肌骨超声半定量分级评价类风湿关节炎患者关节活动性的临床价值

目的分析肌骨超声半定量分级评价类风湿关节炎(RA)患者关节活动性的临床价值。方法选取2019年1月至2021年7月北京中医药大学东方医院收治的80例RA患者为研究对象,根据疾病活动评分分为缓解期组,低、中、高活动期组。另选我院同期体检80名健康志愿者为对照组。比较各组关节超声检查及血清学指标水平。结果各组滑膜增生、滑膜血流信号、骨侵蚀、关节积液的超声半定量分级评分、总评分及血清红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,高活动期组滑膜增生、滑膜血流信号、骨侵蚀、关节积液的超声半定量分级评分和总分高于中活动期组、低活动期组、缓解期组及对照组(P<0.05);中活动期组高于低活动期组、缓解期组及对照组(P<0.05);低活动期组高于缓解期组及对照组(P<0.05);缓解期组高于对照组(P<0.05)。肌骨超声半定量分级总评分与RA患者血清ESR、RF、CRP、anti-CCP、anti-MCV均呈正相关(r=0.651、0.736、0.720、0.711、0.749,P<0.05)。结论肌骨超声半定量分级与RA患者血清指标密切相关,利用肌骨超声半定量分级可为早期评价患者病情进展提供参考。

肌骨超声半定量分级评价类风湿关节炎患者关节活动性的临床价值

分析在类风湿关节炎患者活动性的评价中应用肌骨超声半定量分级评价的实施效果。方法:选取我院近1个月开展的类风湿关节炎患者的医疗工作开展研究,其中研究起始时间为2022年5月,结束时间为2022年6月,样本研究例数选择120例。其中A组为缓解期组(30例)、B组为低活动期组(30例)、C组为中活动期组(30组)、D组为高活动期组(30例)。在收治患者入院后,所有患者均接受彩色多普勒超声诊断仪进行检查,对患者的骨侵蚀情况、关节积液、滑膜血流信号、滑膜增生信号等给予超声半定量分级评分,并对其总分进行统计对比。结果:通过本次研究的开展,研究结果中显示,在D组中,其骨侵蚀情况、关节积液、滑膜血流信号、滑膜增生信号等给予超声半定量分级评分以及总分明显较A、B、C三组患者更高(P<0.05);C组患者的各评分及总分高于A组与B组(P<0.05);B组患者的评分明显较A组患者更高(P<0.05);经多因素分析,显示在患者中,其肌骨超声半定量分级总评分与anti-MCV、anti-CCP、RF、ESR呈正相关关系。结论:在类风湿关节炎患者中,通过肌骨超声半定量分级能对患者的病情进行早期评价,了解患者的关节活动性情况,应用价值较高,值得推广。

肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎患者关节活动度的相关性研究

目的探究肌骨超声半定量分级与类风湿性关节炎(RA)患者关节活动度之间的关联性。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月于陕西中医药大学第二附属医院进行就诊并确诊的RA患者58例为研究对象,使用28处关节疾病活动度(DAS28)评分对患者病情进行评估,并按照得分将患者区分为缓解期组(12例)、低活动期组(16例)、中活动期组(18例)及高活动期组(12例),而后使用彩色多普勒超声对所有患者的7个手足关节进行检测,依据超声半定量评分系统对患者的滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标进行评估,而后对所有患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)进行测量对比,最后对患者膝关节活动度进行测量评估。结果随着患者病情的加重,其滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液评分呈上升趋势,ESR、CRP、RF水平呈现上升趋势,膝关节活动度呈下降趋势,组间对比差异具有统计学意义(P <0. 05)。相关性分析发现,肌骨超声定量评分与ESR、CRP、RF水平呈正相关,与关节活动度呈负相关。结论肌骨超声半定量分级与RA患者关节活动度存在负相关,可以通过超声检测的方式对RA的病情进行预判。

