胸痛发作时床边即时检测心肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的价值

目的确定胸痛症状发作后不同时间间隔内,床边心肌肌钙蛋白T(point of care troponin-T testing,POCT-cTnT)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断性能,了解其在快速排除AMI方面的意义。方法这项回顾性研究包括了2019年1月至2022年12月期间出现胸痛症状的6024例患者。在入院时测量了POCT-cTnT和中心实验室cTnI水平。通过按时间窗口划分的受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)分析,评估POCT-cTnT在诊断AMI时的准确性。结果总体而言,POCT-cTnT诊断AMI的AUC为0.826(95%CI:0.816~0.836),灵敏度和特异度分别为72.81%和86.26%。根据胸痛发作的时间进行区间分组(<3 h、3~6 h、6~12 h、12~24 h、24~72 h和≥72 h),6~12 h以后的分组AUC值分别为0.918、0.928、0.920和0.908,差异无统计学意义(P>0.05),均要高于6 h时以内的组(P<0.001);根据胸痛发作时间点进行分组,≥8 h组的AUC为0.921,阴性预测值(negative predictive value,NPV)98.1%和阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)0.11,其AUC高于≥3 h、≥2 h、≥1 h和overall组(P<0.05),而与≥4 h以后的各时间组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸痛发作时间对单次检测POCT-cTnT诊断AMI的性能存在一定的影响,结合胸痛发作至就诊时间,可能提高其诊断或排除AMI的可靠性。在胸痛发作4 h后,单次POCT-cTnT检测能可靠地诊断或排除AMI;当胸痛发作8 h后,其诊断或排除AMI方面具有更高的可靠性。

血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白T及休克指数与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后主要不良心血管事件的相关性分析

目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)及休克指数(SI)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性分析2017年11月至2022年11月于徐州医科大学附属医院、江苏省滨海县人民医院进行PCI治疗的200例AMI患者的临床资料,将其分为MACE组(60例)与无MACE组(140例)。比较两组基线资料、血管狭窄程度(Gensini)评分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及术前白蛋白、BNP、c Tn T、SI。采用logistic逐步回归分析MACE的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测MACE的价值。结果 MACE组糖尿病患者占比及年龄、BNP、c Tn T、SI水平高于无MACE组(P<0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,年龄(OR=2.145,95%CI=1.056~4.357)、BNP (OR=1.985,95%CI=1.156~3.408)、c Tn T (OR=1.997,95%CI=1.145~3.483)、SI(OR=1.897,95%CI=1.260~3.196)是AMI患者PCI治疗后MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BNP、c Tn T、SI均可用于预测AMI患者PCI治疗后MACE的发生(P<0.05)。结论 年龄、BNP、c Tn T、SI可影响AMI患者PCI治疗后MACE的发生,可用于预测MACE的发生。

婴儿心脏术后肌钙蛋白T水平对机械通气时间延长的影响

目的探讨肌钙蛋白T对婴儿心脏术后机械通气时间延长的影响。方法回顾性选取2019年1月至4月在南方医科大学附属广东省人民医院心外科行体外循环下心内直视术的192例先天性心脏病婴儿,按术后即刻肌钙蛋白T水平分为肌钙蛋白T高值组(3798.0~10000.0 ng/L)、中值组(1827.0~3709.0 ng/L)和低值组(316.2~1801.0 ng/L),各64例。低值组中,女28例,男36例,日龄203.00(129.75,274.50)d;中值组中,女30例,男34例,日龄118.00(76.50,173.75)d;高值组中,女24例,男40例,日龄168.50(78.00,219.25)d。采用方差分析、秩和检验、χ^(2)检验进行统计分析,通过单因素和多因素logistic回归模型分析术后肌钙蛋白T水平与术后机械通气时间延长的相关性,通过单因素和多因素线性回归模型分析术后肌钙蛋白T水平与重症监护停留时间及术后住院天数的相关性。结果术前日龄越小、手术体外循环时间越长、主动脉阻断时间越长,术后肌钙蛋白T水平越高(均P<0.05)。在校正了性别、日龄、胎龄、术前血红蛋白、术前血清肌酐、体外循环时间、主动脉阻断时间、先天性心脏病手术风险调整评分(RACHS-1)等因素后,多因素回归模型发现,肌钙蛋白T水平升高是机械通气时间延长的独立危险因素[OR=1.2(1.1,1.3),P<0.001]。结论肌钙蛋白T水平升高与婴儿先天性心脏病术后机械通气时间延长有关。

