胸痛发作时床边即时检测心肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的价值

目的确定胸痛症状发作后不同时间间隔内,床边心肌肌钙蛋白T(point of care troponin-T testing,POCT-cTnT)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断性能,了解其在快速排除AMI方面的意义。方法这项回顾性研究包括了2019年1月至2022年12月期间出现胸痛症状的6024例患者。在入院时测量了POCT-cTnT和中心实验室cTnI水平。通过按时间窗口划分的受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)分析,评估POCT-cTnT在诊断AMI时的准确性。结果总体而言,POCT-cTnT诊断AMI的AUC为0.826(95%CI:0.816~0.836),灵敏度和特异度分别为72.81%和86.26%。根据胸痛发作的时间进行区间分组(<3 h、3~6 h、6~12 h、12~24 h、24~72 h和≥72 h),6~12 h以后的分组AUC值分别为0.918、0.928、0.920和0.908,差异无统计学意义(P>0.05),均要高于6 h时以内的组(P<0.001);根据胸痛发作时间点进行分组,≥8 h组的AUC为0.921,阴性预测值(negative predictive value,NPV)98.1%和阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)0.11,其AUC高于≥3 h、≥2 h、≥1 h和overall组(P<0.05),而与≥4 h以后的各时间组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸痛发作时间对单次检测POCT-cTnT诊断AMI的性能存在一定的影响,结合胸痛发作至就诊时间,可能提高其诊断或排除AMI的可靠性。在胸痛发作4 h后,单次POCT-cTnT检测能可靠地诊断或排除AMI;当胸痛发作8 h后,其诊断或排除AMI方面具有更高的可靠性。

血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白T及休克指数与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后主要不良心血管事件的相关性分析

目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)及休克指数(SI)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性分析2017年11月至2022年11月于徐州医科大学附属医院、江苏省滨海县人民医院进行PCI治疗的200例AMI患者的临床资料,将其分为MACE组(60例)与无MACE组(140例)。比较两组基线资料、血管狭窄程度(Gensini)评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及术前白蛋白、BNP、c Tn T、SI。采用logistic逐步回归分析MACE的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测MACE的价值。结果 MACE组糖尿病患者占比及年龄、BNP、c Tn T、SI水平高于无MACE组(P<0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,年龄(OR=2.145,95%CI=1.056~4.357)、BNP (OR=1.985,95%CI=1.156~3.408)、c Tn T (OR=1.997,95%CI=1.145~3.483)、SI(OR=1.897,95%CI=1.260~3.196)是AMI患者PCI治疗后MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BNP、c Tn T、SI均可用于预测AMI患者PCI治疗后MACE的发生(P<0.05)。结论 年龄、BNP、c Tn T、SI可影响AMI患者PCI治疗后MACE的发生,可用于预测MACE的发生。

婴儿心脏术后肌钙蛋白T水平对机械通气时间延长的影响

目的探讨肌钙蛋白T对婴儿心脏术后机械通气时间延长的影响。方法回顾性选取2019年1月至4月在南方医科大学附属广东省人民医院心外科行体外循环下心内直视术的192例先天性心脏病婴儿,按术后即刻肌钙蛋白T水平分为肌钙蛋白T高值组(3798.0~10000.0 ng/L)、中值组(1827.0~3709.0 ng/L)和低值组(316.2~1801.0 ng/L),各64例。低值组中,女28例,男36例,日龄203.00(129.75,274.50)d;中值组中,女30例,男34例,日龄118.00(76.50,173.75)d;高值组中,女24例,男40例,日龄168.50(78.00,219.25)d。采用方差分析、秩和检验、χ^(2)检验进行统计分析,通过单因素和多因素logistic回归模型分析术后肌钙蛋白T水平与术后机械通气时间延长的相关性,通过单因素和多因素线性回归模型分析术后肌钙蛋白T水平与重症监护停留时间及术后住院天数的相关性。结果术前日龄越小、手术体外循环时间越长、主动脉阻断时间越长,术后肌钙蛋白T水平越高(均P<0.05)。在校正了性别、日龄、胎龄、术前血红蛋白、术前血清肌酐、体外循环时间、主动脉阻断时间、先天性心脏病手术风险调整评分(RACHS-1)等因素后,多因素回归模型发现,肌钙蛋白T水平升高是机械通气时间延长的独立危险因素[OR=1.2(1.1,1.3),P<0.001]。结论肌钙蛋白T水平升高与婴儿先天性心脏病术后机械通气时间延长有关。