类风湿关节炎患者肌骨超声半定量分级与关节活动度的相关性分析

目的探讨肌骨超声半定量分级与RA(类风湿关节炎)患者骨代指标、关节活动度、ESR(红细胞沉降率)、RF(类风湿因子)相关性。方法选取96例类风湿关节炎患者,按照类风湿关节炎DAS28(28处关节疾病活动度)评分分为A组(均为缓解期患者20例)、B组(均为低活动期患者27例)、C组(均为中活动期患者29例)、D组(均为高活动期患者20例),采用统计学分析肌骨超声半定量分级与类风湿关节炎患者骨代谢指标、关节活动度、红细胞沉降率、类风湿因子之间的相关性。结果A组类风湿关节炎患者肌骨超声半定量评分明显低于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);A组类风湿关节炎患者红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b明显低于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);A组类风湿关节炎患者关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平明显高于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎患者的关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平呈负相关(P<0.05),与类风湿关节炎患者的红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平呈正相关(P<0.05)。结论肌骨超声半定量分级与类风湿关节炎患者关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平呈负相关,与类风湿关节炎患者的红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平呈正相关。

肌骨超声半定量技术与类风湿关节炎疾病活动度的相关性分析

目的分析肌骨超声半定量技术对类风湿关节炎患者病情活动度的相关影响因素,探讨肌骨超声半定量技术的临床应用价值。方法选取2021年6月至2022年5月间于秦皇岛市第一医院确诊为类风湿关节炎的96例患者为研究对象,将入组患者按照疾病活动度评分(Disease Activity Score 28,DAS28)方法分为轻度活动受限组(2.63.2),其中轻度活动受限组44例、中重度活动受限组52例。记录患者肌骨超声半定量评分中关节积液、滑膜内增生、滑膜内血流及骨侵蚀得分情况,并对患者的临床指标进行统计分析,包括类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、血小板(Platelet,PLT)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)和红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR),分析肌骨超声半定量评分同临床指标的相关性。并运用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线对肌骨超声半定量评分、RF、PLT、CRP、ESR在类风湿关节炎疾病活动度中的评估价值进行分析。结果肌骨超声半定量评分结果显示,轻度活动受限组的关节积液、滑膜内增生、滑膜内血流、骨侵蚀评分及半定量评分总分均显著低于中重度活动受限组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清学指标结果显示,轻度活动受限组的RF、PLT、CRP、ESR水平均显著低于中重度活动受限组,差异具有统计学意义(P<0.05);肌骨超声半定量评分同RF、PLT、CRP、ESR水平间呈明显正相关性(r=0.487、0.396、0.295、0.543,P<0.05);ROC曲线结果显示,肌骨超声半定量评分、RF、PLT、CRP、ESR水平对类风湿关节炎疾病活动度评估的曲线下面积为0.696~0.913。结论肌骨超声半定量评分对类风湿关节炎患者的疾病活动度有较高的评估价值,为临床的诊疗提供了新的思路,值得在临床中推广使用。

RA患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度及骨代谢平衡的相关性

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度及骨代谢平衡的相关性。方法采用回顾性方法分析漯河医学高等专科学校第三附属医院自2016年5月-2018年5月收治的50例RA患者的临床资料,根据关节疾病活动度(DAS 28评分)分为高活动期组(10例)、低活动期组(12例)、中活动期组(18例)、缓解期组(10例),采用彩色多普勒超声诊断仪进行半定量评分,并检测骨吸收及骨形成标志物,分析其与骨代谢平衡和疾病活动度的关系。结果高活动期组的肌骨超声半定量评分、骨吸收及骨形成标志物水平与缓解期组、低活动期组、中活动期组相比,均有显著差异(P<0.05)。结论RA患者肌骨超声半定量分级与关节疾病活动度密切相关,通过超声检测可反应骨代谢平衡状态。

