尿蛋白/尿肌酐与24小时尿蛋白定量相关性分析及临床应用

目的探讨随意尿尿蛋白/尿肌酐(Upro/Ucr)可否替代24h尿蛋白定量(24hpro),监测尿蛋白的排泄情况。方法选取该院住院及门诊肾脏病患者96例,共119例尿标本,将随意尿Upro/Ucr与24h尿蛋白定量进行相关性分析;采用ROC曲线分析确定随意尿Upro/Ucr相对于24hpro≥0.15g和24hpro≥1.00g的最佳诊断点。结果随意尿Upro/Ucr与24h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.83;P<0.001);24hpro≥0.15g和24hpro≥1.00g时,临床诊断敏感性和特异性最佳点分别为Upro/Ucr≥0.20g/gcr和Upro/Ucr≥0.95g/gcr。结论随意尿Upro/Ucr可替代24h尿蛋白定量,监测肾脏病患者尿蛋白排泄情况。

尿蛋白与尿肌酐之比测定尿蛋白的可靠性分析

目的:探讨随意尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白之间的关系。方法:随机选择2007年我科住院患者92例,对其随意尿蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白定量进行相关回归分析。结果:92例具有不同程度肾功能及蛋白尿的原发或继发肾脏疾病患者,他们的随意尿尿蛋白/尿肌酐均与24 h尿蛋白定量呈高度直线相关。结论:随意尿尿蛋白/尿肌酐是测定尿蛋白的简单而且可靠的方法,该法不受患者的肾功能及尿蛋白多少的影响。

尿清蛋白肌酐比值与冠心病危险因素的研究进展

尿微量清蛋白（MAU）是指尿常规实验室检查,蛋白定性是阴性,而尿中的清蛋白含量在20~200 mg/L,健康人的尿液中清蛋白含量不超过20 mg/L。MAU最初用于糖尿病肾脏病（DKD）及高血压肾损害的评估,是诊断早期或轻微肾脏损害的敏感指标[1-2],其监测方法有3种：（1）收集24 h尿,

肾功能相关检测指标在慢性肾病临床筛查中的作用分析

【目的】探索肾功能相关检测指标在慢性肾病（CKD）筛查中的作用。[方法]本院收治的CKD患者148例及31例同期体检者（对照组），依据肾小球滤过率（GFR）高低不同将CKD患者分为A、B、C、D四组，12h空腹、24h未剧烈运动及不饮酒前提下采血4mL，留取空腹晨尿10mL。测定比较各组尿蛋白（UP）／尿肌酐（UCr）、尿微量白蛋白（UmALB）／UCr、尿d1微球蛋白（Ua MG）、血肌酐（SCr）、血清胱抑素C（CysC）检验结果；以患者GFR估算值（eGFR）〈60mI，／（min·1．73m2）或uP〉150mg为判断cKD金标准，分别计算各检验指标的诊断性能（特异性、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比及诊断准确率）。【结果】A、B、C、D四组患者各肾功能相关检测指标组间比较差异均具有显著性（P〈0．05）；且对照组与各肾病组之间比较差异均有显著性（P〈0．05）。以U—mALB／UCr灵敏度最高（0．87）；UP／UCr阳性似然比最高；最低阴性似然比为U—mALB／uCr；各检验指标均具有较高诊断准确率（0．71～0．89），其中最高为uP／UCr（0．89），其次为U—mALB／uCr（0．86）和UsMG（0．84）。【结论】UP／UCr、U—mALB／uCr及UsMG在cKD诊断中均具有较高准确率，可用于CKD临床筛查。

Serum uric acid as an index of impaired renal function in congestive heart failure

Background Hyperuricemia is frequently present in patients with heart failure. Many pathological conditions, such as tissue ischemia, renal function impairment, cardiac function impairment, metabolic syndrome, and inflammatory status, may impact uric acid （UA） metabolism. This study was to assess their potential relations to UA metabolism in heart failure. Methods We retrospectively assessed clinical charac- teristics, echocardiological, renal, metabolic and inflammatory variables selected on the basis of previous evidence of their involvement in cardiovascular diseases and UA metabolism in a large cohort of randomly selected adults with congestive heart failure （n = 553）. By clustering of indices, those variables were explored using factor analysis. Results In factor analysis, serum uric acid （SUA） formed part of a principal cluster of renal functional variables which included serum creatinine （SCr） and blood urea nitrogen （BUN）. Univariate correlation coefficients between variables of patients with congestive heart failure showed that the strongest correlations for SUA were with BUN （r = 0.48, P 〈 0.001） and SCr （r = 0.47, P 〈 0.001）. Conclusions There was an inverse relationship between SUA levels and measures of renal function in patients with congestive heart failure. The strong correlation between SUA and SCr and BUN levels suggests that elevated SUA concentrations reflect an impairment of renal function in heart failure.

