腋路复合肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术中的麻醉效果观察

探究腋路复合肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术中的麻醉效果。方法 本研究选取56例前臂手术病人分为两组内均含有28例的观察组、对照组,时间段选择2022年5月到2023年5月,分别以腋路臂丛神经阻滞、腋路复合肌间沟臂丛神经阻滞方式进行麻醉。两组患者在麻醉完成后各项评价指标的对比。结果 在麻醉有关指标方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组,术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论 腋路复合肌间沟臂丛神经阻滞可明显提高患者的麻醉效果,是一种安全有效的,具有临床应用价值的麻醉方法。

肌间沟复合颈丛神经阻滞用于颈肩部手术疗效观察

本院自2001年起以肌间沟结合颈丛两点神经阻滞法用于颈肩部手术,并与单纯颈丛神经阻滞法相比较,结果肌间沟结合颈丛神经阻滞麻醉效果更好,现总结如下.

椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果比较

目的探讨椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的临床效果。方法选取2010年10月~2013年10月于榆林市第二医院行手术治疗的锁骨骨折患者76例。根据麻醉方案分为两组,每组各38例。对照组采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,观察组采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。比较两组患者心率及无创血压的改变情况、神经阻滞情况、手术麻醉效果、并发症情况。结果两组患者的心率和无创血压在麻醉前、切皮时、骨折复位时差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者C_5、C_6、T_2的神经阻滞完善率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者C_4的神经阻滞完善率明显低于对照组,C_7、C_8、T_1的神经阻滞完善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术麻醉效果优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞均是锁骨骨折手术的有效麻醉方法。椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果更佳,患者神经支配区域的阻滞完善率更高。

经肌间沟顶点入路行颈丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的麻醉效果观察

目的探讨经肌间沟顶点入路行颈丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的麻醉效果.方法选取我院锁骨骨折切开复位内固定术患者 100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各50例.实验组麻醉方式采用经肌间沟顶点入路行颈丛神经阻滞麻醉,对照组麻醉方式采用颈浅丛加臂丛神经联合阻滞麻醉.对比两组患者麻醉效果,评定两种方法的神经阻滞效果.结果实验组的麻醉效果明显高于对照组（P〈0.05）.实验组神经阻滞有效率为96%,对照组神经阻滞有效率为74%,实验组的神经阻滞效果明显优于对照组（P〈0.05）.结论经肌间沟顶点入路行颈丛神经阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定术患者,能够有效提高麻醉效果,减少痛苦及经济负担;值得在临床上大力推广应用.

超声引导PNS辅助下肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉对锁骨骨折患者麻醉阻滞效果的影响

目的:探讨超声引导神经刺激仪(PNS)辅助下肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉对锁骨骨折患者麻醉阻滞效果的影响。方法:选取2018-07~2020-07我院收治的锁骨骨折患者84例,通过随机数字表法分为传统组(n=42)与超声组(n=42)。传统组采用肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉,超声组在传统组基础上给予超声引导PNS。对比两组麻醉效果、穿刺前(T_(0))、切皮时(T_(1))、骨折复位时(T_(2))收缩压(SBP)、心率(HR)、不良反应。结果:超声组麻醉效果92.86%较传统组73.81%高(P<0.05);T_(0)时,两组SBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,超声组SBP、HR水平较传统组低(P<0.05);超声组不良反应发生率4.76%(2/42)较传统组19.05%(8/42)低(P<0.05)。结论:超声引导PNS辅助下肌间沟臂丛联合颈浅丛双定位神经阻滞麻醉可提高麻醉效果,促进患者血流动力学稳定,安全性高。

