磁共振弥散加权成像在肌骨疾病诊断及疗效评价中的应用

磁共振成像（MRI）是疾病诊断、分期及随访的重要检查方法，常规MRI检查影像分析主要依据信号强度及解剖形态学表现，但不同的病理过程存在相似的信号表现，降低了诊断的特异性。磁共振弥散加权成像（Diffusion-weighted imaging，DWI）是近几年新兴的一门技术，可从细胞分子水平提供组织微观水分子运动的定量及定性信息，进行多种肌骨疾病的诊断及治疗后疗效评估，现将其在肌骨疾病诊断及疗效评价中的应用综述如下。

磁共振波谱技术在肌骨疾病中的应用

MRS是利用磁共振现象和化学位移作用,对特定原子核及其化合物进行分析的方法,其常用序列和定位方法包括深度分辨表面波谱(DRESS)技术、点分辨表面波谱(PRESS)技术、活体内图像选择波谱及激励回波采样(STEAM)模式等。MRS在肌肉骨骼系统中主要用于评价骨骼肌的能量代谢状况、代谢性肌病及继发性肌代谢改变、诊断原发性骨及软组织恶性肿瘤及判断治疗后反应、区分瘤内坏死与存活瘤组织以及判断肿瘤复发。结合常规MRI,可以为骨骼肌肉系统疾病的诊断、治疗及预后提供更多的信息。

经皮神经电刺激治疗肌骨关节疾病的研究进展

经皮神经电刺激(TENS)是一种有效的物理治疗手段,常用于缓解肌肉和骨关节疼痛。近年来,经皮神经电刺激在临床实践中广泛应用,并取得了一定的研究进展。TENS可以改善人体的肌肉力量和运动能力、促进细胞组织修复和再生,并减轻疼痛和炎症,还可以与其他治疗方法(牵引、按摩、热敷等)相结合,以达到更好的治疗效果。目前TENS的研究仍存在一些争议和不足,针对不同病情和个体化的治疗方案尚未完全明确,需要进一步的研究和探索。

MR DSA在四肢肌骨系统疾病应用中的技术探讨

目的 探讨增强MR数字减影血管造影检查 (MRDSA)在四肢肌骨系统疾病应用中的技术问题。材料与方法 对 13例肌骨系统疾病患者行常规MRI扫描之后 ,行MRDSA检查。MRDSA采用三维稳态破坏性梯度回返采集 (three dimensionalspoiledgradientrecalledacquisitioninsteadystate,3D SPGR)序列进行扫描 ,扫描参数为 :TR 10 .3ms或 12 .5ms ,TE 1.9ms或 2 .8ms ;翻转角 3 0° ,层厚 1～3mm ,视野 2 8mm× 2 1mm～ 48mm× 3 6mm ;矩阵 2 5 6× 12 8,激励 1次 ,扫描时间 3 2秒。原始图像经过减影处理后再经最大信号强度投影 (MIP)重建。结果 13例中 ,上肢 2例 ,下肢 11例。软组织恶性肿瘤 2例 ,血管性疾病 6例 ,良性骨肿瘤 3例 ,恶性骨肿瘤 2例。混合型血管瘤 4例 ,MRDSA清楚显示供血动脉 3例 ;2例皮下小的海绵状血管瘤未显供血来源 ,但因其基本与动脉同期强化 ,对诊断很有帮助。 1例软组织内恶性纤维组织细胞瘤清楚显示动脉受压及多条肿瘤动脉供血。结论 MRDSA具有扫描时间短、成像质量高、信息量大等优点 ,在肢体疾病的诊断应用中将大有作为。

