型隐球菌脑膜炎组,30例为结核性脑膜炎组,观察3组患者的预后结局;同时选取同期本院住院的行椎管内给药的患者30例为健康对照组,比较4组脑脊液CK-BB、ADA和IgM水平及其与新型隐球菌脑膜炎预后的意义。结果 4组CK-BB、ADA和IgM水平检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归结果发现,脑脊液CK-BB和ADA与新型隐球菌预后关系密切。结论联合检测患者脑脊液CK-BB、ADA和IgM的操作相对简便,结果快速准确,适用于临床新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断,且其结果可为预后评估作参考。

急性病毒性脑炎血清肌酸酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化

目的观察急性病毒性脑炎血清肌酸酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法取健康献血员(正常对照组)血清20份(各2ml);取急性病毒性脑炎(病人组)在发病后第一天、第三天、第七天各抽取肘静脉血4ml分离血清。应用谭氏法检测血清中的CK-BB的变化。结果病人组CK-BB活性均高于正常对照组(P<0.01);发病后第三天CK-BB活性高于七天和第一天(P<0.05);病情进展型病例CK-BB的含量在发病后第一天和第七天高于病情稳定型病例(P<0.05);多病灶病例血清CK-BB的含量高于单病灶病例(P<0.05)。结论急性病毒性脑炎的病人检测血清中CK-BB可作为早期诊断急性病毒性脑炎的指标之一,是观察急性病毒性脑炎病情发展变化的指标之一,是观察病情严重性和预后的重要指标之一。

糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱与心电图变化分析

目的通过观察糖尿病酮症酸中毒患者的心肌酶谱以及心电图改变,了解糖尿病酮症酸中毒对心肌的损害,进一步明确心肌酶谱以及心电图改变的意义。方法检测并比较44例糖尿病酮症酸中毒患者急性期以及缓解期的心肌酶谱,包括肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶、天门冬氨基转移酶以及肌钙蛋白Ⅰ;同时观察并比较患者的心电图变化。结果44例患者急性期的肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶以及天门冬氨基转移酶与缓解期比较明显升高,有统计学意义(P<0.05);急性期患者的肌酸磷酸激酶同功酶与肌酸磷酸激酶无相关性(r=0.12,P>0.05)。44例急性期患者心电图异常者28例(63.6%),主要异常是窦性心动过速18例(40.9%)以及ST-T改变14例(31.8%)。急性期心电图异常组患者的酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶以及天门冬氨基转移酶明显高于心电图正常组(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱可以出现异常升高,糖尿病酮症酸中毒伴有心肌细胞的一过性非特异性损伤;糖尿病酮症酸中毒越重,患者越容易发生心律失常。

血清心肌酶水平在新生儿高胆红素血症诊断中的临床意义

目的:探讨血清心肌酶水平在新生儿高胆红素血症诊断中的临床意义。方法:选取新生儿高胆红素血症患儿92例作为研究组,依据总胆红素(TBil)水平分为轻度组、中度组、重度组;选取同期健康新生儿30例为对照组。检测血清心肌酶水平,比较不同病情程度患儿各项指标的差异。结果:血清心肌酶水平比较,研究组高于对照组,重度组高于轻度组、中度组,且中度组各项指标高于轻度组(P<0.05)。血清心肌酶水平与TBil水平呈正相关。结论:血清心肌酶在新生儿高胆红素血症中呈高表达,心肌酶谱指标可诊断病情程度还能够对治疗效果进行评价。

心肌酶谱在新生儿窒息中检测的临床意义

目的：探讨心肌酶谱在新生儿窒息中检测的临床意义。方法：对36例窒息新生儿及20例同期出生的正常足月儿做血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)测定。结果：新生儿窒息后心肌酶谱LDH、COT、CK及CK-MB定量增高，且与窒息程度呈正比。结论：心肌酶谱活性测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的诊断指标。

三项心肌标志物定量检测对急性心肌梗死诊断的临床意义

目的探讨血清心肌标志物高敏肌钙蛋白T(TnT-hs)、肌酸肌酶同功酶(CK-MB mass)质量浓度、肌红蛋白(Mb)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法采用电化学发光免疫法对100例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后6 h内定量检测TnT-hs、CK-MB mass、Mb浓度,比较测定结果对AMI诊断的敏感性及特异性。结果 AMI患者TnT-hs、CK-MB mass、Mb的检测结果分别为(132.35±99.91)pg/ml、(7.91±5.89)ng/ml、(75.75±51.38)ng/ml,较正常组均有显著性升高(P<0.05)。TnT-hs、CK-MB mass和Mb对AMI的敏感性分别为60.00%、33.00%、47.00%,特异性分别为75.00%、96.00%、99.00%。结论三项心肌标志物定量检测对AMI早期诊断提供可靠的实验信息,具有较高的诊断价值。