入院时血清高敏肌钙蛋白T水平对老年轻中度脑梗死患者长期认知功能的影响

目的 探讨入院时血清高敏肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin T,hs-cTnT)与老年轻中度脑梗死患者长期认知功能的关系。方法 前瞻性纳入2020年2月至11月濮阳市人民医院住院治疗的轻、中度脑梗死患者207例,根据入院时血清hs-cTnT在脑梗死患者中的分布水平,将患者分为高水平组102例(hs-cTnT>12 ng/L),低水平组105例(hs-cTnT≤12 ng/L)。随访3年,190例脑梗死患者成功随访,高水平组94例,低水平组96例。分析2组患者一般资料、简易智能状态检查量表(mini-mental status examination, MMSE)评分,应用logisitic回归分析影响患者出院时和出院3年后的认知功能影响因素,ROC曲线分析入院时hs-cTnT水平预测脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的价值。结果 2组出院3年后MMSE评分均高于出院时,发生认知功能障碍比例均低于出院时(P<0.01)。高水平组出院时、出院3年后MMSE评分均显著低于低水平组,发生认知功能障碍比例均显著高于低水平组(P<0.01)。logisitic回归分析显示,女性、入院时hs-cTnT高水平、谵妄持续时间>1 d是脑梗死患者出院时发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01),文化程度大专及以上是脑梗死患者出院时发生认知功能障碍的保护因素(P<0.05);年龄、女性、出院时存在认知功能障碍、入院时hs-cTnT高水平是脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,入院时hs-cTnT水平预测脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的曲线下面积为0.732(95%CI:0.531~0.927)。结论 入院时高水平hs-cTnT是老年轻中度脑梗死患者出院时和出院3年后发生认知功能障碍的危险因素,可帮助预测患者长期认知功能。

氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床诊断价值分析

目的:分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中检测的临床诊断价值。方法:将本院2020年1月—2021年12月住院的96例CPHD患者作为观察组,同期门诊体检的96例健康人员作为对比组,采集空腹静脉血检测血清NT-proBNP、cTnT,以心脏彩超检测心功能指标,对比两组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比不同心脏功能(NYHA)分级组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比观察组治疗前后血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,Spearman相关性分析血清NT-proBNP、cTnT与心功能指标的相关性。结果:观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于对比组,LVEF低于对比组(P<0.05)。Ⅲ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅱ级组,LVEF低于Ⅱ级组(P<0.05);Ⅱ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅰ级组,LVEF低于Ⅰ级组(P<0.05)。治疗后观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均比治疗前低,LVEF比治疗前高(P<0.05)。NT-proBNP、cTnT与LVEDD、LVESD呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05)。结论:CPHD患者机体血清NT-proBNP、cTnT浓度较高,且随着心功能受损加重,血清NT-proBNP、cTnT浓度会逐渐增高,临床通过检测血清NT-proBNP、cTnT水平,可评估CPHD患者病情严重程度。

高敏心肌肌钙蛋白T与N末端B型利钠肽原对缺血性心力衰竭患者预后的预测价值

目的:分析高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对缺血性心力衰竭患者预后的预测价值。方法:选取2022年1—12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的缺血性心力衰竭患者98例,进行为期12个月的随访,根据随访期内是否发生心血管不良事件分为预后不良组和预后良好组,分析两组血清hs-cTnT和NT-proBNP水平的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析血清hs-cTnT和NT-proBNP水平对预后的预测价值。结果:98例患者中,有32例患者发生心血管不良事件,纳入预后不良组;66例患者未发生心血管不良事件,纳入预后良好组。预后不良组收缩压低于预后良好组,纽约心脏病协会(NYHA)分级高于预后良好组,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平高均为缺血性心力衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-cTnT水平预测缺血性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.659,敏感度为0.750,特异度为0.909;血清NT-proBNP水平预测缺血性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.908,敏感度为0.969,特异度为0.939,两者联合预测的AUC为0.938,敏感度为0.970,特异度为0.970。结论:血清hs-cTnT和NT-proBNP水平高均为缺血性心力衰竭患者预后不良的危险因素,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平对缺血性心力衰竭患者预后有较好的预测价值。