分析超声在肌骨关节疾病诊断中的价值

目的分析超声在肌骨关节疾病诊断中的价值。方法收集本院收治的85例肌骨关节疾病患者,收集时间2014年9月~2017年9月,分组原则以随机数字表法为主,分研究组(n=43)和对照组(n=42)。对照组予以MRI诊断,研究组予以超声诊断,比较诊断结果。结果膝关节滑膜炎、滑囊炎、足底筋膜炎、滑膜及腱鞘囊肿、腱鞘炎、韧带及肌腱撕裂的检出率两组差异无统计学意义。结论在肌骨关节疾病诊断过程中采用超声检查,取得的效果与MRI的相近,有效提高了诊断检出率,具有较高的临床应用价值,且价格低廉,具有良好的社会效益,值得借鉴。

代谢组学对肌骨衰减疾病的研究进展

代谢性疾病肌肉减少症(sarcopenia,SP)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)和肌少-骨质疏松症(osteosarcopenia,OS)严重威胁着中老年人的身心健康。肌骨衰减疾病的特点是骨密度或肌肉质量、功能的病理性丢失,这将导致患者发生骨折、残疾甚至死亡等不良后果。虽然目前对肌骨病变的研究有一定成果,但对低分子量代谢物进行综合、系统的分析,可有效补充基因、转录和蛋白质信息的不足,为系统生物研究提供更多信息。代谢物的动态变化也使得筛选肌骨衰减疾病的潜在标志物或作用靶点成为可能,进而为肌骨衰减疾病的管理提供新策略和新思路。本文基于代谢组学对肌骨衰减疾病的临床诊断、病理机制以及预防治疗的研究进展作一综述。

超声与MRI用于肌骨关节疾病诊断的效果对比

目的对比超声与MRI用于肌骨关节疾病诊断的效果.方法随机选取2016年8月至2018年8月本院关节受损患者100例,对所有患者进行超声与MRI检查,然后统计分析超声与MRI诊断结果,并分析超声表现.结果超声检查与MRI检查诊断肌腱及腱鞘炎、腱鞘及滑膜囊肿、膝关节骨膜炎、肌腱及韧带撕裂、滑囊炎、足底筋膜炎检出率[76.0%(76/100)、44.0%(44/100)、40.0%(40/100)、20.0%(20/100)、20.0%(20/100)、16.0%(16/100)]vs.[60.0%(60/100)、40.0%(40/100)、44.0%(44/100)、18.0%(18/100)、24.0%(24/100)、10.0%(10/100)]之间的差异均无统计学意义.结论超声与MRI用于肌骨关节疾病诊断的效果相当,超声检查能够将组织病变清晰显示出来,对肌肉、韧带、关节功能受损情况及程度进行客观评价,且具有较为低廉的价格,因此,可以作为临床首选检查方法.

肌骨关节疾病的超声与MRI对比研究

目的:探讨超声在肌骨关节疾病诊断中的价值。方法:对207例疑有肌肉、韧带及骨关节疾病的患者进行超声和MRI检查,比较2种影像学方法对病变的检出能力。结果:超声检出234个病变,其中肌腱及韧带撕裂36个,肌腱及腱鞘炎55个,膝关节滑膜炎52个、滑囊炎27个、腱鞘及滑膜囊肿50个、足底筋膜炎14个。MRI检出223个病变,其中肌腱及韧带撕裂36个,肌腱及腱鞘炎39个,膝关节滑膜炎52个、滑囊炎29个、腱鞘及滑膜囊肿57个、足底筋膜炎10个,两种检查方法比较无统计学意义(P>0.05)。结论:超声能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及周围软组织等组织病变,可以客观地评价肌肉、关节、韧带功能受损及其程度,是肌骨关节疾病的首选检查方法。

探讨超声在肌骨关节疾病诊断中应用效果

目的:分析研讨超声诊断肌骨关节疾病的应用效果。方法:随机从我院2016年7月至2018年11月期间收治的肌骨关节疾病患者中抽取116例进行讨论,用随机数字法分组,其中58例接受MRI检查(对照组),另58例接受超声检查(研究组),观察比较诊断结果。结果:研究组韧带及肌腱撕裂、滑膜及腱鞘囊肿、腱鞘炎、足底筋膜炎、滑囊炎、关节滑膜炎诊断率1.72%、10.34%、44.83%、5.17%、39.66%、39.66%比对照组3.45%、8.62%、46.55%、3.45%、41.38%、44.83%,数据差异小(P>0.05)。结论:临床诊断肌骨关节疾病可采用超声方式,其诊断检出率与MRI相近,诊断费用低,社会效益好,应用价值高。