肌骨超声半定量分级联合CT定量参数对类风湿性关节炎活动性的预测价值

目的探讨肌骨超声(MSUS)半定量分级联合CT定量参数对类风湿性关节炎(RA)活动性的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月于西安市第五医院确诊的95例RA患者纳入RA组,根据其疾病活动性分为活动组53例和稳定组42例;另选取同时期于本院体检的50例健康志愿者纳入对照组。采用MSUS半定量分级评估所有受试者的骨侵蚀、关节积液、滑膜增生情况及血流信号,采用定量CT(QCT)检测所有受试者的骨小梁、皮质部及总骨密度(BMD)。比较两组受试者的MSUS半定量分级评分和CT定量参数;采用多因素Logistic回归分析RA活动性的预测因素;采用Pearson法分析RA活动性与MSUS半定量分级评分、CT定量参数的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)确定MSUS半定量评分、CT定量参数预测指标截断值,曲线下面积(AUC)评价MSUS半定量评分、CT定量参数对类风湿性关节炎活动性的预测效能。结果活动组患者的骨侵蚀、关节积液、滑膜增生、滑膜血流信号评分均明显高于稳定组和对照组,稳定组高于对照组,而骨小梁、皮质部及总BMD明显低于稳定组和对照组,稳定组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,骨侵蚀评分、滑膜血流信号评分、骨小梁BMD、皮质部BMD为RA活动性的预测因素(P<0.05);采用Pearson法分析结果显示,RA活动性与骨侵蚀评分、滑膜血流信号评分呈明显正相关(P<0.05),与骨小梁BMD、皮质部BMD呈明显负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,骨侵蚀评分、滑膜血流信号评分、小梁BMD、皮质部BMD诊断RA活动性的AUC分别为0.752、0.729、0.564、0.651,而四者联合预测RA活动性的AUC为0.827,显著高于单独指标(P<0.05),联合预测指标敏感度为60.00%、特异度为94.00%。结论通过MSUS半定量分级可反映关节受累情况,QCT可检测患者BMD,两者与RA活动性密切相关,可作为评估与诊断的重要工具。

类风湿关节炎患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度的关系研究

目的:探究类风湿关节炎(RA)患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度的关系。方法:选取2016年1月至2017年3月至梅州市第二中医医院就诊的RA患者80例,依照关节疾病活动度评分进行分组,包括缓解期、低活动期、中活动期、高活动期,并给予彩超诊断仪给予半定量评分,分析与疾病活动度的关联性。结果:随着疾病活动度的递增,不同分组患者的肌骨超声半定量评分将会随之递增,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:RA患者肌骨超声半定量分级与疾病活动度具有紧密的关联性,便于为疾病的诊疗提供相关的参考资料。

原发性干燥综合征关节炎肌骨超声半定量评分与疾病活动指数的相关性分析

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)关节炎肌骨超声半定量评分与疾病活动指数(SSDAI)的相关性。方法:选取2014年1月至2017年5月在本院住院治疗的pSS患者31例,根据超声诊断结果分为关节炎组18例,非关节炎组13例。应用高频超声对每个检查关节采用肌骨超声半定量评分法进行评分,根据SSDAI评分表对患者的整体病情进行评分,分析两者间的相关性。结果:关节炎组主要超声表现为滑膜炎,病变程度较轻,肌骨超声半定量评分项目以1~2分为主。关节炎组肌骨超声半定量评分为(13.0±8.52)分;非关节炎组0分。关节炎组SSDAI评分为(10.333±3.272)分,非关节炎组为(7.077±3.252)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.741,P=0.01)。Pearson相关分析显示,关节炎组肌骨超声半定量评分与SSDAI评分呈正相关关系(r=0.793,P=0.000)。结论:pSS关节炎的肌骨超声半定量评分与整体疾病活动性关系密切。

痛风性关节炎患者肌骨超声半定量分级与骨代谢平衡的相关性探讨

探讨痛风性关节炎患者肌骨超声半定量分级与骨代谢平衡之间的关联性。方法:选择我院2020年1月—2022年12月就诊的痛风性关节炎患者82例作为观察组(痛风组),同期选择非关节炎健康人群82例作为对照组。所有人群都给予肌骨超声检查,判定半定量分级评分。检测所有人群的血清骨代谢平衡相关指标-Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)、骨桥蛋白(OPN)并进行相关性分析。结果:观察组的肌骨超声骨侵蚀、滑膜增生、关节积液、结晶聚集、双轨征等占比分别为41.5%、50.0%、68.3%、47.6%、50.0%,与对照组的1.2%、2.4%、4.9%、0.0%、1.2%相比有显著提高(P<0.05);观察组的血清CTX-Ⅰ、BGP、OPN含量都明显高于对照组(P<0.05);观察组的肌骨超声半定量分级评分为(2.56±0.14)分,显著高于对照组的(0.43±0.03)分(t=29.883,P=0.000);在观察组中,直线相关分析显示血清CTX-Ⅰ、BGP、OPN含量与肌骨超声半定量分级评分呈现正相关性(P<0.05)。经logistic回归分析显示影响肌骨超声半定量分级评分重要因素为血清CTX-Ⅰ、BGP、OPN(均P<0.05)。结论:痛风性关节炎肌骨超声半定量分级与骨代谢平衡存在密切的相关性,其还能反应骨代谢情况。

