超声引导下翼外肌筋膜间阻滞在老年三叉神经痛(Ⅱ或Ⅲ支)合并上颌窦囊肿治疗中的应用

目的 探讨超声引导下翼外肌筋膜间阻滞在老年三叉神经痛(Ⅱ支或Ⅲ支)合并上颌窦囊肿治疗中应用的有效性和安全性.方法 选取2016年1月至2018年12月就诊我院的三叉神经痛(Ⅱ支或Ⅲ支)合并上颌窦囊肿的老年患者30例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各15例,观察组行超声引导下翼外肌筋膜间阻滞治疗,对照组行无超声引导翼外肌筋膜间阻滞治疗,分析两组的治疗效果.结果 观察组阻滞成功率为86.67%,明显高于对照组的60.00% (P<0.05);两组治疗后的VAS评分都较治疗前明显降低,且观察组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后第1、3、5、7日服用卡马西平明显减少,对照组在治疗后第3、5、7日服药量明显减少,两组服药量在治疗后第5、7日差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗后不良反应发生率分别为6.67%和13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下翼外肌筋膜间阻滞在老年三叉神经痛(Ⅱ支或Ⅲ支)合并上颌窦囊肿治疗中的应用是有效和安全的.

缝匠肌深层肌间筋膜蒂髂骨瓣转位的应用解剖和临床应用

目的:为带缝匠肌深层肌间隙筋膜蒂的髂前上下嵴间骨瓣转位治疗股骨颈部病变提供解剖学依据。方法:在28侧经动脉灌注红色乳胶的下肢标本上,对缝匠肌、阔筋膜张肌和股直肌三者之间的肌间筋膜的血管分布和走行进行观察。并进行12例手术应用。结果:所需的肌间筋膜位于髂前上棘下10 cm的范围内,由缝匠肌、阔筋膜张肌和股直肌三者之间的肌间的近侧段所组成。该肌间行走的主要血管:来自旋股外侧动脉的升支及其分支-髂嵴支、臀中肌支、髂前下棘支和来自旋髂浅动脉与旋股外侧动脉的缝匠肌节段性血管,上述血管相互吻合形成丰富的肌间筋膜血管网。采用缝匠肌深面肌间筋膜蒂的髂前上下棘间骨瓣移植,髂嵴支和缝匠肌的节段性血管可保留,肌筋膜蒂的长度可以达到6-8 cm。结论:采用带缝匠肌深层肌间筋膜蒂的髂前上下棘间骨瓣转位移植治疗股骨颈部病变,方法简便,是治疗股骨颈部病变中需要植骨时可选用的简便方法。

足部肌筋膜间室综合征的诊治

目的探讨足部肌筋膜间室综合征的诊断及治疗经验。方法对7例肌筋膜间室综合征患者诊断确定后即行切开减压,并观察治疗效果。结果4例患者恢复良好,2例行走时有轻度疼痛,1例出现爪形趾和足趾感觉异常。结论足部肌筋膜间室综合征易被忽视而延误治疗。一旦确诊应及时作减压治疗。

缝匠肌深层肌间筋膜蒂髂骨瓣的解剖学基础

目的 探讨带缝匠肌深层肌间隙筋膜蒂的髂前上下棘间骨瓣转位治疗股骨颈部位病变的解剖学基础。方法 在30侧经动脉灌注红色乳胶的下肢标本上，对缝匠肌深层的肌间筋膜的血管分布和走行进行观察。1例进行摹拟手术。结果 该肌间隙行走的血管主要由来自旋股外侧动脉的升支及其分支一阔筋膜张肌支、髂嵴支、臀中肌支、髂前下棘支和来自旋髂浅动脉与旋股外侧动脉的缝匠肌节段性血管，上述血管相互吻合形成丰富的肌间筋膜血管网。采用缝匠肌深面肌间筋膜蒂的髂前上下棘间骨瓣移植，髂嵴支和缝匠肌的节段性血管可保留，肌筋膜蒂的长度可以达到6—8cm。结论 以缝匠肌深层肌间筋膜蒂的髂前上下棘间骨瓣转位移植可用于修复股骨颈部组织缺损。

肌筋膜间室综合征早期护理体会

1.一般资料 本组36例,男25例,女11例,年龄最小的11月,最大的68岁,受伤至来院时间最短的2小时,最长的16小时.致伤原因:18例为儿童肱骨髁上骨折,3例合并肱动脉损伤,其中9例在基层医院行多次手法复位夹板、石膏外固定.5例前臂骨折合并软组织严重损伤.(1例在院外给夹板固定).8例为小腿骨折合并软组织挫伤.5例为膝部外伤骨折致腘动脉损伤.