血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)在运动性心肌损伤检出中的应用

由于缺乏特异性强的心肌标记物,对运动训练中造成的心肌损伤难以早期诊断,心肌肌钙蛋白T(cTnT)作为新的心肌标记物,为运动所致的心肌损伤提供了新的监测手段。通过对运动员大量周训练中血清cTnT浓度变化的检测,我们明确检测到运动性心肌损伤的存在,并对该损伤进行评价。方法:选取划艇队员17名,分为一线组和非一线组,观察两组队员在经过大周期训练中的两个最大量周训练中的血清cTnT和CK浓度变化,结合大周期训练中摄氧量变化,对其心脏机能进行评定。结果:在cTnT、CK血清浓度变化上,各组队员血清cTnT含量均属适度增长范围,各组的cTnT、CK两者之间存在相同的变化趋势。一线组队员cTnT、CK血清浓度在第一个大量周升高,第二个大量周下降(P<0.01)而非一线组队员两周内cTnT和CK血清浓度呈上升趋势(P<0.01)。在摄氧量多个方面,一线组训练前后有显著性变化(P<0.05或P<0.01或P<0.001),心肺机能得到发展,非一线组队员摄氧量各方面变化不明显。结论:在大运动量训练中存在心肌受损,但该心肌受损是可复的。

心肌肌钙蛋白TNT检测放疗所致心肌损伤的研究

随着放疗技术的发展和先进放疗设备的应用,癌症病人的生存期限明显延长,生存质量明显提高.但我们发现,在经放疗后长期生存的癌症病人中,有一部分病人死于放射性心脏病.

入院时血清高敏肌钙蛋白T水平对老年轻中度脑梗死患者长期认知功能的影响

目的 探讨入院时血清高敏肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin T,hs-cTnT)与老年轻中度脑梗死患者长期认知功能的关系。方法 前瞻性纳入2020年2月至11月濮阳市人民医院住院治疗的轻、中度脑梗死患者207例,根据入院时血清hs-cTnT在脑梗死患者中的分布水平,将患者分为高水平组102例(hs-cTnT>12 ng/L),低水平组105例(hs-cTnT≤12 ng/L)。随访3年,190例脑梗死患者成功随访,高水平组94例,低水平组96例。分析2组患者一般资料、简易智能状态检查量表(mini-mental status examination, MMSE)评分,应用logisitic回归分析影响患者出院时和出院3年后的认知功能影响因素,ROC曲线分析入院时hs-cTnT水平预测脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的价值。结果 2组出院3年后MMSE评分均高于出院时,发生认知功能障碍比例均低于出院时(P<0.01)。高水平组出院时、出院3年后MMSE评分均显著低于低水平组,发生认知功能障碍比例均显著高于低水平组(P<0.01)。logisitic回归分析显示,女性、入院时hs-cTnT高水平、谵妄持续时间>1 d是脑梗死患者出院时发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01),文化程度大专及以上是脑梗死患者出院时发生认知功能障碍的保护因素(P<0.05);年龄、女性、出院时存在认知功能障碍、入院时hs-cTnT高水平是脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,入院时hs-cTnT水平预测脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的曲线下面积为0.732(95%CI:0.531~0.927)。结论 入院时高水平hs-cTnT是老年轻中度脑梗死患者出院时和出院3年后发生认知功能障碍的危险因素,可帮助预测患者长期认知功能。

心肌梗死病人血浆D-二聚体、纤维蛋白原降原产物(FDP)肌钙蛋白(TNT)检测的临床意义

目的探讨D—二聚体、FDP和TNT在心肌梗死患者病程中的临床意义。方法对32例急性心肌梗死(AMI)患者,28例不稳定性心绞痛(UAP)患者,22例稳定性心绞痛(SAP)患者采用乳胶凝集法进行D—二聚体及FDP检测,采用干化学分析法进行TNT检测。结果AMI组与UAP组、SAP组、对照组阳性率比较有显著性差异(P<0.01),SAP组与对照组阳性率比较无显著性差异(P>0.05)。结论血浆D—二聚体可作为急性心肌梗死诊断的参考指标及稳定性心绞痛和不稳定心绞痛鉴别的参考指标,TNT能对AMI做出早期诊断,并且有特异性,且灵敏度高,其检测迅速、方便,与D—二聚体、FDP联用有助于提高AMI的诊断。

Tei指数联合血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测对乳腺癌患者化疗所致心脏毒性早期预测中的应用价值