血清脑钠肽、超敏肌钙蛋白T水平与老年冠心病患者冠状动脉狭窄的关系

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者冠状动脉狭窄的关系。方法选取2020年10月至2023年10月于桐城市人民医院收治的192例老年冠心病患者作为研究对象(研究组),再根据冠状动脉Gensini积分评价患者冠状动脉狭窄情况,分为低中危组(n=114)和高危组(n=78)。另选取同期100例我院行冠状动脉造影正常的老年患者作为对照组。检测并比较所有研究对象的血清BNP、hs-cTnT水平。采用Pearson相关分析探讨血清BNP、hs-cTnT水平与冠状动脉Gensini积分的关系,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清BNP、hs-cTnT对老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄的评估价值,多因素Logistic逐步回归分析探讨老年冠心病患者重度狭窄的影响因素。结果研究组血清BNP、hs-cTnT水平明显高于对照组(P<0.05)。重危组血清BNP、hs-cTnT水平明显高于低中危组(P<0.05)。老年冠心病患者血清BNP、hs-cTnT与冠状动脉Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05)。血清BNP、hs-cTnT评估老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄AUC分别为0.729、0.836,两者联合评估AUC为0.904。重危组患者高脂血症、高血压、2型糖尿病、肥胖比例、LDL-C均高于低中危组,HDL-C低于低中危组(P<0.05)。多因素回归分析显示:高血压(OR=1.835,95%CI:1.041~3.233)、2型糖尿病(OR=1.791,95%CI:1.089~2.947)、血清BNP≥342.21 ng/L(OR=2.067,95%CI:1.375~3.107)、血清hs-cTnT≥186.53 pg/L(OR=2.351,95%CI:1.486~3.720)是老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄的危险因素(P<0.05)。结论血清BNP、hs-cTnT在老年冠心病重度狭窄患者中呈高表达,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关。

高敏心肌肌钙蛋白T结合心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死患者诊断中的应用价值

目的:分析联合应用高敏心肌肌钙蛋白T和心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死中的诊断价值。方法:选择2021年1月—2023年12月在晋江市医院接受治疗的急性心肌梗死患者,共80例,作为观察组,同期选择相同例数的体检人员,将其纳入对照组。检查两组的高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波,分析两者在急性心肌梗死中的应用价值。另外,根据疾病分型将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死,并分析高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波诊断ST段抬高型心肌梗死的价值。结果:观察组高敏心肌肌钙蛋白T水平高于对照组,差异有统计学意义(t=14.302,P=0.000)。观察组心电图碎裂QRS波发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=62.976,P=0.000)。ST段抬高型心肌梗死患者的高敏心肌肌钙蛋白T水平及心电图碎裂QRS波发生率均高于非ST段抬高型心肌梗死患者(P<0.05)。高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波及两者联合诊断急性心肌梗死的AUC分别为0.984、0.788、0.988,诊断ST段抬高型心肌梗死的AUC分别为0.838、0.707、0.865。结论:采用高敏心肌肌钙蛋白T与心电图碎裂QRS波相结合的方式诊断急性心肌梗死,能够有效提升诊断的准确度,且在一定程度上可以对急性心肌梗死类型进行鉴别。

应用ROC曲线评价超敏肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值及诊断界值的确定

目的通过绘制超敏肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白T(cTnT)对于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)鉴别诊断的ROC曲线,对比分析两种方法的优越性,确定本实验室的诊断界值。方法电化学免疫发光法测定AMI组、SAP组与健康对照组的血清超敏cTnT和cTnT,并对超敏cTnT和cTnT进行统计学比较(t检验)和ROC分析。结果超敏cTnT在AMI诊断中的敏感度为82.6%,特异度为92.3%,阳性结果预测值为97.9%,诊断临界值为0.035ng/mL;cTnT的敏感度为78.3%,特异度为84.6%,阳性结果预测值为94.4%,诊断临界值为0.079ng/mL。超敏cTnT的ROC曲线下面积(AUC)为0.916,cTnT的AUC=0.856。结论血清超敏cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,其诊断性能优于cTnT。

