血清肌钙蛋白I在放射性心脏损伤中的变化及右丙亚胺对其影响

目的:探讨血清肌钙蛋白I(cTn-I)在放射性心脏损伤中的变化及右丙亚胺对其影响。方法:将健康雄性Wistar大鼠50只随机分为正常对照组(C组)、单纯照射组(R组)、右丙亚胺防护组(F组)。R组和F组大鼠给予心前区20Gy X线照射一次,F组于照射前30min给予右丙亚胺125mg/kg腹腔注射,照射后给予右丙亚胺50mg/kg腹腔注射,每周1次,直至实验结束,其余两组腹腔注射等量生理盐水。照射后1、2、4、8周ELISA法测定血清cTn-I。结果:R组大鼠照射后1、2、4、8周血清cTn-I均较C组显著升高(P<0.001),F组血清cTn-I均较R组对应时间点显著降低(P<0.001)。结论:心脏放射性损伤时血清cTn-I明显升高,右丙亚胺可减轻这种变化。

表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的临床效果探究

目的本研究详细评估了表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体在化疗中所产生的疗效与心脏毒性,以确定其临床效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年1月,选取成都平安医院收治的90例乳腺癌化疗患者开展此次临床实践研究,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组30例,A组患者采用表柔比星化疗,B组患者采用多柔比星脂质体化疗,C组患者采用表柔比星联用右丙亚胺化疗,化疗4周期时,对比三组患者临床缓解率、心脏毒性发生率及生活质量评分。结果化疗4周期时,B、C组患者临床缓解率、生活质量评分高于A组,B、C组患者心脏毒性发生率低于A组,组间对比有差异统计学意义(P<0.05)。结论与单用表柔比星化疗相比,表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体不仅能提高化疗治疗效果,还能降低化疗所致心脏毒性的发生,从而能提高其预后生活质量。

表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的临床效果探究

目的本研究详细评估了表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体在化疗中所产生的疗效与心脏毒性,以确定其临床效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年1月成都平安医院收治的90例乳腺癌化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组各30例,A组患者采用表柔比星化疗,B组患者采用多柔比星脂质体化疗,C组患者采用表柔比星联用右丙亚胺化疗,化疗4周期时,对比三组患者临床缓解率、心脏毒性发生率及生活质量评分。结果化疗4周期时,B、C组患者临床缓解率、生活质量评分高于A组,B、C组患者心脏毒性发生率低于A组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用表柔比星化疗相比,表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体不仅能提高化疗治疗效果,还能降低化疗所致心脏毒性的发生,从而能提高其预后生活质量。

卡维地洛联合右丙亚胺对乳腺癌应用蒽环类药物引起心脏毒性的保护作用

分析卡维地洛联合右丙亚胺对乳腺癌应用蒽环类药物引起心脏毒性的保护作用。方法 将在我院乳腺癌根治术后行蒽环类药物化疗的患者96例随机均分为2组。对照组与观察组分别应用右丙亚胺、卡维地洛联合右丙亚胺,对比2组干预效果。结果 观察组心电图结果与CTnT异常、心功能、炎性标记物优于对照组。结论 卡维地洛联合右丙亚胺能够有效减小乳腺癌患者应用蒽环类药物引起的心脏毒性。

右丙亚胺在恶性淋巴瘤化疗患者中的应用效果

目的:研究右丙亚胺在恶性淋巴瘤(ML)化疗患者中的应用效果。方法:选择2019年12月至2022年6月治疗的92例ML患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)化疗方案治疗,观察组采用CHOP化疗联合右丙亚胺治疗。比较两组心肌酶谱、B型钠尿钛(BNP)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、心脏功能、心电图指标、心脏不良事件及不良反应发生情况。结果:两组治疗后的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的BNP、NT-proBNP、左室舒张末期内径(LVEDd)均高于治疗前,左室射血分数(LVEF)均低于治疗前,且观察组BNP、NT-proBNP、LVEDd均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图指标异常发生率及心脏不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞下降发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ML患者采用右丙亚胺治疗能够预防蒽环类药物(ANT)化疗所致的心脏毒性,保护患者心脏功能,减轻心肌损伤,减少心脏不良事件的发生,临床应用安全性高。