B超引导下肌间沟神经阻滞联合颈丛神经阻滞法用于锁骨骨折内固定麻醉效果观察

目的:研究B超引导下肌间沟神经阻滞联合颈丛神经阻滞法用于锁骨骨折内固定麻醉的效果观察.方法:选取2017年10月-2019年1月我院骨科收治的关于锁骨骨折患者共计60例,采用随机分组方式将其分为对照组与观察组,每组各30例.其中对照组患者予以B超引导下肌间沟神经阻滞麻醉技术,观察组患者予以B超引导下肌间沟神经阻滞联合颈丛神经阻滞技术,比较2组患者麻醉效果及不良反应发生率情况.结果:麻醉效果方面,对照组麻醉效果评定优、良、欠佳、失败者分别呈14、4、12、0例,优良率为60.0%(18/30);观察组则依次呈26、3、1、0例,优良率96.7%(29/30);观察组麻醉效果优良率显著优于对照组,2组对比差异具有统计学意义(x2=11.882;P=0.001).并发症发生率方面,对照组出现膈神经阻滞、喉返神经阻滞者、霍纳综合征及毒性反应并发症患者分别呈2、2、1、0例,并发症发生率为16.7%(5/30);观察组则依次呈1、1、1、0例,并发症发生率10.0%(3/30);观察组并发症发生率优于对照组,但2组对比差异不具统计学意义(x2=0.577;P=0.448).结论:经超声技术辅助区域神经阻滞麻醉,能够在明视条件下更加精确阻滞各神经丛,且有效避开血管,以最大程度地减少局部麻醉药用量,进而最大程度地减轻患者因局麻药物所带来的过敏性反应与中毒,实现对患者的保护目的,临床效果显著,值得推广.

B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞、颈浅丛神经阻滞联合对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果

目的探讨B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞、颈浅丛神经阻滞联合对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果。方法选取2015年7月23日—2017年7月23日在北京丰台医院治疗的锁骨骨折内固定术患者90例作为本次研究中的观察对象。采用单双号分组法,将其分为对照组与试验组,每组45例。对照组给予锁骨骨折内固定术,患者使用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉;试验组患者采用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞进行麻醉。将两组患者的麻醉效果(优良率)、围术期(麻醉前、切皮时及骨折复位)血流动力学[收缩压(SBP)、心率(HR)]以及不良反应发生的情况进行对比分析。结果试验组麻醉优良率为93.33%,明显较对照组更优(P<0.05);两组患者的围术期血流动力学比较存在较大差异,试验组麻醉前、切皮时及骨折复位的SBP、HR水平无显著变化,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为4.44%,低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中效果显著,且不良反应发生率低,值得推广应用。

第六颈椎水平肌间沟复合腋路臂丛阻滞用于断指再植术

断指再植术时间长，均为急诊手术，手术越早进行成功率越高，完善的麻醉尤其重要，臂丛神经阻滞是最理想的麻醉方法，其成功的关键是精确的定位和局麻药的均匀扩散。本研究拟比较断指再植术患者4种不同的肌间沟臂丛神经穿刺定位方法。

腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞的临床麻醉效果观察

臂丛神经阻滞是临床中上肢手术常用的一种麻醉方法,但传统的单纯腋路或者肌间沟臂丛阻滞,经常出现桡侧或尺侧麻醉阻滞不完善。本文采用腋路-肌间沟两点联合臂丛神经阻滞方法。

颈浅丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术120例

单纯颈丛阻滞或肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术可能麻醉效果不满意，须复合局麻或全麻才能完成手术。本院近4年来采用颈浅丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞应用于颈肩部手术，取得了满意的效果。现报告如下。

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果

目的:探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果。方法:选取102例2017年8月-2018年8月在我院治疗的锁骨骨折患者,所有患者均行内固定术治疗,根据麻醉方式的不同将本组患者分为观察组和对照组,各51例,对照组患者给予导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者在对照组的基础上联合颈浅丛神经阻滞麻醉,观察并比较2组患者麻醉的效果(优良率)、围术期血流动力学以及不良反应的发生率。结果:观察组麻醉的效果94.12%,优于对照组72.55%,差异明显(P<0.05);2组患者在麻醉前(SBP)、(HR)水平没有明显差异(P>0.05),在切皮时、骨折复位时,观察组SBP.HR水平均没有明显变化,而对照组则呈现为逐步上升状态,组间比较,差异明显(P<0.05);观察组不良反应的发生率3.92%,低于对照组13.73%,差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:临床上采用内固定术治疗锁骨骨折患者时,采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻辞,不但不会增加患者不良反应的发生率,还能够提高麻醉效果,有较高的推广价值。