肾功能不全对患者肌钙蛋白T、N-端脑钠肽前体的影响研究

探究肾功能不全基于患者N-端脑钠肽前体以及对肌钙蛋白T的影响。方法 本次研究选择2023年8月—2024年5月乌兰察布市中心医院检验医学科接诊的肾功能不全患者共100例纳入研究组,同时选择同一时间段进行健康体验的健康者100例纳入参照组,针对两组研究者的N-端脑钠肽前体以及肌钙蛋白T等指标进行比较。结果 较之于参照组而言,研究组病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标水平显著更高,而GFR则显著下降,组间差异具有统计学价值(P<0.05);肾功能衰竭终末期阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标显著比肾功能衰竭期和肾功能不全失代偿阶段更高,同时,肾功能衰竭阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标较之于肾功能不全失代偿阶段显著更高,组间差异具有统计学价值(P<0.05)。结论 肾功能不全病患的NT-proBNP以及cTnT指标会随着疾病的进一步发展而不断提高,有显著的临床诊断价值,值得将其作为临床诊断肾功能不全的重要指标。

高敏肌钙蛋白T对急性非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断价值分析

探究高敏肌钙蛋白T对急性非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断价值。方法 选取医院2023.1-2023.12期间,86例疑似急性非ST段抬高型心肌梗死患者为对象。冠脉造影为诊断金标准,确诊患者76例,非该病变患者10例。对患者实行心肌酶谱、肌钙蛋白T相关指标检测,比较确诊急性心肌梗死患者与非确诊急性心肌梗死患者上述两种检验结果。以金标准为基础,探究高敏肌钙蛋白T的临床诊断效能。比较单一心肌酶谱检验方式、单一肌钙蛋白T检验方式以及联合检验方式的诊断效能。结果 确诊与非确诊患者相关检查指标之间存在差异性(P<0.05)。与金标准诊断方式比较,高敏肌钙蛋白T诊断结果较为准确,诊断效能较高。结论 高敏肌钙蛋白T对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的早期诊断效果显著,能作为后续临床治疗工作的有效诊断方式应用,对于辅助患者接受临床治疗工作效果显著。

对比分析超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的临床应用效果

目的调查研究超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白T在诊断急性心肌梗死方面的临床效果与应用价值。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者200例,根据其治疗措施的差异将其分为两组:超敏肌钙蛋白组100例;肌钙蛋白组100例。观察两组患者应用相应的诊断措施后的临床效果,并做对比研究。结果肌钙蛋白组的失误率(25.00%)明显高于超敏肌钙蛋白组(4.00%);反之,超敏肌钙蛋白组的诊断准确(96.00%)明显高于肌钙蛋白组(75.00%);差异显著,统计学上均有意义P<0.05。且超敏肌钙蛋白组的敏感度与肌钙蛋白组的敏感度相比也相对较高。结论超敏肌钙蛋白T和肌钙蛋白T对急性心肌梗死都具有临床诊断作用,但是超敏肌钙蛋白T的敏感度和诊断准确率更高,具有更优异的临床诊断效果。

肌钙蛋白T与N端脑钠肽原在慢性心衰危险预测中的应用

心力衰竭（heart failure，HF）是常见的心血管疾病，3年病死率约为60%。因心力衰竭住院的患者在以后12周内因心力衰竭再住院或死亡的发生率为25%。心力衰竭所致的死亡率在我国呈逐年上升趋势，在较短时间内对心力衰竭患者作出正确的诊断十分重要。传统诊断心衰的指标主要依靠心电图、超声心动图和临床体征，一直缺乏有效评价心脏功能的实验室检测指标，生物标志物分析可能是心衰诊断的重要补充。目前几个大的、以成果为基础的研究，正着手调查使用BNP系列监测心衰病人的发病率，死亡率及整体医疗费用的降低。

高敏感心肌肌钙蛋白T检测在诊断急性心肌梗死中患者的价值

目的评价hs-cTnT在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法比较80例确诊AMI患者入院即刻样本hs-cTnT、con-cTnT检出阳性率。同时检测120例胸痛患者入院5个不同时间点(入院即刻和入院后4、12、20和28h)血清样本的hs-eTnT、con-cTnT浓度,比较确诊AMI患者各指标不同时间点的检出阳性率。动态监测比较AMI组、非AMI心脏疾病组、AMI相关高危疾病组和表面健康对照组入院4h hs-cTnT浓度变化率。结果确诊AMI和NSTEMI患者入院即刻hs-cTnT的检出阳性率分别为91.2%和92.1%,明显高于con-cTnT的60.5%和61.3%。人院各时间点hs-cTnT、con-cTnT检测中,入院4h后hs-cTnT检出阳性率最高为100%,入院12h后con-cTnT最高为99.2%。结论相比con-cTnT,hs-cTnT检测能够为AMI的更早期诊断提供可靠依据,减少NSTEMI患者的误诊或漏诊,早诊断,早治疗,减少后遗症。单点动态监测hs-cTnT值变化明显优于仅仅依靠单点判断值,有助于鉴别诊断因hs-cTnT检测灵敏度提高而增多的疑似AMI患者。由于hs-cTnT检测具有良好的诊断特异性,有可能会成为新的临床诊断AMI的早期指标。