目的:探究心脏做功指数(Tei指数)联合血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测对乳腺癌患者化疗所致心脏毒性早期预测中的应用价值。方法:选取三门峡市中心医院在2015年4月~2017年1月期间收治的乳腺癌患者83例,随机数字表法分组,对照组41例予以TAC化疗方案治疗,研究组42例于对照组基础上加用右丙亚胺治疗,2组均行Tei指数及血清hs-cTnT检测,比较2组第1周期化疗前及第1、2、3、4周期化疗后Tei指数及血清hs-cTnT水平。结果:研究组第1、2、3、4周期化疗后Tei指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组第1、2、3、4周期化疗后血清hs-cTnT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Tei指数与血清hs-cTnT联合检测,可更早、更准确地评价乳腺癌患者化疗所致心脏毒性,应用价值较高。

心肌肌钙蛋白T(TNT)的纯化及性质分析

TNT是存在于肌肉组织的一种调节蛋白，具有结合原肌球蛋白的功能。心肌TNT的表达特异，因此，骨骼肌和心肌TNT异构体蛋白结构差异显著，用免疫学方法不难将心肌与骨骼肌的TNT分开，TNT测定在心脏缺血性疾病诊断中有较大价值。通过盐析、阴离子交换交换层析及聚焦色谱法（CF）得到纯度较高TNT，经SDS－PAGE、等电聚焦电泳（IEF）分析为一条蛋白区带，等电点为7．35，分子量37．4KD。纯化心肌TNT，为研究TNT特性，建立检测TNT方法提供了必要条件。

氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床诊断价值分析

目的:分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中检测的临床诊断价值。方法:将本院2020年1月—2021年12月住院的96例CPHD患者作为观察组,同期门诊体检的96例健康人员作为对比组,采集空腹静脉血检测血清NT-proBNP、cTnT,以心脏彩超检测心功能指标,对比两组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比不同心脏功能(NYHA)分级组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比观察组治疗前后血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,Spearman相关性分析血清NT-proBNP、cTnT与心功能指标的相关性。结果:观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于对比组,LVEF低于对比组(P<0.05)。Ⅲ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅱ级组,LVEF低于Ⅱ级组(P<0.05);Ⅱ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅰ级组,LVEF低于Ⅰ级组(P<0.05)。治疗后观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均比治疗前低,LVEF比治疗前高(P<0.05)。NT-proBNP、cTnT与LVEDD、LVESD呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05)。结论:CPHD患者机体血清NT-proBNP、cTnT浓度较高,且随着心功能受损加重,血清NT-proBNP、cTnT浓度会逐渐增高,临床通过检测血清NT-proBNP、cTnT水平,可评估CPHD患者病情严重程度。

高敏心肌肌钙蛋白T与N末端B型利钠肽原对缺血性心力衰竭患者预后的预测价值

目的:分析高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对缺血性心力衰竭患者预后的预测价值。方法:选取2022年1—12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的缺血性心力衰竭患者98例,进行为期12个月的随访,根据随访期内是否发生心血管不良事件分为预后不良组和预后良好组,分析两组血清hs-cTnT和NT-proBNP水平的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析血清hs-cTnT和NT-proBNP水平对预后的预测价值。结果:98例患者中,有32例患者发生心血管不良事件,纳入预后不良组;66例患者未发生心血管不良事件,纳入预后良好组。预后不良组收缩压低于预后良好组,纽约心脏病协会(NYHA)分级高于预后良好组,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平高均为缺血性心力衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-cTnT水平预测缺血性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.659,敏感度为0.750,特异度为0.909;血清NT-proBNP水平预测缺血性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.908,敏感度为0.969,特异度为0.939,两者联合预测的AUC为0.938,敏感度为0.970,特异度为0.970。结论:血清hs-cTnT和NT-proBNP水平高均为缺血性心力衰竭患者预后不良的危险因素,血清hs-cTnT和NT-proBNP水平对缺血性心力衰竭患者预后有较好的预测价值。