足肌筋膜间室综合征的治疗

目的 :探讨跟骨骨折及足部压榨伤合并足肌筋膜综合征的诊断及治疗方法 ,提出预防措施。方法 :利用 whiteside测压装置对 6 5例跟骨骨折及足部压榨伤患者进行足部肌筋膜间室内压力测试 ,其中 7例平均室压达 5 .33k Pa(4 .0 0～ 6 .6 7k Pa) ,均行手术切开 ,及时充分减压。结果 :无 1例坏死截肢 ,无 1例出现足僵硬、爪形趾、软组织萎缩及运动功能异常 ,仅出现跟骨骨折后遗的酸痛症状。结论 :whiteside测压装置是诊断足肌筋间室综合征的唯一可靠方法 ,简便易行。

剪切波弹性成像在针灸治疗肩胛间区肌筋膜疼痛综合征中的应用价值探讨

探讨剪切波弹性成像在针灸治疗肩胛间区肌筋膜疼痛综合征中的应用价值。方法 选取我院2021年6月至2023年6月间住院的60例肩胛间区肌筋膜疼痛综合征患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采取常规治疗,观察组采取剪切波弹性成像辅助针灸治疗,比较两组患者的疼痛评分、治疗有效率。结果 观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 针对肩胛间区肌筋膜疼痛综合征患者通过剪切波弹性成像在针灸治疗中可以减轻患者的颈椎痛,提高患者的总体效果。

髂腰肌筋膜间室综合征致生殖股神经麻痹1例报告

筋膜间室综合征（Compartment Syndrome,CS）是一种骨科临床常见的创伤性疾病,好发于前臂及小腿,一般早期诊断,及时治疗均能取得较好的疗效。而髂腰肌筋膜间室综合征（Iliopsoas Compartment Syndrome,ICS）临床少见,若不及时有效地处理,常造成严重的后果。笔者于2014年5月收治1例ICS患者,现报告如下。

斜视矫正术后引起失明报告

斜视矫正术是临床上常见的手术。而由于斜视矫正术引起失明这在临床上实属少见。我院遇1例,报告如下。

全关节镜下与开放式手术治疗腘窝囊肿疗效研究

目的探讨全关节镜下与传统开放式手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2011年4月至2015年10月收治的42例腘窝囊肿患者临床资料,根据手术方式分为A组(n=15)与B组(n=27),其中,A组行传统开放式手术切除腘窝囊肿,B组行全关节镜下半膜肌与腓肠肌内侧头间滑囊通道扩大内引流囊壁切除术。记录并比较两组患者手术时间、住院时间、手术切口长度、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、切口愈合率、复发率及膝关节功能Lysholm评分。结果B组患者手术时间、住院时间、手术切口长度均短于A组,术后VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者切口Ⅰ级愈合11例(73.3%),Ⅱ级愈合4例(26.7%);B组患者切口Ⅰ级愈合27例(100.0%)。B组患者切口Ⅰ级愈合率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,B组患者复发率为3.7%(1/27),显著低于A组的40.0%(6/15);B组患者Lysholm评分为(85.7±4.6)分,显著高于A组的(76.1±5.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全关节镜下手术切除腘窝囊肿效果明显优于传统开放手术,手术时间短、创伤小、缩短住院时间,且显著降低腘窝囊肿的复发率。

增生性肌炎一例

患者男,56岁,左侧大腿根部肿块2周余,于2010年5月25日就诊.体检：左侧大腿根部肿块,大小约50 mm×40mm×30 mm,质硬,无触痛,界不清,活动度欠佳.MR检查示左侧缝匠肌明显增粗,病灶大小约57 mm×28 mm,呈界限不清的梭状,长轴与缝匠肌长轴平行,T1WI信号略高于周围肌肉组织（图1）,T2WI表现为不均匀高信号,周围可见少许水肿影（图2）,增强扫描病灶呈不均匀强化（图3）,肌间筋膜未受累及.

关节镜下前交叉韧带重建术后急性骨筋膜室综合征

急性骨筋膜室综合征(acute osteofasical compartment syndrome,AOCS)是指骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内,由于各种原因导致室内压力升高,造成室内血流灌注减少而引起急性严重缺血缺氧的一种外科急症,如未早期诊断和干预,将引起截肢残废,甚至危及生命[1-3]。