枸杞多糖对心肌梗死大鼠心肌肌钙蛋白I表达及心脏微血管的影响

【目的】探讨枸杞多糖对心肌梗死大鼠的治疗作用及机制。【方法】实验将SD大鼠随机分为正常组、模型组、氯沙坦组、枸杞多糖组。除正常组,其他3组大鼠采用左冠状动脉主干结扎法建立心肌梗死模型。给予相应干预后,采用心脏彩超检查大鼠心功能[左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔(IVS)、左心室劳损(LVS)、左室射血分数(LVEF)],苏木素-伊红(HE)染色法观察心肌组织病理形态,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、一氧化氮(NO)含量,心脏凝胶墨汁染色法测定微血管密度,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测心肌组织cTnI、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血小板内皮细胞黏附因子1(PECAM-1)蛋白表达。【结果】与正常组比较,模型组LVSD、LVDD、IVS、LVS均显著升高(P<0.05),LVEF显著降低(P<0.05),HE染色可见心肌组织结构破坏,心肌细胞大量坏死,心肌纤维断裂,大量炎症细胞浸润,血清NO含量显著降低(P<0.05),cTnI含量显著升高(P<0.05),心脏微血管密度显著降低(P<0.05),cTnI蛋白表达明显升高(P<0.05),eNOS、PECAM-1蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,氯沙坦组、枸杞多糖组大鼠以上各指标均得到明显改善(P<0.05),且枸杞多糖组的改善效果均优于氯沙坦组(P<0.05)。【结论】枸杞多糖可通过抑制心肌梗死大鼠cTnI表达,改善心脏微血管损伤,发挥对心脏的保护作用。

肌钙蛋白-I、B型利钠肽、血乳酸对脓毒症心功能障碍患者严重程度及预后评估的价值

目的:探讨肌钙蛋白-I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)及血乳酸(Lac)对脓毒症心功能障碍(septic myocardial dysfunction,SMD)患者严重程度及预后评估的价值。方法:通过病例对照研究的方法,将161例脓毒症患者分成SMD组及非SMD组,并将SMD组再分成死亡组和存活组,分别检测各组患者血cTnI、BNP及Lac值,并使用ROC曲线评价cTnI、BNP及Lac对患者预后的预测价值。结果:SMD组患者的cTnI、BNP及LAC较非SMD组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);SMD患者中死亡组患者的血BNP、cTnI及Lac较存活组明显升高(P<0.05);cTnI、BNP及Lac对预测SMD患者28 d病死率均有一定的价值。结论:血BNP、cTnI及Lac有助于评估SMD患者的严重程度及预后。

心肌肌钙蛋白-I在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白 I(cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用。方法 选择病毒性心肌炎患者 85例 ,测定血清cTnI及肌酸激酶 MB同工酶 (CK MB) ,长期随访观察cTnI;采用超声心动图测定 ,观察心脏大小及心室功能变化。结果 ①cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率显著高于CK MB。②将患者按入院时cTnI水平由低至高分为 <0 .2 5 μg·L- 1 组 ,0 .2 5～<1 0 μg·L- 1 组及≥ 1 0 μg·L- 1 组 ,随着血清cTnI浓度的升高 ,左室舒张末内径 (LVDd)逐渐增大 ,射血分数 (EF)逐渐降低 ;随访期 ,随着入院时血清cTnI水平的由低至高 ,LVDd显著增大而EF显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 ①cTnI作为心肌损伤指标优于CK MB。②病毒性心肌炎患者 ,cTnI水平高低与患者心脏大小以及远期心室功能发展有关 。

心脏肌钙蛋白-I对急性心肌梗死溶栓疗效的判定价值

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(cTn -I)对急性心肌梗死(AMI)溶栓疗效的判定价值。方法 测定34例AMI病人的cTn-I与肌酸激酶同功酶 (CK -mb)。结果 AMI时cTn-I在胸痛后4～6h升高 ,21h达高峰 ,在血清中持续时间明显长于CK -mb(P<0.01) ,且不受溶栓治疗的影响 (P>0.05) ;溶栓再通患者峰值前移 (P<0.01) ,以峰值时间≤20h判定为AMI溶栓再通 ,其敏感性为88.89 % ,特异性为87.05% ,准确性为88.23%。 结论 血清cTn -I在AMI病人血清中出现早且持续时间长 ,峰值前移可用于判定AMI的溶栓疗效。