初诊老年高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的：探讨尿微量白蛋白肌酐比值（ MAlb／Cr）与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法124例初诊老年原发性高血压病患者，按MAlb／Cr水平分为两组：微量白蛋白尿组（ MAU组54例，男：17 mg／g≤MAlb／Cr≤250 mg／g；女：25 mg／g≤MAlb／Cr≤355 mg／g）及不伴微量白蛋白尿组（ NMAU组70例，男：0＜MAlb／Cr＜17 mg／g；女：0＜MAlb／Cr＜25 mg／g），检测双侧颈动脉内膜－中层厚度（ C－IMT）及斑块情况，分析比较MAlb／Cr水平与颈动脉粥样硬化关系。结果 MAU组MAlb／Cr和C－IMT显著高于NMAU组（ P ＜0．001）；MAU组的C－IMT值与MAlb／Cr呈正相关（ r ＝0．741， P ＜0．05）。 MAU组按斑块性质分为硬斑块组、无斑块组与不稳定斑块组，三组间MAlb／Cr差异有统计学意义（ F ＝27．41， P ＜0．05），其中硬斑块组与无斑块组比较，MAlb／Cr差异无统计学意义（ P ＞0．05），不稳定斑块组与硬斑块组、无斑块组比较，MAlb／Cr均显著增高（ P ＜0．01）。结论在初诊老年高血压合并MAU患者中，MAlb／Cr与C－IMT值呈正相关，不稳定性斑块患者的MAlb／Cr增高， MAlb／Cr与颈动脉硬化斑块稳定性相关。

糖尿病患者尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值分析

目的探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)及尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)测定对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法检测50例肾功能正常(NRF)的2型糖尿病患者及41例正常对照人群的U-mAlb、UACR、血BUN、血Cr和血UA。结果 NRF糖尿病组U-mAlb、UACR、U-mAlb阳性率、UACR阳性率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);U-mAlb、UACR与血BUN、Cr、UA的相关性均不高(P均>0.05)。结论 U-mAlb、UACR可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。

血尿胱抑素C测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的:探讨胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:对108例2型糖尿病(DM)患者的血、尿CysC含量进行检测,并与血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAlb)进行比较。结果:DN患者血、尿CysC水平显著高于对照组(P<0.05)。血清CysC与Scr呈正相关,与Ccr呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC可以用于评估肾小球滤过率(GFR),对于DN早期具有诊断价值。

尿微量白蛋白/肌酐比值与中青年人群血压的相关性研究

目的 探究尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）与中青年人群血压的相关性.方法 采用随机抽样法抽取2012年1月至2014年3月期间本院接收治疗的高血压患者200例（年龄18 ～50岁）,并随机抽取200例来本院进行体检的健康志愿者,由专业人员对400例研究对象进行问卷调查、生化指标检测（肾功能、血糖、血脂、血尿酸、UACR等）和体格检查等.首先将400例研究对象根据UACR四分位数由低到高分为4组,分别为1、2、3、4组.其次根据400例研究对象血压高低将其分为正常血压、高血压前期和高血压3组.根据各项测试结果分析UACR和血压分组的相关性.结果 正常血压组、高血压前期、高血压组的UACR水平（中位数：25％分位数～ 75％分位数）分别为0.8（0.6 ～ 1.2） mg/mmol、0.9（0.7～1.4） mg/mmol、1.0 （0.8～1.7） mg/mmol;UACR阳性率分别是0、2.6％和34.7％,3组间UACR水平和UACR阳性率差异均有统计学意义（P＜0.05）.对400例观察对象进行年龄等因素的调整后,发现每个UACR分组的收缩压和舒张压均随着UACR水平升高而上升.在调整400例观察对象的体质量指数、年龄、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等因素后,4组间相比较,发现2、3、4组较第1组发生高血压前期与高血压的比值比和95％可信区间分别为0.98（0.80～1.20）、1.29（1.05～1.58）和1.86（1.52 ～2.28）.结论 尿微量白蛋白/肌酐比值和中青年人群高血压前期和高血压的发生呈正相关.