右丙亚胺联合参麦注射液降低蒽环类药物心脏毒性的临床研究

目的:比较右丙亚胺单用、参麦注射液单用,或者联合使用参麦注射液和右丙亚胺对血液系统肿瘤患者蒽环类药物多疗程化疗所致心脏不良反应的临床意义,进一步探讨降低蒽环类药物心脏毒性的途径。方法:本研究入组120例血液系统肿瘤患者,共分为4组,每组30例。A组为参麦组,在化疗基础上单用参麦注射液,50mL/d连用1w;B组为联合使用参麦注射液和右丙亚胺,在应用蒽环类药物化疗前30min快速静脉滴入右丙亚胺及阿霉素(剂量10:1),非阿霉素蒽环类药物折合成阿霉素。且在化疗开始之目起,予以参麦注射液50nL/d,连用1w;C组为右丙亚胺组,应用蒽环类药物化疗前30min予右丙亚胺及阿霉素快速静脉滴入;A、B、C 3组为实验组,D组为空白对照组,予以常规化疗;4组患者均按要求完成2个化疗周期,观察化疗前后4组患者的心电图改变以及超声心动图(左室射血分数LVEF),B型利钠肽(BNP),肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)的数值变化。结果:通过比较化疗前后4组患者的心电图变化和左室射血分数(LVEF)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、B型利钠肽(BNP)的数值变化,实验组心电图异常的发生率、LVEF下降百分比、TnⅠ和BNP的数值升高均小于空白对照组(P<0.05)。结论:右丙亚胺、参麦注射液单用以及二者合用,降低血液系统恶性肿瘤患者接受蒽环类药物多疗程化疗所致心脏毒性,均有一定疗效,其中右丙亚胺及参麦注射液联合疗效最佳,而右丙亚胺单用对心肌细胞保护作用好于参麦注射液单用。在蒽环类药物化疗同时配伍使用参麦注射液及右丙亚胺,可减低心脏毒性,值得临床推广应用。

右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用

目的探讨右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用。方法观察10例急性非淋巴细胞白血病患者,在接受含柔红霉素化疗时合用右丙亚胺后心电图及左室射血分数(EF)的变化。并与未使用右丙亚胺的对照组12例作比较。结果在柔红霉素方案化疗1个疗程后,右丙亚胺组与对照组心电图异常发生率分别为10.0%(1/10)和25.0%(3/12),左室EF下降超过10%的发生率分别为10%(1/10)和16.7%(2/12),两者差异均无统计学意义。3个疗程后,右丙亚胺组与对照组心电图异常发生率分别为20.0%(2/10)和50.0%(6/12),左室EF分数下降超过10%的发生率分别为20.0%(2/10)和41.7%(5/12)(P<0.01)。对产生心脏毒性的8例患者,在其后再次接受含柔红霉素方案化疗时联合使用右丙亚胺,2个疗程结束后有5例患者异常心电图转为正常,4例患者EF分数得到恢复,无一例心脏损害加重。结论右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的发生有一定的防护作用,并且对已经形成的损害有一定的修复作用。

右丙亚胺对阿霉素引起的心脏毒性防治效果及其机制研究

目的探讨右丙亚胺对蒽环类药物(阿霉素)所致心脏毒性的防治效果及可能作用机制。方法31只新西兰大白兔随机分为阿霉素〔3 mg/(kg.week)×10,iv〕组和阿霉素+右丙亚胺组〔60 mg/(kg.week)×10,iv或ip〕,分别于用药前、用药第4周末及10周末测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(BNP)水平,超声心电图机检测心功能变化,并观察心肌组织病理形态学改变及心肌细胞凋亡情况。结果阿霉素组实验前后对比,血清SOD活性降低,MDA含量升高(P<0.05),cTnI和BNP浓度升高(P<0.05),左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)下降(P<0.05);右丙亚胺可明显降低MDA、cTnI和BNP水平(P<0.05),使LVEF和LVFS值升高(P<0.05),并能减轻心肌病理损伤,减少心肌凋亡细胞。结论右丙亚胺对阿霉素所引起的心脏毒性具有一定的保护作用,其作用机制主要是减少氧自由基的产生、降低脂质过氧化产物含量和减轻心肌细胞凋亡。

