心肌肌钙蛋白I曲线对不稳定型心绞痛危险分层的价值

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)曲线对不稳定型心绞痛(UA)危险分层的临床价值。方法用酶联免疫法测定136例UA患者入院即刻、2、4、6、8、24、48、72小时血cTnI水平并绘制cTnI曲线,根据曲线类型分为有峰曲线组和水平曲线组;比较住院期间和半年后两组心绞痛、急性心肌梗死(AMI)、左室射血分数、心源性死亡的发生率。结果136例UA患者中有峰曲线组67例,水平曲线组69例。有峰曲线组与水平曲线组比较,住院期间心绞痛反复发作、AMI、左室射血分数,P<0.05;无血管重建6个月后心绞痛复发、再发AMI、心源性死亡、左室射血分数有峰曲线组与水平曲线组比较,P<0.05;血管重建6个月后心绞痛复发、再发AMI、心脏性死亡、左室射血分数有峰曲线组与水平曲线组比较,P≥0.05。结论cTnI曲线能评估UA患者的近期预后和指导治疗,可作为UA危险分层指标之一。

应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗死的诊断价值

目的应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用化学发光免疫测定法(CLIA)检测病例组与健康对照组的血清cTnⅠ,并对cTnⅠ进行统计学比较(t检验)和ROC分析。结果cTnⅠ在心肌梗死诊断中的敏感度为96.8%,特异度为97.7%,阳性预测值为98.4%,准确度为97.1%;cTnⅠ的ROC曲线下面积AUC=0.97。结论血清cTnⅠ是诊断心肌梗死的灵敏而特异的诊断指标。

ROC曲线对比分析超敏cTnT和cTnT对心肌梗死的诊断价值

目的:通过对心肌梗死与稳定型心绞痛患者绘制超敏肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白T(cTnT)ROC曲线,对比两种方法的优越性。方法:采用电化学免疫发光法测定心梗组、稳定型心绞痛组与健康对照组的血清超敏cTnT和cTnT,并对超敏cTnT和cTnT进行统计学和ROC分析。结果:超敏cTnT在心肌梗死诊断中的敏感度82.6%,特异度92.3%,阳性结果预测值97.9%,诊断临界值0.035ng/ml;cTnT的敏感度78.3%,特异度84.6%,阳性结果预测值94.4%,诊断临界值为0.079ng/ml。超敏cTnT的ROC曲线下面积AUC=0.916,cTnT的AUC=0.856。结论:血清超敏cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,明显优于cTnT,可作为诊断急性心肌梗死的辅助诊断指标,同时能够鉴别心肌梗死和稳定型心绞痛。