超声在肌骨关节疾病诊断中的应用价值

目的分析超声在肌骨关节疾病诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月本院收治的50例关节受损患者,所有患者均接受MRI和超声检查,对这两种检查方式的诊断结果进行对比分析。结果超声检查共检出108个病变,MRI检查共检出98个病变,两种检查方式的检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声在肌骨关节疾病诊断中应用价值显著,它能够清晰显示滑囊、韧带、肌腱、肌肉、周围软组织等组织病变,客观评价韧带、关节与肌肉受损程度。

超声在肌骨关节疾病诊断中的应用效果分析

目的 :探讨分析超声在肌骨关节疾病诊断中应用效果。方法:以我院2016年11月—2017年11月进行治疗的20例关节受损患者为本次研究的对象,所有患者均行超声和MRI检查,观察分析两种检查的诊断结果。结果:通过超声诊断20例患者共检出68个病变,MRI检出52个病变,比价两组检出率无差异,P> 0.05。结论:肌骨关节疾病应用超声诊断的效果显著,能够清晰显示肌腱、韧带、滑囊、周围软组织等病变,并客观评价关节、韧带与肌肉,受损的程度,临床价值较高。

超声在肌骨关节疾病诊断中的准确性及价值研究

目的:分析超声在肌骨关节疾病诊断中的准确性与价值。方法:选择我院2019年1月1日-2020年6月1日接诊的肌骨关节疾病患者109例进行评价,分别给予109例患者超声及MRI检查,对比2种检查方式诊断结果。结果:在109例患者中,超声检查检出病变137个,MRI检出病变131个,2种检查方式的准确性无差异,P<0.05;超声检出足底筋膜炎、滑囊炎、膝关节骨膜炎、肌腱及韧带撕裂、腱鞘及滑膜囊肿、肌腱及腱鞘炎的例数均高于MRI,但差异无统计学意义,P<0.05。结论:超声检查在肌骨关节疾病诊断中的效果与MRI检查相差无几,可清晰显示出病变,能够客观评价韧带、肌肉、关节功能等情况,且超声检查具有经济、无创、安全等优势,临床可优先选择。

探讨超声在肌骨关节疾病诊断中应用效果

探讨肌肉、骨骼、关节病变的声像图特征。方法 在2019年9-2021年9月份,从我院住院治疗的85名肌肉与关节病病人,主要采用随机数字表的方式进行分配,分为两组(n=43)与对照组(n=42)。对照组采用MRI检查,实验组采用B超检查,并进行对比分析。结果 两组患者在关节滑膜炎、滑囊炎、足底筋膜炎、滑膜炎和腱鞘囊肿、韧带和腱鞘炎的发生率上均未见明显差别。结论 应用B超对肌肉、骨骼和关节病变进行B超检查,可以得到与MRI相似的诊断效果,是一项非常有价值的技术,并且成本低廉,具有良好的社会效果,是一项具有广泛应用前景的技术。

超声在肌骨关节疾病诊断中的价值探讨

研究超声在肌骨关节疾病诊断中的价值。方法:选取我院在2015年3月至2016年7月诊治的138例肌肉、骨关节疾病的患者,所有患者均采用超声检查及MRI检查进行诊断,观察对比两种检查诊断方法的病变检出情况。结果:138例患者的超声检查诊断结果显示,共检出152个病变;MRI检查诊断结果显示:共检出141个病变;两种方法的检出情况对比,没有明显的差异(p>0.05)。结论:肌肉、骨关节疾病患者的诊断中,采用超声检查具有重要的临床价值。