右丙亚胺成功治疗蒽环类药物外渗的临床研究

背景与目的:化疗过程中蒽环类药物的意外外渗是蒽环类药物的严重并发症,可导致组织严重创伤。以往,蒽环类药物外渗所致的较大创伤需要外科清创术和(或)皮肤移植而没有其他更好的治疗方法。近年来,临床前和临床资料显示右丙亚胺对于蒽环类药物导致的皮下损伤高度有效。本研究旨在观察右丙亚胺治疗蒽环类药物外渗的有效性和安全性。方法:80岁女性非何杰金淋巴瘤患者1例,蒽环类药物外渗后左手背红肿、溃破、剧烈疼痛,给予右丙亚胺静脉注射治疗(1000mg/m2,第1～2天,500mg/m2,第3天)。其有效性评定由彩色摄影和临床随访(1个月)评定。结果:患者应用右丙亚胺后,创面恢复迅速,治疗后第19天创面完全愈合,后遗症为局部轻微疼痛和色素沉着,手部功能无影响。但右丙亚胺可以增加化疗药物的骨髓抑制作用,对症处理后能缓解,未观察到其他不良反应。结论:尽管右丙亚胺治疗蒽环类药物外渗尚处于试验阶段,但其疗效令人鼓舞。本例临床研究表明该方法是有效的、安全的。

右丙亚胺在应用蒽环类药物乳腺癌患者中的疗效观察

目的观察右丙亚胺在应用蒽环类药物的乳腺癌患者心脏毒性的防治效果以及对蒽环类药物抗肿瘤效果的影响。方法对101例应用含蒽环类(表阿霉素)方案化疗的患者,分为全程应用右丙亚胺加化疗组(6个化疗周期),半程(后3个化疗周期)应用右丙亚胺加化疗组,观察比较两组患者心电图异常、超敏肌钙蛋白、脑钠肽、心脏超声的左室舒张末期容积以及1年后肿瘤复发率指标。结果随访1年时,右丙亚胺全程应用组心电图异常发生率、血清超敏肌钙蛋白及脑钠肽水平均低于右亚丙胺半程应用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组左室舒张末期容积及1年无肿瘤复发率无统计学差异(P>0.05)。结论对使用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者全程应用右亚丙胺比半程应用对心脏的毒性有明显的防治作用,并且右亚丙胺对蒽环类药物的抗肿瘤作用无显著影响。

超声心动图评价右丙亚胺对柔红霉素化疗所致心脏毒性的防治作用

目的:应用超声心动图观察右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用。方法:将接受柔红霉素化疗的恶性肿瘤患者42例随机分为单纯化疗组22例及右丙亚胺组20例,右丙亚胺组在常规化疗方案基础上加用右丙亚胺静滴;在化疗第一周期(T1)开始前及第三周期(T3)结束后行超声心动图检查,记录EF、E/A、及TDI技术测量E′/A′,PW/PW法测量Tei指数,观察化疗前后柔红霉素对上述指标的影响,以及右丙亚胺对其心脏毒性的防治效果。结果:组间比较:T3结束后,单纯化疗组与右丙亚胺组EF及E/A差异无统计学意义(P>0.05);E′/A′及Tei差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:与T1开始前比较,T3结束后单纯化疗组EF及E/A变化无统计学意义(P>0.05),而E′/A′及Tei变化有统计学意义(P<0.05);右丙亚胺组EF、E/A、E′/A′及Tei变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:右丙亚胺对柔红霉素化疗所致心脏毒性具有一定的保护作用,能提高患者对柔红霉素毒性的耐受性;TDI技术、Tei指数能够较EF及E/A更早、更敏感评估患者心脏功能的变化。

右丙亚胺对蒽环类药物所致心脏毒性的防治作用

目的初步探讨右丙亚胺对蒽环类药物所致心脏毒性的防治作用。方法选择30例弥漫大B细胞淋巴瘤患者,随机分为对照组和观察组,各15例。对照组患者接受蒽环类药物常规化学治疗(简称化疗),观察组患者加用右丙亚胺,观察两组患者心电图、肌钙蛋白水平及超声心动图中的左心室射血分数(LVEF)等指标的变化情况。结果化疗患者主要表现出ST-T异常和心律失常,且超声LVEF下降。观察组心电图异常率为6.67%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05);超声心动图结果显示,对照组LVEF值下降大于10%患者的有3例(20.00%),而观察组仅1例(6.67%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF下降幅度及肌钙蛋白水平上升幅度均较对照组小(P<0.05)。结论应用蒽环类化疗药物治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的患者心脏毒性较常见,右丙亚胺具有显著的心脏保护作用。