血清脑钠肽、超敏肌钙蛋白T水平与老年冠心病患者冠状动脉狭窄的关系

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者冠状动脉狭窄的关系。方法选取2020年10月至2023年10月于桐城市人民医院收治的192例老年冠心病患者作为研究对象(研究组),再根据冠状动脉Gensini积分评价患者冠状动脉狭窄情况,分为低中危组(n=114)和高危组(n=78)。另选取同期100例我院行冠状动脉造影正常的老年患者作为对照组。检测并比较所有研究对象的血清BNP、hs-cTnT水平。采用Pearson相关分析探讨血清BNP、hs-cTnT水平与冠状动脉Gensini积分的关系,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清BNP、hs-cTnT对老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄的评估价值,多因素Logistic逐步回归分析探讨老年冠心病患者重度狭窄的影响因素。结果研究组血清BNP、hs-cTnT水平明显高于对照组(P<0.05)。重危组血清BNP、hs-cTnT水平明显高于低中危组(P<0.05)。老年冠心病患者血清BNP、hs-cTnT与冠状动脉Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05)。血清BNP、hs-cTnT评估老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄AUC分别为0.729、0.836,两者联合评估AUC为0.904。重危组患者高脂血症、高血压、2型糖尿病、肥胖比例、LDL-C均高于低中危组,HDL-C低于低中危组(P<0.05)。多因素回归分析显示:高血压(OR=1.835,95%CI:1.041~3.233)、2型糖尿病(OR=1.791,95%CI:1.089~2.947)、血清BNP≥342.21 ng/L(OR=2.067,95%CI:1.375~3.107)、血清hs-cTnT≥186.53 pg/L(OR=2.351,95%CI:1.486~3.720)是老年冠心病患者冠状动脉重度狭窄的危险因素(P<0.05)。结论血清BNP、hs-cTnT在老年冠心病重度狭窄患者中呈高表达,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关。

高敏心肌肌钙蛋白T结合心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死患者诊断中的应用价值

目的:分析联合应用高敏心肌肌钙蛋白T和心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死中的诊断价值。方法:选择2021年1月—2023年12月在晋江市医院接受治疗的急性心肌梗死患者,共80例,作为观察组,同期选择相同例数的体检人员,将其纳入对照组。检查两组的高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波,分析两者在急性心肌梗死中的应用价值。另外,根据疾病分型将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死,并分析高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波诊断ST段抬高型心肌梗死的价值。结果:观察组高敏心肌肌钙蛋白T水平高于对照组,差异有统计学意义(t=14.302,P=0.000)。观察组心电图碎裂QRS波发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=62.976,P=0.000)。ST段抬高型心肌梗死患者的高敏心肌肌钙蛋白T水平及心电图碎裂QRS波发生率均高于非ST段抬高型心肌梗死患者(P<0.05)。高敏心肌肌钙蛋白T、心电图碎裂QRS波及两者联合诊断急性心肌梗死的AUC分别为0.984、0.788、0.988,诊断ST段抬高型心肌梗死的AUC分别为0.838、0.707、0.865。结论:采用高敏心肌肌钙蛋白T与心电图碎裂QRS波相结合的方式诊断急性心肌梗死,能够有效提升诊断的准确度,且在一定程度上可以对急性心肌梗死类型进行鉴别。

肾功能不全对患者肌钙蛋白T、N-端脑钠肽前体的影响研究

探究肾功能不全基于患者N-端脑钠肽前体以及对肌钙蛋白T的影响。方法 本次研究选择2023年8月—2024年5月乌兰察布市中心医院检验医学科接诊的肾功能不全患者共100例纳入研究组,同时选择同一时间段进行健康体验的健康者100例纳入参照组,针对两组研究者的N-端脑钠肽前体以及肌钙蛋白T等指标进行比较。结果 较之于参照组而言,研究组病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标水平显著更高,而GFR则显著下降,组间差异具有统计学价值(P<0.05);肾功能衰竭终末期阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标显著比肾功能衰竭期和肾功能不全失代偿阶段更高,同时,肾功能衰竭阶段病患的CREA、NT-proBNP以及cTnT指标较之于肾功能不全失代偿阶段显著更高,组间差异具有统计学价值(P<0.05)。结论 肾功能不全病患的NT-proBNP以及cTnT指标会随着疾病的进一步发展而不断提高,有显著的临床诊断价值,值得将其作为临床诊断肾功能不全的重要指标。

心肌肌钙蛋白T(cTnT)在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性

目的:探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在心肌炎中的动态变化及其与心功能的相关性。方法:对2007年7月～2012年7月入住我院的28例心肌炎(心肌炎组)、24例疑似心肌炎(疑似心肌炎组)以及32例健康体检者(健康对照组),检测各组cTnT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,且对cTnT与心功能相关性进行分析。结果:(1)心肌炎组cTnT浓度明显高于疑似心肌炎组与健康对照组[(0.37±0.13)ng/ml比(0.19±0.07)ng/ml、(0.17±0.05)ng/ml),P<0.01];(2)cTnT与心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉血流加速时间(AT)、相对室壁厚度(RWT)均呈负相关性(r=-0.723～-0.441,P<0.05或<0.01),与左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)均呈正相关性(r=0.387～0.763,P均<0.05)。结论:心肌肌钙蛋白T水平是评价心肌炎心功能的一个重要指标。

