神经刺激器在小儿臂丛阻滞中的应用

小儿在进行上肢手术行臂丛阻滞时，由于年龄小不能配合，神经异感不易准确找出。我院在小儿进行上肢手术应用臂丛阻滞之前，首先给予基础麻醉，之后使用神经刺激器于肌间沟穿刺寻找臂丛神经干，准确率高，麻醉效果满意。现总结如下。

布比卡因、利多卡因高敏反应的抢救及护理体会

患者女，26岁，2003年11月30日上午拟在臂丛麻醉下行右手掌骨内生软骨瘤刮除术。麻醉医生常规肌问沟消毒后，取2％利多卡因10ml加0．5％布比卡因10ml行肌间沟穿刺，当针头刺入皮肤寻找异感时，病人诉心悸、胸闷、已发现针头有少许回血，迅速拨针，继之病人出现肌颤，四肢抽搐，随即呼吸道分泌物增多，测BP、HR正常。立即行面罩加压吸氧，同时，静注安定20mg，2。5％硫喷妥钠10ml，控制惊厥。静注地塞米松10ml，东莨菪碱0．3mg，静点氢化可的松200mg，VitC 2．0g，观察2h后病情稳定，寒颤减弱，送回病房观察，下午2点随访意识清醒。

臂丛神经阻滞联合针刀手法松解治疗肩关节周围炎的疗效观察

肩关节周围炎因关节内、外粘连而至活动时疼痛、功能受限为其临床特点。本研究采用臂丛神经阻滞联合针刀与手法松解治疗。取患侧肌间沟穿刺臂丛，但与手术麻醉不同，治疗时无需找异感，从而避免了损伤神经。注入消炎镇痛液，内含曲安奈德40mg，维生素B6 200mg、维生素B12 0．5mg、2％利多卡因5ml与0．9％氯化钠10m1。观察5～10min，无不良反应后再行痛点阻滞及针刀松解。