血清肌钙蛋白-I均相化学发光免疫检测方法的建立

目的：采用光激化学发光免疫分析技术建立血清肌钙蛋白-I（cTnI）均相免疫检测方法。方法：使用兔抗人cTnI多克隆抗体包被受体微球,羊抗人cTnI单克隆抗体进行生物素化与链霉亲和素包被的供体微球共同构成检测试剂,优化反应条件并进行方法学评价。结果：本方法快速、敏感,检测时间为17.5 min;分析灵敏度为0.045 ng/mL,功能灵敏度为0.053 ng/mL;回收率为104.96%～108.21%;批内精密度为3.88%～5.53%,批间精密度为7.60%～8.75%;特异性分析中各种内源性物质的干扰率均〈10%;本方法测得的cTnI正常参考值上限为1.05 ng/mL。与直接化学发光检测法具有良好的相关性（r2=0.979）。结论：本研究建立的方法能够用于定量检测血清cTnI,该方法具有均相、免清洗分离等优点,为临床提供了一个便捷高敏的检测平台。

超敏心肌肌钙蛋白-I(hs-TnI)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年肺心病早期诊断及预后的临床价值

探究在老年肺心病早期诊断以及预后评估中,超敏心肌肌钙蛋白-I(hs-TnI)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测的临床价值。方法:检测观察组老年肺心病早期患者、对照组健康者hs-TnI、NT-proBNP水平。结果:观察组患者和对照组hs-TnI、NT-proBNP差异显著,及时治疗后观察组患者hs-TnI、NT-proBNP指标有所改善,并和对照组出现接近趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:hs-TnI、NT-proBNP对老年肺心病的早期诊断以及预后具有临床价值。

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-I的变化

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白 I(cTn I)的变化。方法 利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn I水平进行测定 ,并观察患者心脏功能的改变。结果 急性有机磷中毒患者cTn I水平均有不同程度升高 ,其升高与中毒程度呈正相关 ,并随病情缓解呈恢复趋势。结论 急性有机磷中毒患者的病情与cTn I浓度的变化密切相关 ,监测急性有机磷农药中毒患者cTn I的水平有重要的临床意义。

肌钙蛋白-I测定对急性心肌梗死的早期诊断价值

目的探讨肌钙蛋白-I对急性心肌梗死的早期诊断价值。方法测定患者入院4 h内的血清肌钙蛋白-I浓度和肌酸激酶同工酶活性,比较两种测定的阳性率和特异性。结果血清肌钙蛋白-I测定对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性明显高于肌酸激酶同工酶的测定。结论肌钙蛋白-I测定方法简便快速,在急性心肌梗死的早期诊断中有较高的敏感性和特异性,与肌酸激酶同工酶测定结合可提高诊断阳性率。

羊水粪染和窒息、血清肌钙蛋白-I、动脉血乳酸的相关性研究

目的研究羊水粪染程度与窒息、血清肌钙蛋白-I(CTnI)、动脉血乳酸的动态相关规律,为临床上胎儿宫内缺氧提供早期诊断,以及判断缺氧程度的相关指标,用于胎儿宫内缺氧性疾病的早期诊断、治疗、指导康复和判断预后。方法对我院2009年1月～2009年12月216例产科出生的新生儿分析其羊水粪染、窒息情况、血清肌钙蛋白-I(CTnI)、动脉血乳酸的动态水平相关性研究。结果羊水粪染程度和新生儿的窒息程度、血清肌钙蛋白-I、动脉血乳酸的动态水平呈正相关性。结论羊水污染程度与新生儿窒息程度、血清心肌肌钙蛋白-I和动脉血乳酸水平呈动态正相关规律,在临床上可以作为宫内缺氧的早期诊断,以及判断缺氧程度与预后的临床指标,可以用于新生儿宫内缺氧性疾病的早期诊断、治疗、指导康复和判断预后。

血清肌钙蛋白-I均相化学发光免疫检测方法的建立

目的通过光激化学发光法建立一种血清肌钙蛋白-I的均相免疫检测方法,并探究其应用价值。方法我院2015年2月至2015年8月间收治的急性心肌梗死患者50例作为研究对象,并以同期接受体检的健康志愿者50例作为对照,采用光激化学发光法建立的免疫检测法对其血清肌钙蛋白-I水平进行测定,并对该方法进行评价。结果高值血清、中值血清、低值血清标本的批内、批间变异系数均≤10%,重复性良好;分析灵敏度与功能灵敏度分别为0.048 ng/m L、0.055ng/m L,加入干扰物后的干扰率均≤10%,加入不同浓度标准品后的回收率分别为106.56%、103.73%。本文建立的实验结果与直接化学发光法检测结果相关性良好(r2=0.982)。结论在光激化学发光法基础上建立的血清肌钙蛋白-I检测方法,具有检测精密度高、重复性好,灵敏度、特异性、准确度俱佳,抗干扰能力强,且无需清洗分离的优点,通过方法的进一步优化可以为临床推广应用奠定基础。