hs-cTnT阳性慢性肾功能不全患者的心电图改变及其与超敏肌钙蛋白T水平的关系研究

目的分析hs-cTnT阳性慢性肾功能不全患者心电图特征及与超敏肌钙蛋白水平的关系,为心肾损害疾病研究提供更多依据。方法对78例hs-cTnT阳性慢性肾功能不全患者心电图改变及心肌酶谱指标进行回顾性分析。结果 78例hs-cTnT阳性慢性肾功不全患者中,72例出现异常心电图改变,异常率为92.30%,显著高于hs-cTnT阴性对照组(P<0.05),主要表现为ST-T改变、T波改变及心律失常等,急性心肌梗死仅占6.41%。与hscTnT阳性正常心电图组相比,在ST-T组、T波组及心律失常组中hs-cTnT分别升高3.38倍、2.94倍、1.91倍(P<0.05);在心肌梗死组中hs-cTnT则升高约28.5倍(P<0.05)。结论心电图变化与超敏肌钙蛋白水平之间存在密切关系,hs-cTnT水平的高低对判断慢性肾功能不全患者是否合并急性心肌梗死有重要价值,但hs-cTnT阳性患者是否合并急性心肌梗死需要结合心电图改变及心肌酶谱变化才能作出正确分析。

心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用价值。方法选取于2017年1—6月本院的100例急性心肌梗死溶栓治疗者,设为观察组,选取同期100例健康体检者,设为对照组,检测两组cTnT,对比溶栓再通者与未通者的cTnT。结果观察组的cTnT阳性率高于对照组;AMI溶栓治疗之后,溶栓再通者的cTnT浓度高于未通组,峰值时间、恢复正常时间也更为提前。结论心肌肌钙蛋白T检测可以评价急性心肌梗死溶栓治疗的效果,具有指导意义。

高敏肌钙蛋白T和普通肌钙蛋白I在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值

目的通过对高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和普通肌钙蛋白I(cTnI)的检测,探讨hs-cTnT、cTnI在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年3月北京大学深圳医院心血管内科已确诊AMI患者100例作为观察组(AMI组),同时选取100例健康体检成年人作为对照组,采用化学发光免疫法检测hs-cTnT和cTnI水平,并比较AMI组hs-cTnT和cTnI对AMI早期诊断的阳性率、敏感度和特异度。结果 AMI组hs-cTnT水平为(4.89±1.83)ng/mL高于健康人群第99百分位值的0.014ng/mL,cTnI水平为(28.82±12.32)ng/mL高于健康人群正常参考值上限0.4ng/mL,两者水平均明显高于对照组(P<0.05),hs-cTnT的阳性率和敏感度均为92.0%,明显高于cTnI的79.0%(均P<0.05),cTnI的特异度为96.0%显著高于hs-cTnT的76.0%(P<0.05)。结论 hs-cTnT的阳性率和敏感性高,cTnI的特异性高,两者联合检测对于AMI的早期诊断具有重要意义。

肌钙蛋白T和肌钙蛋白I对于维持性血液透析患者急性冠脉综合征预测诊断价值的研究

目的:前瞻性观察维持性血液透析(MHD)患者肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)水平及急性冠脉综合征(ACS)发病率,并对比两者TnT、TnI对于ACS的预测诊断价值。方法:选取海淀区3个透析中心治疗3月以上的MHD患者220例,记录患者临床资料,检测受试者血清肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)水平,记录患者临床资料,随访随后1 000 d ACS发生情况;比较TnT、TnI对于ACS的预测诊断意义。结果:随访期间29例患者发生ACS,发病率约为13.2%(29例/1 000病人年)。220例患者中TnT阳性率15.91%(35/220),TnI阳性率11.4%(25/220),ROC曲线分析显示TnT≥0.09,TnI≥0.05时诊断ACS效能最高,特异度分别为77.7%,67.6%,敏感性分别为82.8%,96.6%,ROC曲线下面积分别为0.848,0.744,诊断效能差异无统计学意义(P=0.11)。结论:北京市海淀区MHD患者ACS发生率为13.2%,TnT阳性率高于TnI,两者均可用于预测ACS诊断,诊断效能相当。MHD患者常规开展肌钙蛋白检测有助于发现ACS高危人群。