单侧冻结肩不同临床分期的肌骨超声半定量评分及病情状况分析

目的研究单侧冻结肩不同临床分期的肌骨超声半定量评分及病情状况。方法选取本院2017年3月至2020年5月期间接诊的150例单侧冻结肩患者作为研究组,根据临床分期分为渐冻期(Ⅰ期)65例,冻结期(Ⅱ期)45例,恢复期(Ⅲ期)40例。另选取同期在本院参加体检的150例健康人群作为对照组。采用股骨超声法检测所有研究对象肩膀后关节囊厚度(PCT)、盂肱距离(GHD),并分析不同分期冻结肩患者PCT、GHD指标情况以及关节功能评估量表(CMS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分情况。结果研究组患者PCT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者GHD指标相比无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ期患者两侧PCT指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),患侧GHD指标明显高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期患者患侧PCT指标明显高于健侧,GHD指标明显低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期患者两侧PCT、GHD指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。CMS评分中,Ⅱ期患者得分最低,Ⅲ期患者得分最高,Ⅰ期患者得分居中,差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分随临床分期递增而逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同分期患者肩功能、患肩疼痛等病情状况存在一定差异性,肌骨超声扫描单侧冻结肩患者PCT、GHD指标有助于冻结肩的临床精准分期,对于疾病的诊断与治疗具有重要意义,具有临床应用价值,值得推广。

肌骨超声半定量参数与类风湿性关节炎活动度的相关性以及对治疗反应性的预测价值

目的:探讨肌骨超声(MSKUS)半定量参数与类风湿性关节炎(RA)活动度的相关性以及对治疗反应性的预测价值。方法:选取医院收治的104例RA患者,依据28个关节疾病活动评分(DAS28)将其分为高活动度组(29例)、中活动度组(41例)及低活动度组(34例)。比较3组MSKUS半定量参数评分,分析MSKUS半定量参数与RA活动度的相关性,采用Logistic回归分析MSKUS半定量参数与治疗反应性的关系,以受试者工作特征(ROC)曲线分析MSKUS半定量参数对治疗反应性的预测价值。结果:随着RA活动度的增加,滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分逐渐升高,3组比较差异有统计学意义(F=34.175,F=63.281,F=186.121,F=99.201;P<0.05);滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分均与RA活动度呈正相关关系(r=0.821,r=0.812,r=0.796,r=0.799;P<0.001);无应答者滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分高于临床应答者,差异有统计学意义(t=5.038,t=5.271,t=5.281,t=5.031;P<0.05);Logistic回归分析显示,滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分升高均为无应答危险因素(OR=3.355,OR=4.032,OR=3.905,OR=4.710;P<0.05);ROC曲线显示,滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分联合预测治疗反应性的ROC曲线下面积(AUC)值为0.869,灵敏度为92.00%,特异度为72.90%。结论:MSKUS半定量参数与RA活动度存在正相关关系,可有效预测RA治疗反应性,为及时采取有效及个体化治疗提供依据。

类风湿性关节炎患者肌骨超声半定量评分与疾病活动度的相关性

目的探讨类风湿性关节炎患者肌骨超声半定量评分与疾病活动度的相关性。方法选取82例患者按照疾病活动评分(DAS28)进行分组,其中DAS28评分≤2.6分为病情缓解组,>2.6分为病情活动组;对两组患者采用肌骨超声检查,统计半定量评分,评价两者相关性。结果病情活动组半定量评分、血ESR、RF表达高于病情缓解组,TRACP5b表达高于病情缓解组,OPG、BALP表达低于病情缓解组(P<0.05)。疾病活动度越高,半定量评分越高,血ESR、RF表达越高,TRACP5b表达越高,OPG、BALP表达越低(P<0.05)。直线相关分析,肌骨超声半定量评分与疾病活动度呈正相关(r=0.843,P<0.05)。结论类风湿性关节炎患者经肌骨超声检查,其评分高低与疾病活动度呈正相关关系,可作为一种理想辅助检查方法。