高敏心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的价值

目的:评价高敏感心肌肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin,hs-cTnT)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的临床应用价值。方法:收集急诊胸痛患者最终确诊为急性心肌梗死的68例,分别于胸痛发作后2h,4h,6h,8h,10h和12h采集静脉血进行hs-cTnT、cTnT和Myo的检测。结果:在胸痛后的2h各检测指标的阳性率分别为hs-cTnT25.0%、cTnT0.0%、Myo13.2%,而cTnT、Myo与hs-cTnT分别比较P值均小于0.05,说明差异有统计学意义;在胸痛后的4h各检测指标的阳性率分别为hs-cTnT88.2%、cTnT61.8%、Myo82.4%,hs-cTnT与cTnT比较P<0.05,说明差异有统计学意义,hs-cTnT与Myo比较P>0.05,说明差异没有统计学意义;在胸痛后6h和8h三种指标阳性率比较差异没有统计学意义;在10h和12h Myo阳性率下降,而hs-cTnT和cTnT阳性率持续升高,hs-cTnT、cTnT与Myo分别比较P值均小于0.05,说明差异有统计学意义。结论:hs-cTnT与cTnT、Myo相比,hs-cTnT检测能够为AMI的更早期诊断提供可靠依据。

高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别意义

目的 探讨高敏肌钙蛋白T（HS-cTNT）与慢性心力衰竭的相关性以及对急性心肌梗死的鉴别意义.方法 2012年1-11月选择桂林医学院附属医院心内科住院的慢性心力衰竭患者200 例作为慢性心力衰竭组,并选取同期收住院的急性心肌梗死患者100 例作为心肌梗死组,正常对照组50 例（由桂林医学院健康学生自愿参加）.依据血清HS-cTNT水平参考值0.014 ng/ml,将慢性心力衰竭组患者分为HS-cTNT升高组（127例）和HS-cTNT正常组（73例）.入院第1天测定各组入选对象的血清HS-cTNT水平;超声心动图检测慢性心力衰竭组患者的心脏各腔径（左心室直径、左心房直径、右心室直径）及射血分数;观察慢性心力衰竭患者6个月后再入院率.结果 慢性心力衰竭组血清HS-cTNT水平[（0.36±0.10）ng/ml]是正常对照组[（0.03±0.01） ng/ml]的18倍（P＜0.05）;急性心肌梗死组血清HS-cTNT水平[（3.02±1.83） ng/ml]是慢性心力衰竭组的8倍（P＜0.05）.当血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml时对诊断慢性心力衰竭即有意义.不同心功能分级患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中心功能Ⅲ、IV级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅲ级患者（P＜0.05）.不同病因心脏病患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中糖尿病性心肌病、缺血性心肌病、扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于高血压心脏病患者,扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于糖尿病性心肌病和缺血性心肌病患者（P＜0.05）.慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平与心功能分级、左心室直径、左心房直径、右心室直径呈正相关（r=0.330、0.150、0.142、0.146,P＜0.05）,与射血分数呈负相关（r=-1.740,P＜0.01）.慢性心力衰竭患者中HS-cTNT升高组再入院率为40.9%（52/127）,高于HS-cTNT正常组的21.9%（16/73）,差异有统计学意义（χ2=52.50,P＜0.01）.结论 慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平增高,其血清水平与心脏各腔径呈正相关,与射血分数呈负相关.当血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml时,可作为慢性心力衰竭与急性心肌梗死的鉴别诊断点.检测慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平对临床治疗和预防慢性心力衰竭进展具有重要意义.