心肌肌钙蛋白cTnI定性测定对急性心梗的临床意义(附47例分析)

目的 探讨cTnI对急性心肌梗塞(AMI)早期初筛诊断价值。方法 对47例AMI患者进行cTnI定性测定和CK-MB测定。结果 经确诊29例AMI患者cTnI定性测定特异性和敏感性分别是88.9％、93.1％;与CK-MB的72.2％、86.2％相似。结论 cTnI定性测定操作简单更有利于AMI的早期初筛诊断,可用于床边检测(POCT)。

B型钠尿肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTnI)和早期预测房颤射频消融复发率的相关性分析

目的根据患有心房颤动患者的临床资料,通过了解B型钠尿肽（BNP）和心肌肌钙蛋白（cTnI）对其复发率的影响进行研究分析。探讨B型钠尿肽（BNP）和心肌肌钙蛋白（cTnI）对消除心律失常和心房颤动的房颤射频消融术所具有的价值,并对该方法进行完善和改进。方法对2011年1月至2012年1月间入我院进行多次心脏房颤射频消融术的50例患者的临床资料进行回顾性分析。其中间接性或者阵发性心房颤动患者32例,持续性或者永久性心房颤动的患者18例。患病时间为5~8年不等。另外在术前对患者进行的全面检查可以确定50例患者均未见心脏和肾功能衰竭,在手术前对患者均进行B型钠尿肽（BNP）以及心肌肌钙蛋白（cTnI）测量,术后对患者的心肌肌钙蛋白（cTnI）进行再次测量,连续观察患者术后症状90d发现,治疗成功率为80%左右,因此我们在研究分析BNP以及cTnI对房颤射频消融复发率的相关性时将患者分为观察组（36例治疗成功）和对照组（14例治疗后复发）。结果根据观察组和对照组患者的统计学分析结果显示,二者术后的BNP浓度值具有明显的统计学差异,观察组的BNP平均值为191.27pg/mL,lgBNP的平均值为2.421pg/mL,对照组的BNP平均值为768.29pg/mL,lgBNP的平均值为2.795pg/mL。二者之间统计学差异较为明显。另外观察组和对照组患者术后的cTnI浓度的术后即刻测量值分别为0.031pg/mL和0.029pg/mL;术后6.5h的浓度测量值分别为1.21pg/mL和1.19pg/mL;术后1d浓度测量值分别为1.992pg/mL和1.872pg/mL,二者未见明显统计学差异。结论根据统计学分析可知,复发率较高的对照组患者的BNP浓度值较高,而cTnI在观察组和对照组之间却没有明显的差异。

心肌肌钙蛋白I独立预测严重脓毒症及感染性休克患者死亡率的价值研究

目的评价心肌肌钙蛋白I（cTnI）对严重脓毒症及感染性休克患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013-01—01～2014—12—31入住我院EICU、ICU的严重脓毒症、感染性休克患者86例的临床资料。按照cTnI是否大于0．08ng／mL分为I组（cTnI≤0．08ng／mL）和Ⅱ组（cTnI〉0．08ng／mL），比较两组总住院病死率、ICU病死率、总住院天数及ICU住院天数。按照人院28d是否存活分为存活组和死亡组，比较两组cTnI是否有差异及其对预后的预测价值。结果一共纳入研究的患者为86例，Ⅰ组与Ⅱ组比较总住院病死率（12．5％vs．50．9％）、ICU病死率（12．5％vs42．6％）差异有统计学意义（P〈0．01），总住院天数[10（7，17）dvs．11（6，20）d]、ICU住院天数[4（2，9）dVS．6（3，9）d1差异元统计学意义（P〉0．05）；存活组体温、呼吸、心率、cTnI、乳酸、器官受累数量及APACHEⅡ评分均较死亡组明显下降（均P〈0．01），而年龄、性别、血压、白细胞、血小板等指标两组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。Logistic回归分析显示，cTnI〉0．08ng／mL、体温、乳酸及器官受累数量对预后有预测价值。结论cTnI〉0．08ng／mL的严重脓毒症及感染性休克患者的总住院病死率、ICU病死率较cTnI≤0．08ng／mL的患者增加，且cTnI可作为预测患者病死率的独立指标。