肌骨超声引导下PRP技术应用于半月板损伤术后康复效果评价

目的探讨应用肌骨超声引导下富血小板血浆(PRP)技术联合康复训练对半月板损伤关节镜术后的临床疗效评价。方法选取2018年1月至10月在某院行半月板损伤关节镜手术的患者38例进行研究,按照随机数表法分成两组,两组患者均接受入院后术前床边健康与康复宣教,对照组予以关节镜手术前后的常规护理,早期常规康复锻炼,观察组在常规护理与康复的基础上术后予以在肌骨超声引导下的PRP注射并早期进入康复科训练,PRP注射于术后2周开始,1次/周,连续4次。比较两组患者在治疗前、术后6周、术后12周的Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及两组患者膝功能恢复评分。结果两组患者治疗前、术后6周、术后12周的Lysholm评分分别为观察组(55.7±16.2)分、(95.7±3.6)分、(96.4±3.3)分;对照组(52.3±14.1)分、(72.3±4.1)分、(74.5±6.8)分。VAS评分分别为观察组(5.4±1.7)分、(2.4±1.9)分、(1.6±0.5)分;对照组(5.6±2.8)分、(3.6±2.8)分、(3.2±1.6)分,均较术前改善(P<0.05)。两组患者膝关节功能恢复观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤术后在肌骨超声引导下注射PRP定位更加准确,对半月板病变的愈合效果更加明显,且结合早期的正规康复训练,更能有效促进膝关节功能恢复,其操作安全,无并发症,可改善患者的生活质量。

类风湿关节炎病情活动度与肌骨超声半定量评分及GM-CSF、COMP相关性研究

分析类风湿关节炎(RA)病情活动度与肌骨超声半定量评分及粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)相关性。方法 选取2020年1月-2021年6月间,于驻马店市中医院风湿免疫科行疾病诊治的RA患者96例。根据荷兰风湿病专家提出的关节疾病活动度评分标准(Disease Activity Score in 28 joints DAS28)将RA分为缓解组(14例)、低活动组(30例)、中活动组(32例)及高活动组(20例)4组,分别对4组内RA患者行肌骨超声半定量评估,抽取外周静脉血3ml,检查血清GM-CSF、COMP水平差异,同时采用Spearman相关性检验RA活动度、肌骨超声半定量评分及GM-CSF、COMP相关性。结果 缓解组肌骨超声半定量评估中,滑膜增生、血流信号、骨侵袭、关节积液和总分均低于低、中、高活动组;低活动组分别低于中活动组、高活动组;中活动组低于高活动组。4组患者滑膜增生、血流信号、骨侵袭、关节积液和总分差异比较有统计学意义(P<0.05)。缓解组患者血清GM-CSF、COMP水平分别低于低、中、高活动组;而低活动组的血清GM-CSF和COMP水平也显著低于中活动组和高活动组;同时,中活动组的血清GM-CSF和COMP水平也低于高活动组。所有这些差异在统计上都具有显著意义(P<0.05)。Spearman相关性分析得知,RA病情活动度、肌骨超声半定量评分、血清GM-CSF、COMP 水平呈正相关(r=0.720、0.84、0.7677 P<0.05)。结论 类风湿关节炎病情活动度与肌骨超声半定量评分、血清GM-CSF、COMP水平有关,高活动患者肌骨超声半定量评分、血清GM-CSF、COMP水平明显升高。

肌骨超声半定量评分方法与幼年特发性关节炎疾病活动度相关性的探讨

目的:探讨SZKUDLAREK肌骨超声半定量评分方法与幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动度的相关性。方法:选取2016年12月—2023年3月无锡市儿童医院收治的有较完整长疗程数据的JIA患儿10例,分析患儿SZKUDLAREK肌骨超声半定量评分及白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等血常规/炎症指标数据与疾病活动度评分JADAS27之间的相关性。结果:幼年特发性关节炎患儿白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等血常规/炎症指标数据与疾病活动度评分JADAS27相关性较弱,且差异多无统计学意义;RF阳性/阴性多关节炎型及少关节炎型幼年特发性关节炎患儿的SZKUDLAREK总评分与JADAS27评分强正相关且差异具有统计学意义。结论:肌骨超声技术结合SZKUDLAREK半定量评分方法能够为幼年特发性关节炎疾病活动评估提供准确有价值信息。

超声造影增强模式半定量分析在乳腺病灶良恶性鉴别中的应用价值

为探讨超声造影增强模式半定量分析在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的价值,本研究观察了57个乳腺病灶的增强模式,并进行了半定量评价,现报告如下。1资料和方法1.1对象：2013年5月至2014年12月在我院接收乳腺病灶57例,年龄19~75岁,平均（46±10）岁。