二维斑点追踪成像对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入效果的评价及其与高敏肌钙蛋白T的相关性

目的采用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的效果,探讨梗死节段纵向应变(LS)峰值与高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)的相关性。方法选取2012年12月—2013年12月于佳木斯大学附属第一医院接受PCI术的AMI患者40例为研究对象,按照心肌梗死部位分为急性前壁心肌梗死组(21例)和急性下壁心肌梗死组(19例)。分别于PCI术前及术后4周采用2D-STI技术测定心肌病变节段LS峰值,并测定hs-c Tn T水平。结果 AMI患者PCI术前各病变节段运动幅度减低,LS-时间曲线形态杂乱;术后4周,各病变节段运动幅度略恢复,LS-时间曲线形态较规整。急性前壁心肌梗死组术前与术后4周前壁基底段、中间段和心尖段LS峰值比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。急性下壁心肌梗死组术前与术后4周基底段、中间段和心尖段LS峰值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性前壁心肌梗死组术前hs-c Tn T水平为404.2(344.0)μg/L,术后4周hs-c Tn T水平为1.2(9.0)μg/L,差异有统计学意义(z=-4.015,P<0.001)。急性前壁心肌梗死组基底段、中间段和心尖段LS峰值变化与hs-c Tn T水平变化均呈正相关(rs=0.74、0.75、0.74,P<0.001)。急性下壁心肌梗死组术前hs-c Tn T水平为308.4(641.0)μg/L,术后4周hs-c Tn T水平为1.9(2.6)μg/L,差异有统计学意义(z=-3.823,P<0.001)。急性下壁心肌梗死组基底段、中间段和心尖段LS峰值变化与hs-c Tn T水平变化均呈正相关(rs=0.65、0.75、0.78,P<0.05)。结论 AMI患者PCI术后各节段LS峰值高于术前,且LS峰值变化与hs-c Tn T水平变化有良好的相关性。2D-STI可定量评价AMI患者PCI术前后心肌的运动功能,可作为评价PCI术疗效的良好方法。

大鼠心肌梗死模型心肌肌钙蛋白T动态变化规律研究

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTn-T)在大鼠急性心肌梗死模型中的动态变化规律。方法大鼠分为正常组、模型组;模型组结扎冠状动脉制作大鼠心肌梗死模型,于结扎前、结扎后1、2、3、4、6、12、24 h、3、5、7 d眼球后静脉丛取血,测定血清中cTnT含量。结果与正常组比较,大鼠急性心肌梗死后,血清cTn-T含量在3 h开始升高,差异具有显著性(P<0.05),6 h达到高峰,差异具有显著性(P<0.01),且一直持续到术后7 d。结论结扎冠状动脉造成大鼠急性心肌梗死模型后,血清cTn-T含量在3h开始升高,6h达到高峰,可作为急性心肌梗死特异性检测指标。

循环microRNA-499与肌钙蛋白T早期诊断急性心肌梗死

【目的】比较分析心肌特异性microRNA-499(miR-499)与心肌肌钙蛋白T(cTnT)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值。【方法】收集67名AMI病人和32名健康人的血浆标本,通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆中miR-499的含量,同时通过电化学发光法检测血浆cTnT的变化。【结果】AMI病人血浆中miR-499的含量较健康人显著升高(P<0.01),而当这些AMI病人康复后出院时miR-499的含量已下降到基线水平。MiR-499含量的变化与研究病例的自身特征无相关性(P>0.05)。另外,受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,miR-499在诊断AMI方面具有明确的心肌特异性和敏感性,但并不优于cTnT。【结论】循环miR-499可作为AMI诊断的生物标志物,但在AMI早期诊断价值上不优于cTnT。

人心肌肌钙蛋白T胶体金免疫层析法的建立

目的建立一种简便、快速、准确检测人心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)的胶体金免疫层析法 (GICA)。方法制备的胶体金标记抗 c Tn T单克隆抗体 3F7,生物素标记另一株抗体 2 H8,链霉亲和素结合于硝酸纤维素膜上 ,制成免疫层析试纸条。血清中 c Tn T与测试条两种抗体结合后 ,沿硝酸纤维素膜移动 ,与链霉亲和素交联形成肉眼可见的红色线条。结果测试条灵敏度可达 0 .5 ng/ml。检测 30例急性心肌梗塞 (AMI)患者血清 c Tn T水平 ,并与国外同类产品比较 ,符合率达 92 %。结论本方法特异性强、灵敏度高、简便快速 。