清心解毒汤治疗邪毒侵心型病毒性心肌炎

目的探讨清心解毒汤治疗邪毒侵心型病毒性心肌炎的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取我院2013年1月-6月收治的病毒性心肌炎患者160例,随机分为治疗组与对照组,各80例,治疗组给予清心解毒汤(麻黄、杏仁、生石膏、黄芩等,2次/d,200 mL/次),对照组给予常规西医对症治疗(卧床休息、抗病毒及调整免疫等常规对症治疗)。结果治疗组总有效率为86.25%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率为40.00%,高于对照组的30.00%(P<0.05);2组治疗后SV、CO和EF均高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后SV、CO和EF分别为(61.33±7.28)mL、(4.50±0.61)L/min和(55.01±6.64)%,均高于对照组(P<0.05);2组治疗后CK、CKMB、AST和LDH均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后CK、CKMB、AST和LDH分别为(80.30±10.62)u/L、(18.61±5.69)u/L、(31.47±4.92)u/L和(92.42±10.73)u/L,均低于对照组(P<0.05)。结论清心解毒汤可以减轻心脏损害程度,治疗热毒侵心型病毒性心肌炎。

肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的应用

急性心肌梗死(AMI)诊断主要依据临床病史、心电图、实验室检查。血清酶CK(肌酸肌酶)、CK-MB(心肌型肌酸激酶同功酶)是常用的灵敏度很高的指标，尤其CK-MB被视为诊断AMI的“金标准”，但最早也要在发病4～8小时才开始升高。目前开展溶栓治疗要求在发病4小时内给予确诊，因此需要一项高灵敏、高特异性生化指标，肌钙蛋白T具有此优点。我院用酶免法检测AMI患者TnT(肌钙蛋白T)值，并和GK-MB、CK值做对比，与同仁们探讨其意义。

脑脊液CK—BBADA和IgM检测在小儿病毒性结核性和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的应用

目的探讨脑脊液肌酸肌酶同功酶BB（CK—BB）、腺苷脱氨酶（ADA）和免疫球蛋白IgM水平在小儿病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎疾病中的变化和临床意义。方法选择小儿脑膜炎患者139例，分为病毒性脑膜炎组（病脑组）43例、结核性脑膜炎组（结脑组）45例和新型隐球菌型脑膜炎组（新脑组）41例；另选同期的健康体检儿童48例为健康对照组。利用罗氏MODuLARP800全自动生化分析仪检测各组脑脊液CK－BB、ADA和IgM水平。结果病脑、结脑和新脑组的脑脊液CK．BB水平分别与对照组比较，均明显升高（P均〈0．01）。病脑、结脑和新脑组的脑脊液ADA水平分别与对照组比较，结脑组ADA水平显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01），病脑和新脑组升高不显著。病脑、结脑和新脑组的脑脊液IgM水平分别与对照组比较，均明显升高（P均〈0．01）。结脑和新脑组的CK—BB水平明显高于病脑组（P均〈0．01）。结脑组的ADA水平明显高于病脑组和新脑组（t=-21．03，P〈0．01；t=-23．17，P〈0．01）。结脑和新脑组的IgM水平明显高于病脑组（P均〈0．01）。结论小儿脑脊液CK—BB、ADA和IgM水平可反映其中枢神经系统的感染状况，联合检小儿脑脊液三项生物指标水平有助于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎的早期鉴别诊断。

急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶的动态变化与统计学分析

目的:观察急性毒鼠强中毒患者心肌酶的变化及其临床意义。方法:动态观察155例急性毒鼠强中毒患者的临床表现、心肌酶活力、心电图,使用SPSS12.0统计软件进行统计学处理。结果:155例急性毒鼠强中毒患者。实验室检查发现:天冬氨酸转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、ECG异常率分别为81.8%、90.9%、73.2%、77.5%、51.7%。心肌酶均值第1天升高,第2～4天达到最高峰,出现1～6d的峰值平台期后恢复正常。轻、中、重度中毒患者心肌酶活力的各时点对应比较,差异有统计学意义(P<0.01)。抽搐越重,酶活力越高,升高持续时间越长,ECG异常率越高。结论:毒鼠强中毒患者血清心肌酶升高由骨骼肌、心肌等组织损伤引起,这种损伤是可逆的。血清心肌酶水平可以作为反映病情的重要指标之一。