右丙亚胺对表阿霉素辅助化疗时的心脏保护作用及其机制分析

目的:探讨右丙亚胺(DEX)对表阿霉素(EPI)辅助化疗时的心脏保护作用及其机制。方法:将69例采用EPI辅助化疗方案的女性乳腺癌患者随机分为对照组(n=34)与观察组(n=35),观察组患者在EPI辅助化疗的基础上加用DEX,对照组患者未加用DEX。比较两组患者化疗前后B型脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(c Tn T)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ANC计数及非心脏毒性反应、SF-12生活量表评分。结果:观察组除ANC水平外,其他心脏及血液学功能指标(BNP、c Tn T、LVEF、HR、SBP、DBP)水平差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者化疗后BNP、c Tn T及HR水平均显著高于化疗前(P<0.05),化疗后LVEF水平显著低于化疗前(P<0.05)。对照组非心脏毒性反应发生率为58.82%,观察组为54.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。根据SF-12生活量表评分,观察组患者化疗后各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。自化疗5个周期开始,治疗后半年和1年,对照组心电图异常明显多于观察组(P<0.05)。结论:DEX对行EPI辅助化疗的乳腺癌患者心脏具有较好地保护作用,且可有效改善患者生活质量。

右丙亚胺在老年乳腺癌辅助化疗中对心脏的保护作用

目的:观察右丙亚胺(dexrazoxane,DZR)对老年乳腺癌患者术后吡柔比星(pirarubicin,THP)辅助化疗时的心脏保护作用。方法:将我院乳腺中心和青岛市肿瘤医院肿瘤科治疗的120例应用CTF(CTX+THP+5-FU)方案化疗的老年乳腺癌患者随机分为观察组和对照组:对照组(不加用DZR)和观察组(加用DZR)(DZR∶THP=10∶1,即右丙亚胺和吡柔比星的用药剂量比为10∶1)。观察及统计治疗前、治疗第1个周期、第3个周期、治疗第6个周期、治疗完成后半年、治疗完成后1年的心脏事件(心前区疼痛、心率失常、心电图改变、心肌钙蛋白、B型钠尿肽和左心室射血分数改变、充血性心功能衰竭)发生率,同时观察治疗的非心脏毒性。结果:两组患者在年龄、体重、ECOG评分和分期方面没有统计学差异(P>0.05)。对照组自第1个周期开始心脏事件发生率明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后1年仍然维持在较高水平。观察组在治疗期间及治疗后心脏事件发生率较低,两组统计学差异显著(P<0.01)。两组的非心脏毒副反应没有明显差异。结论:THP从第1次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用DZR可以降低这种心脏毒性,且毒副反应不明显。

右丙亚胺在女性乳腺癌术后辅助化疗中对心脏的保护作用

目的观察右丙亚胺(Dexrazoxane,DEX)对早/中期女性乳腺癌患者术后表阿霉素(EPI)辅助化疗时的心脏保护作用。方法随机将来我院治疗的早/中期女性乳腺癌患者分为观察组和对照组,两组患者均采用EPI为主的术后辅助化疗方案,观察组在EPI为主的化疗方案基础上加用DEX(DEX∶EPI=10∶1),在第1次应用EPI时即给予DEX。采用心肌钙蛋白T(cTnt)和左心室射血分数(LVEF)监测治疗前、治疗第1和第3个周期、治疗完成时、完成后半年、1年和2年的心脏功能状态,同时观察治疗的非心脏毒性。结果两组患者在年龄、体重、ECOG评分和分期方面没有统计学差异(P>0.05)。EPI治疗第1个周期开始cTnt明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后2年仍然维持在较高水平;加用DEX组在治疗期间及治疗后cTnt水平都较低;而LVEF在两组的各个治疗阶段水平都没有统计学差异(P>0.05);两组的非心脏副反应没有差异。结论EPI从第1次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用DEX可以降低这种心脏毒性。

