肌钙蛋白I定性检测在急诊科诊断AMI的应用价值

【目的】评价肌钙蛋白I(cTn I)定性检测在急诊科诊断急性心肌梗死(AMI)的应用价值。【方法】对832例因急性胸痛疑诊为AMI的患者,于就诊即刻行cTn I定性检测,由确诊为心肌梗死和非心肌梗死患者的测定结果计算出cTn I检测对诊断心肌梗死的灵敏度和特异性,并按病人胸痛发作至入院就诊时间进行比较分析。【结果】在胸痛发作6 h内,cTn I定性检测的灵敏度为40.2%,特异性为97.5%,其灵敏度显著低于胸痛发作6 h后(P<0.01)。【结论】cTn I定性检测的阳性结果可为急性胸痛患者诊断AMI提供较为准确的诊断信息,但其阴性结果对排除心肌梗死的价值不大,尤其在胸痛发作6 h内。

COPD患者血清心肌酶和心肌钙蛋白I分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肌酶来源和影响因素。方法:检测COPD患者心肌酶和心肌钙蛋白I(cTnI)水平,并与血气行相关分析。结果:LDH、AST、α-HBDH急性期升高,缓解期降至正常,与动脉血pH值和PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关;CK、CK-MB和cTnI无显著升高。结论:COPD患者心肌酶升高,是多脏器损伤的综合表现,而非心肌损伤;低氧血症和高碳酸血症是主要影响因素。

不同治疗时期肺心病患者血清肌钙蛋白水平的变化

目的:观察不同治疗时期肺心病患者血清肌钙蛋白(cTnI)水平动态变化,探讨肌钙蛋白在肺心病患者诊疗过程中的应用价值。方法:应用胶乳增强免疫比浊法测定健康体检者及肺心病患者新入院、治疗1周、治疗半个月及治疗缓解期血清cTnI水平。结果:肺心病患者系统治疗前血清cTnI水平较健康体检者显著升高(P<0.05),并随治疗的进行,预后良好者呈下降趋势。结论:定期观察肺心病患者血清cTnI水平,对肺心病疗效观察有一定作用。

肌钙蛋白I水平与不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变的关系及预测价值

目的:讨论不稳定性心绞痛(UA)患者肌钙蛋白(cTnI)水平与冠状动脉病变的关系及临床预测价值。方法:120例不稳定性心绞痛患者根据肌钙蛋白I(cTnI)分cTnI阳性组45例,阴性组75例。120例患者住院期间均行冠脉造影(CAG)。对比两组UA患者冠状动脉特点及近期(30 d)心脏事件发生及预后。结果:cTnI阳性组冠脉造影阳性率91.1%,三支病变发生率51.1%。均明显高于cTnI阴性组。cTnI水平于冠状动脉狭窄程度有相关性。cTnI阳性组30 d心脏事件发生率35.6%,亦明显高于cTnI阴性组,两组对比差异均有显著性(P<0.01)。结论:cTnI阳性的UA患者冠状动脉病变复杂,愈后差。cTnI水平越高,冠脉狭窄越重,短期心脏事件率越高。

血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶联检在手足口病诊断中的意义

目的:探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)与心肌酶在手足口病(HFMD)时心肌损害的价值。方法:检测本院2008-05/2008-08住院的226例手足口病患儿CTnⅠ、心肌酶肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)的活性,并同时检测48例健康体检小儿为对照。结果:手足口病患儿CTnⅠ、CK-MB、a-HBDH检测活性与对照组比较升高差异有统计学意义。HFMD组血清CTnⅠ、CK-MB、LDH、CK、a-HBDH异常率分别为39.8%、51.3%、58.8%、67.7%、77%。结论:肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶联检能提高患儿心肌损害的诊断率,为临床医生早发现、早治疗提供依据。

慢性心衰患者血清NT-proBNP和cTnI联合检测及临床意义

目的:探讨血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对慢性心力衰竭(CHF)患者诊断的临床意义。方法:随机抽取100例经临床确诊为CHF的入院患者作为慢性心衰组,并按照美国纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级方案对患者的心功能进行分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),选择同期健康体检人群30例作为对照组;分别采用对抗体夹心免疫法和胶乳增强免疫比浊法,定量检测两组的血清NT-proBNP及cTnI值,并对两组检查结果进行统计学分析。结果:慢性心衰组的血清NT-proBNP及cTnI含量均高于对照组(P<0.05);慢性心衰组各级别患者的血清NT-proBNP与cTnI含量存在统计学差异(P<0.05),且两两之间比较血清cTnI在心功能Ⅱ级和Ⅲ级之间没有统计学差异(P>0.05),其余各组间比较均存在统计学差异(P<0.05);两种指标联合检测的阳性率高于任一单项检测的阳性率(P<0.05)。结论:血清NT-proBNP和cTnI联合检测对慢性心衰患者的诊断有重要的临床意义。

IMA、cTnI、NT-proBNP和hs-CRP对急性冠脉综合征的诊断价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法将诊断为ACS的43例患者与60例健康对照者进行IMA、cTnI、NT-proBNP和hs-CRP的检测,统计IMA、cTnI单独及联合检测诊断ACS的灵敏度和特异性。结果 43例ACS组患者IMA、cTnI、NT-proBNP和hs-CRP结果分别为(82.0±18.5)U/L、(1.54±1.96)ng/ml、(1 040±915)ng/L、(16.1±9.4)mg/L,与对照组比较有较大差异,IMA、cTnI单独及联合检测诊断ACS的灵敏度分别为79.5%、55.9%、91.1%,特异性分别为81.8%、97.7%、84.8%。结论 IMA、cTnI可用于ACS的早期诊断,NT-proBNP、hs-CRP用于判断ACS的严重程度,这四项指标对ACS的诊断和治疗有比较大的临床意义。