B超引导下肌间沟神经阻滞联合颈丛神经阻滞法在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果

目的探讨B超引导下肌间沟神经阻滞联合颈丛神经阻滞法在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果。方法选择2017年1月至2018年9月本院收治的锁骨骨折患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。两组均进行内固定术治疗,对照组采用B超引导下肌间沟神经阻滞麻醉,观察组采用B超引导下肌间沟神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果,包括麻醉前后患者的疼痛程度及麻醉对患者生命体征的影响。结果观察组麻醉后10min、麻醉后30min时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术过程中心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及平均动脉压(MAP)的最低值相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术过程中HR、DBP、SBP及MAP的最高值均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用B超引导下肌间沟神经阻滞联合颈丛神经阻滞法对锁骨骨折患者进行手术麻醉效果较好,可迅速阻滞疼痛,对患者生命体征影响小。

改良式颈丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术180例

单纯颈丛阻滞或肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术可能麻醉效果不满意，须复合局麻或全麻才能完成手术，我院近四年来采用改良式颈丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞应用于颈肩部手术，取得了满意的效果，现报道如下：

肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的临床应用效果

目的:探究肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block,IBPB)联合颈浅丛神经阻滞(superficial cervical plexus block,SCPB)麻醉在锁骨骨折(clavicle fracture,CF)手术中的临床麻醉效果。方法:选取2018年7月-2019年12月在沈阳医学院附属第二医院接受CF手术的82例患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为2组,观察组和对照组(每组41例)。观察组采用IBPB联合SCPB麻醉,对照组患者仅接受SCPB麻醉,对比2组的临床麻醉效果优良率、不良反应发生率以及辅助麻醉药物用量。结果:观察组的临床麻醉效果优良率评价为95.12%,明显高于对照组73.17%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.88%,相较对照组的9.76%略低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组所用辅助麻醉药物咪达唑仑与芬太尼的剂量均较对照组少,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:IBPB联合SCPB麻醉在CF手术中的临床麻醉效果显著,且安全性高,具有临床推广价值。

肌间沟臂丛复合颈丛阻滞用于肩、锁部位手术临床效果观察

目的 探讨肩、锁部位手术麻醉的较好方法。方法 76例病人分对照组 (30例 )和实验组 (46例 )分别用肌间沟臂丛阻滞法和肌间沟臂丛复合颈丛阻滞法 ,比较麻醉效果。结果 实验组麻醉效果Ⅰ级达 82 .9% ,远远高于对照组 (40 % )。结论 肌间沟臂丛复合颈丛阻滞是肩、锁部位手术较好的方法。

改良式肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床观察

目的:观察和分析改良式肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:80例前臂和手部手术患者,随机分为2组。第1组(40例)采用改良式肌间沟阻滞。第2组(40例)采用传统的肌间沟阻滞法,两组使用的局麻药量和浓度相同。分别记录其麻醉起效时间,阻滞完善时间。根据尺神经、桡神经、正中神经、腋神经和肌皮神经的阻滞情况评定麻醉效果,观察记录可能出现的并发症。结果:采用改良式肌间沟阻滞麻醉的麻醉效果明显优于肌间沟阻滞麻醉,P<0.01。结论:改良式肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果明显,臂丛神经阻滞完善,运动阻滞效果好。

颈路臂丛复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术疗效观察

目的 灵活合理地使用颈路臂丛复合肌间沟神经阻滞治疗颈肩部手术。方法 在锁骨上4cm及胸锁乳突肌外缘2cm交叉点，此为颈路臂丛穿插刺点，回抽无血，注入局麻药混合液5～10ml。再与前、中斜角肌间的肌间沟混合注入局麻药，回抽无血， 即注入药15～20ml，浓度为0.25%布比卡因和1%利多卡因混合液(含1∶20万肾上腺素)。结果 阻滞完善，患者无痛、安静、肌肉松弛。结论 过去用单纯肌间沟臂丛神经阻滞对颈肩部手术阻滞不完全，无法达到满意的麻醉平面，通过应用颈路臂丛复合肌间沟两点神经阻滞不仅局麻药的总量增加不多，而且定位操作简单，因颈路臂丛神经阻滞也增加了肌间沟阻滞时臂丛神经的麻醉平面。

基础麻醉复合肌间沟臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术

小儿上肢骨折行切开复位内固定术,手术时间大约2h;患儿年龄小,解剖、生理、药理特点与成人不同,这样在实施麻醉与成人有区别，麻醉处理有其特殊性，采用氯胺酮基础麻醉复合肌间沟臂丛神经阻滞方法，观察麻醉效果及安全性。