肌骨超声评价类风湿性指关节炎的病理特征研究

目的:分析肌骨超声在评价类风湿性指关节炎中的病理特征中的价值。方法:选取58例疑似类风湿性指关节炎患者,分别行肌骨超声检查和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,分析两种方法用于类风湿性关节炎的诊断结果、诊断效能、病理特征的检查结果、疼痛亚组、无痛亚组的肌骨超声检查情况及类风湿性关节炎疾病活动评分(Disease activity score 28,DAS28)、肌骨超声半定量评分情况。结果:对类风湿性关节炎,肌骨超声检查漏诊2例,误诊1例;MRI检查漏诊1例;肌骨超声和MRI诊断效果差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.000、0.259,P>0.05)。肌骨超声对骨侵蚀、滑膜增生、关节积液等病理特征的检出率和MRI差异无统计学意义(χ^(2)=0.102、0.078、0.050,P>0.05);无痛亚组患者DAS28评分、骨侵蚀、滑膜增生、关节积液、滑膜内动脉阻力指数等肌骨超声半定量评分低于疼痛亚组,差异有统计学意义(t=8.314、2.883、3.592、3.652、10.256,P<0.05)。结论:肌骨超声能够对风湿性指关节炎进行准确判断,且可为病理特征的分析提供参考信息,有助于医师为患者制定科学治疗方案。

慢性右心衰患者右心声学造影血液分流诊断及半定量分级研究

探讨右心声学造影检查在慢性右心衰血液分流中的诊断效能,及慢性右心衰患者右心声学造影分级与振荡频率之间的关系。方法 采用简单随机抽样法选择2022年9月~2023年4月本院收治40例慢性心衰患者作为研究对象,另采用随机数字表法将其分为两组,对照组和试验组各20例。对照组采用经胸超声检查(TTE),试验组采用经颅多普勒超声微泡试验(c-TCD)联合经胸右心声学造影检查(cTTE)。观察比较两种检查方法的诊断效能及慢性右心衰患者右心声学造影分级与振荡频率的相关性。结果 造影前后,两组患者血氧饱和度均未发生明显变化,且两组患者血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。整体分析,四种处理方法的显影时间差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,AS20组与ASb20组、AS30组与ASb30组的显影时间两两比较差异均有统计学差异(P<0.05)。以ASb30组结果作为c-TCD+cTTE的检查结果,静息状态下,TTE的RLS阳性检出率为15.00%,c-TCD+cTTE的RLS阳性检出率为40.00%;Valsalva动作下,TTE的RLS阳性检出率为20.00%,c-TCD+cTTE的RLS阳性检出率为45.00%;TTE检查PFO最大直径为7.20mm,c-TCD+cTTE检查PFO最大直径为6.95mm。静息状态下,c-TCD+cTTE检出RLS的敏感度和准确度均高于TTE,TTE检出RLS的特异度高于c-TCD+cTTE;Valsalva动作下,c-TCD+cTTE检出RLS的敏感度和准确度均高于TTE。结论 相比TTE,c-TCD联合cTTE在慢性右心衰患者中有更高的诊断效能,且安全性尚可,极具临床应用价值。

肌骨超声对类风湿关节炎患者病情活动性评估的临床价值

目的探讨肌骨超声(MSUS)对类风湿关节炎(RA)患者病情活动性评估的临床价值。方法选取2017年3月-2019年12月期间南京市江宁医院收治的RA患者92例为研究对象,根据疾病活动性评分28(DAS28)将患者分为4组,分别是高活动期组(DAS28>5.1分,n=18)、中活动期组(3.2<DAS28≤5.1分,n=30)、低活动期组(2.6<DAS28≤3.2分,n=25)和缓解期组(DAS28≤2.6,n=19)。比较各组DAS28评分、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平及MSUS半定量评分,分析MSUS半定量评分与DAS28评分、RF、ESR、CRP间关系,MSUS半定量评分评估RA病情活动性的价值。结果与缓解期组相比,高活动期组、中活动期组及低活动期组DAS28评分及血清RF、ESR、CRP水平、MSUS半定量总评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);MSUS总评分与DAS28评分呈正相关(r=0.572,P<0.05),与血清RF、ESR、CRP水平呈正相关(r=0.547,r=0.581,r=0.508,P<0.05);MSUS半定量总评分临界值为4分时,评估RA病情活动性灵敏度为0.822,特异度为0.895,曲线下面积为0.911(95%CI:0.853-0.969),具有较高评估价值。结论MSUS半定量总评分与RA病情活动性密切相关,对RA病情活动性评估价值较高。