骨骼源性因子对肌骨“Crosstalk”作用机制的研究进展

增龄性肌肉衰减症(sarcopenia)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)等疾病以及意外引发的肌肉、骨骼急性损伤性疾病严重影响人们的生活质量。人体是一个有机整体,骨骼和肌肉共同构成运动系统,在遗传背景、生理和病理上存在紧密联系,且共同接受外界环境变化对机体产生的影响。肌骨系统的概念建立以来,大量研究表明,除机械力学转导外,骨骼和肌肉作为内分泌器官能够在分子水平上互相影响,这为解决“肌少-骨质疏松症”提供了新的思路。骨骼源性因子是由骨组织细胞分泌的活性因子与多肽。近年来,骨骼肌通过分泌“肌肉因子”在肌骨系统中扮演的重要角色受到科学领域的关注,而对于骨骼源性因子如何影响肌肉功能知之甚少。以肌骨“Crosstalk”为切入点,全面了解骨骼源性OCN、Wnt3a、PGE 2、IGF-1、MGF、VEGF和HGF等因子介导骨骼肌代谢和功能变化的可能机制,有助于筛选出骨骼源性因子作为肌肉骨骼疾病的治疗靶点,促进新兴药物的开发,对于探究肌骨疾病的新兴治疗手段具有重大意义。

CT引导下经皮穿刺活检在肌骨病变中的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺活检在骨骼肌肉系统病变中的诊断价值。方法:在CT引导下经皮穿刺活检骨骼肌肉系统病变319例。结果:273例获得病理诊断,占85.6%(273?319),29例穿刺取得的病理组织不足,占9.1%(29?319),17例穿刺活检不成功,占5.3%(17?319)。257例具手术病理结果的病例中,212例穿刺结果和手术结果相符,45例不相符,其组织学定性的准确率为82.5%(212?257)。结论:CT引导下经皮穿刺活检是骨骼肌肉系统病变有效的诊断方法,可以使大多数患者避免切开活检;诊断的准确性和病变的组织学类型有关,少见病和取材的局限性是病理确诊困难甚至误诊的主要原因,而囊性和硬化性病灶是活检失败的主要原因。

肌骨系统疾病临床研究方法专家共识

肌骨系统疾病的临床研究对明确该类疾病的危险因素、规范和创新诊疗方法十分重要,为进一步促进肌骨系统疾病临床研究规范化,满足当前临床研究实践需要,中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会及国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)组织专家基于国际权威肌骨系统疾病临床研究方法学标准和指南,结合我国医疗卫生实践,制订出符合我国国情的肌骨系统疾病临床研究方法专家共识,旨在促进肌骨系统疾病临床研究规范化、科学化。

肩关节周围软组织损伤的超声诊断

肌骨超声诊断和肌骨疼痛的超声引导治疗逐步成为康复医学、运动医学和疼痛医学一项重要的诊断和治疗手段。随着超声在肌骨疾病应用的不断进展，目前其在国外已被公认为诊断肩关节周围软组织损伤的一项重要检查手段。

Non-alcoholic fatty liver disease connections with fat-free tissues: A focus on bone and skeletal muscle

The estimates of global incidence and prevalence of non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD) are worrisome, due to the parallel burden of obesity and its metabolic complications. Indeed, excess adiposity and insulin resistance represent two of the major risk factors for NAFLD; interestingly, in the last years a growing body of evidence tended to support a novel mechanistic perspective, in which the liver is at the center of a complex interplay involving organs and systems, other than adipose tissue and glucose homeostasis. Bone and the skeletal muscle are fat- free tissues which appeared to be independently associated with NAFLD in several cross-sectional studies. The deterioration of bone mineral density and lean body mass, leading to osteoporosis and sarcopenia, respectively, are age-related processes. The prevalence of NAFLD also increases with age. Beyond physiological aging, the three conditions share some common underlying mechanisms, and their elucidations could be of paramount importance to design more effective treatment strategies for the management of NAFLD. In this review, we provide an overview on epidemiological data as well as on potential contributors to the connections of NAFLD with bone and skeletal muscle.