心肌肌钙蛋白I对诊断急性心肌梗塞的价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的价值。方法：采用固相层析免疫技术定性检测三组分别确诊为ＡＭＩ、不稳定性心绞痛（ＵＡ）、陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）病人血清中的ＣＴｎＩ，同时检测病人血清肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）。结果：１８例ＡＭＩ病人ＣＴｎＩ阳性，１５例ＵＡ病人１例为阳性，其余为阴性，７例ＯＭＩ病人均为阴性。对应的ＣＫＭＢ增高分别为１４例、４例和２例。ＣＴｎＩ诊断ＡＭＩ的敏感性为１００％，ＣＫＭＢ为７７８％；ＣＴｎＩ诊断ＡＭＩ的特异性为９５５％，ＣＫＭＢ为７２７％。结论：ＣＴｎＩ对诊断ＡＭＩ有很高的特异性和敏感性。

手足口病患儿早期检测超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和心肌酶谱的意义

目的:探讨手足口病患儿早期检测超敏C反应蛋白(hs-CPR)、肌钙蛋白(cTnI)和心肌酶谱的意义。方法:54例手足口病患者作为观察组,其中普通组34例,重度组20例;42例健康体检者作为对照组,采用全自动生化分析仪检测各组血清心肌酶的含量,免疫散射比浊法检测超敏CPR的含量,电化学发光法检测cTnI的水平。结果:观察组患者出现心肌损害等严重并发症者约占37.0%;观察组患者谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、hs-CPR、cTnI等指标明显高于对照组(P<0.05);重度组患者各指标亦明显高于普通组(P<0.05)。结论:手足口病患儿早期检测hs-CPR、cTnI和心肌酶谱的准确性高,且其水平与疾病严重程度有一定关系。

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤性疾病的诊断

[目的 ]测定各种原因引起的心肌损伤中心肌肌钙蛋白 (cTnI)的变化并与CK及CK -MB比较 ,检测其灵敏度与特异性。 [方法 ]采用Access微粒子化学发光系统检测血清肌钙蛋白 ,用生化分析仪检测血清CK ,CK -MB。 [结果 ]肌钙蛋白在不稳定型心绞痛、心肌梗塞、心肌炎中其阳性率分别为 :5 5 %、1 0 0 %、2 8.6 % ,CK则为 7.9%、96 %、3.6 % ,CK -MB为 1 3.2 %、1 0 0 %、7.1 %。而在心肌损伤和肾脏及骨骼肌损伤的患者中其阳性率肌钙蛋白为 97.1 %、0 %、0 % ,CK为 80 %、4 0 %、96 % ,CK -MB为 85 .7%、30 %、80 %。 [结论 ]肌钙蛋白在检测微小型心肌损伤时其灵敏度和特异性均高于CK和CK -MB 。

心肌肌钙蛋白I(cTnI)荧光免疫层析试剂研究

本文通过分析建立的心肌肌钙蛋白I检测试剂(荧光免疫层析法)的性能,确定该试剂应用于临床早期诊断心肌损伤中的应用价值,并考察了检测试剂的准确性、分析灵敏度、精密性、特异性、抗干扰能力及线性范围,同时与上市的产品进行性能比对。结果表明:准确性回收率在85%~115%;批内变异系数CV不高于15%;心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白C(cTnC)、骨骼肌型肌钙蛋白I(sTnI)在1000 ng/mL浓度条件下,未出现非特异反应现象;胆红素350μmol/L、甘油三酯40 mmol/L、血红蛋白2 g/L、类风湿因子1500 IU/mL,未影响样本检测结果,且试剂盒的线性范围为0.1~50.0 ng/mL;肝素钠抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血浆、枸橼酸钠抗凝血浆(抗凝剂∶样本=1∶9)、血清样本及红细胞压积在30%~50%全血样本范围内均可作为检测样本。检测血清104例样本,与已批准上市、临床普遍认为质量较好的产品的检测结果无统计学差异,并且具有高度一致性。

急性心肌梗死患者住院期间生存和死亡及再灌注与血清肌钙蛋白Ⅰ浓度的关系

目的通过比较急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后各时间段血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度与住院期间存活和死亡关系,探讨cTnI浓度在急性心肌梗死中的临床价值。方法对172例AMI患者在不同时间段进行血清cTnI浓度测定,比较住院期间存活组与死亡组血清cTnI浓度的变化,以及冠状动脉(冠脉)再灌注对其的影响。结果 AMI患者住院期间死亡患者的血清cTnI浓度明显高于存活患者;住院期间存活患者中胸病发作后18h内,再通者明显高于未通者;住院期间死亡患者中冠脉再通与未通者血清cTnI浓度差异无显著性。结论 血清cTnI浓度与ANI患者的预后有关,死亡患者在胸痛发作后各时间段的血清cTnI浓度均明显升高;存活患者冠脉再通峰浓度增高,峰值提前;死亡患者再灌注与否对血清cTnI浓度无明显影响。