右丙亚胺对表柔比星致大鼠心肌损伤的保护作用及机制研究

目的探讨右丙亚胺对表柔比星致大鼠心肌损伤的保护作用及其机制,为临床用药提供实验依据。方法将35只SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组(表柔比星+生理盐水)、表柔比星+低剂量右丙亚胺组(DEX1)、表柔比星+中剂量右丙亚胺组(DEX2)、表柔比星+高剂量右丙亚胺组(DEX3),给药后检测各组大鼠心肌组织微量丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性和血浆乳酸脱氢酶(LDH)水平并观察心肌细胞凋亡的情况。结果与正常对照组比较,模型组大鼠心肌组织的SOD活性明显降低,MDA含量、血浆LDH含量和心肌细胞凋亡指数均明显升高(P<0.01);而与模型组比较,用右丙亚胺处理的各组大鼠心肌组织SOD活性明显升高,心肌组织MDA含量、心肌细胞凋亡指数及血浆LDH含量均显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论右丙亚胺能减少表柔比星所致的心肌细胞凋亡,可能与其降低氧自由基的产生和脂质过氧化产物含量有关。

右丙亚胺对乳腺癌术后蒽环类药物化疗所致心脏毒性保护作用的研究

目的观察右丙亚胺(Dexrazoxnae,DEX)对女性早/中期乳腺癌术后接受蒽环类药物辅助化疗所致心脏毒性的保护作用。方法将82例女性早/中期乳腺癌术后患者随机分为DEX组和对照组,两组患者均接受以蒽环类药物为基础的术后辅助化疗方案6周期,DEX组在使用蒽环类药物化疗的基础上加用右丙亚胺(右丙亚胺:表柔比星=10:1),在第1次应用蒽环类药物时即给予右丙亚胺。通过监测各时期心肌肌钙蛋白(IcTnI)和左心室射血分数(LVEF),统计临床心功能不全的发生率来进行心脏功能评估,同时观察治疗的非心脏毒性及疗效。结果两组患者在年龄、体重、ECOG评分和分期方面没有统计学差异(P>0.05)。从表柔比星(EPI)治疗第1个周期开始cTnI明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后2年仍然维持在较高水平;加用DEX组在治疗期间及治疗后cTnI水平都较低,两组比较差异有显著性(P<0.05);而LVEF在两组的各个治疗阶段水平都没有统计学差异(P>0.05)。两组的非心脏副反应没有差异。两组生存及无进展生存之间差异无显著性(P>0.05)。结论 EPI从第1次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用DEX可以降低这种心脏毒性。

右丙亚胺对于表阿霉素心脏毒性的保护作用

目的:观察右丙亚胺(dexrazoxane,DEX)对表阿霉素(EPI)辅助化疗时的心脏保护作用。方法:随机将来我院治疗的女性乳腺癌患者分为观察组和对照组,两组患者均采用EPI为主的术后辅助化疗方案,观察组在EPI为主的化疗方案基础上加用DEX(DEX∶EPI=10∶1),在第1次应用EPI时即给予DEX。采用心肌钙蛋白T(cTnt)和左心室射血分数(LVEF)监测治疗前、治疗第1和第3个周期、治疗完成时、完成后半年、1年的心脏功能状态,同时观察治疗的非心脏毒性。结果:两组患者在年龄、体重、ECOG评分和分期方面没有统计学差异(P>0.05)。EPI治疗第1个周期开始cTnt明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后1年仍然维持在较高水平;加用DEX组在治疗期间及治疗后cTnt水平都较低;而LVEF在两组的各个治疗阶段水平都没有统计学差异(P>0.05);两组的非心脏不良反应没有差异。结论:EPI从第1次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用DEX可以降低这种心脏毒性。

右丙亚胺对表阿霉素化疗的老年乳腺癌患者心脏保护作用的研究

目的 观察右丙亚胺对老年女性乳腺癌患者接受表阿霉素化疗时的心脏保护作用.万法 选取2008年5月至2011年11月84例年龄＞65岁乳腺癌术后接受CEF方案及TE方案化疗的患者,随机分为两组：试验组42例,接受含表阿霉素方案化疗加右丙亚胺;对照组42例,接受含表阿霉素方案化疗不加右丙亚胺.所有患者连续随访2年,监测患者心肌钙蛋白T（cTnT）、左心室射血分数（LVEF）的变化情况,以及化疗毒性反应情况.结果 试验组患者心肌钙蛋白T（cTnT）的升高、左心室射血分数（LVEF）的下降均低于对照组,两组患者化疗毒性反应无差别,心脏毒性事件发生率差异无统计学意义.结论 对于老年乳腺癌患者,应用表阿霉素化疗从第一周期开始就已产生了心脏毒性.联合应用右丙亚胺能降低表阿霉素对老年乳腺癌患者引起的心脏毒性,而并不加重患者非心脏毒性反应,可增加老年乳腺j癌患者的治疗机会.