椎弓根螺钉固定并新型肌骨瓣植骨融合治疗极外侧腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的探讨椎弓根螺钉固定并横突肌骨瓣植骨融合治疗合并腰椎不稳的极外侧腰椎间盘突出症的临床效果,评价横突肌骨瓣植骨融合术式的优点。方法选择极外侧腰椎间盘突出症的老年患者41例。观察组20例,采用椎弓根螺钉固定并横突间肌骨瓣植骨方法治疗;对照组21例,采用椎弓根螺钉固定并经椎间孔椎间融合器植骨融合的方法治疗;对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后椎间隙高度、植骨融合率,并采用ODI评分及VAS评分评价治疗效果。结果所有患者均获得至少18个月的随访,观察组手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组(P<0.05);两组术后3个月及18个月椎间高度较术前有明显差异(P<0.05);两组间比较术后6个月及18个月椎间高度有显著变化(P<0.05);植骨融合率对比,术后6个月时观察组明显优于对照组(P<0.05),但18个月时两组融合率无明显差异(P>0.05);VAS评分、ODI评分两组术后均较术前有明显改善(P<0.05),但两组间评分无差异(P>0.05)。结论新型肌骨瓣植骨融合的手术方法治疗老年极外侧腰椎间盘突出症创伤小、出血少、早期植骨融合率高,术后效果安全可靠。