冠脉支架置入术后肌钙蛋白T增高对QT离散度的影响

目的 观察冠脉支架置入术后微小心肌损伤对心肌复极电生理 (QT离散度 )的影响。方法 82例行单个冠脉支架置入术的冠心病患者 ,于术前 1天及术后 4周行QT离散度 (QTd)测定 ,术前 1h及术后 2 4h行血心肌钙蛋白T(CTnT)及肌酸激酶同工酶 (CK MB)测定。根据其术后CT nT浓度分为CTnT(+ )组 (19例 )及CTnT(-)组 (63例 ) ,分别比较其治疗前后QTd的变化。结果 CTnT(+ )组术前、术后QTd分别为 (61 6± 11 7)ms和 (53 3± 10 4)ms ,P <0 0 1;CTnT(-)组术前、术后QTd分别为 (60 4± 14 8)ms和 (46 2± 12 4)ms ,P <0 0 0 1。同期两组比较 ,CTnT(-)组术后的QTd较CTnT (+ )组明显缩短 ,P <0 0 5,术前两组QTd无显著差异。结论 成功施行冠脉支架置入术后出现微小心肌损伤者 ,其心肌复极电生理受影响 ,QTd的改善受阻 。

联合式辨证施治用于单纯性肌钙蛋白T增高63例体会

急性心肌梗死(AMI)多因心肌供血不足而导致心肌损伤,病死率在心血管系统疾病中较高。肌钙蛋白以其高灵敏度和特异性,在AMI的诊断中有重要价值,检测值升高幅度越大提示冠状动脉病变程度越严重[1]。然而,肌钙蛋白增高,同时临床症状、心肌酶谱和心电图等均不支持AMI的诊断,给临床带来了困惑。我院对符合上述的单纯性肌钙蛋白T增高的特点。