铍针结合三七散外敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效及对患者肌骨超声参数、血清炎症因子、肩关节功能的影响

目的:探讨铍针结合三七散外敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎效果及对患者肌骨超声参数、血清炎症因子、肩关节功能的影响。方法:80例肱二头肌长头腱鞘炎患者随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用放射式冲击波治疗,观察组则实施铍针结合三七散外敷治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后两组患者疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)、压痛阈值(PPTs)]、肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能活动评分量表(CMS)]、肌骨超声参数(肌腱厚度、腱鞘厚度、积液最大径)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]的变化。结果:观察组患者临床疗效87.50%,明显高于对照组的67.50%(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,观察组PPTs值高于对照组(P<0.05);观察组肌力、疼痛、肩关节活动度及功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组肌腱厚度、腱鞘厚度、积液水平均低于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:铍针结合三七散外敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎可提高临床效果,减轻患者疼痛,提高疼痛阈值,同时可降低患者血清炎症因子水平,改善肌骨超声参数和肩关节功能。

肌骨超声半定量参数与类风湿性关节炎活动度的相关性以及对治疗反应性的预测价值

目的:探讨肌骨超声(MSKUS)半定量参数与类风湿性关节炎(RA)活动度的相关性以及对治疗反应性的预测价值。方法:选取医院收治的104例RA患者,依据28个关节疾病活动评分(DAS28)将其分为高活动度组(29例)、中活动度组(41例)及低活动度组(34例)。比较3组MSKUS半定量参数评分,分析MSKUS半定量参数与RA活动度的相关性,采用Logistic回归分析MSKUS半定量参数与治疗反应性的关系,以受试者工作特征(ROC)曲线分析MSKUS半定量参数对治疗反应性的预测价值。结果:随着RA活动度的增加,滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分逐渐升高,3组比较差异有统计学意义(F=34.175,F=63.281,F=186.121,F=99.201;P<0.05);滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分均与RA活动度呈正相关关系(r=0.821,r=0.812,r=0.796,r=0.799;P<0.001);无应答者滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分高于临床应答者,差异有统计学意义(t=5.038,t=5.271,t=5.281,t=5.031;P<0.05);Logistic回归分析显示,滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分升高均为无应答危险因素(OR=3.355,OR=4.032,OR=3.905,OR=4.710;P<0.05);ROC曲线显示,滑膜增生、滑膜内血流信号、关节积液以及骨侵蚀评分联合预测治疗反应性的ROC曲线下面积(AUC)值为0.869,灵敏度为92.00%,特异度为72.90%。结论:MSKUS半定量参数与RA活动度存在正相关关系,可有效预测RA治疗反应性,为及时采取有效及个体化治疗提供依据。

肌骨超声滑膜参数与类风湿关节炎患者关节活动度的关联

目的应用肌骨超声诊断风湿关节炎(RA),并分析肌骨超声滑膜参数与患者关节活动度的相关性,为早期评估RA患者关节活动度及病情进展奠定基础。方法回顾性分析2022年10月至2023年8月期间在文昌市人民医院就诊的154例RA患者的临床资料,根据高频超声检查结果将患者分为对照组(56例,静止期RA患者)和观察组(98例,活动期RA患者);根据类风湿关节炎疾病活动评分(DAS28)将观察组患者分为低活动期组(33例,≤2.6分DAS28评分<3.2分)、中活动期组(35例,≤3.2分DAS28评分≤5.1分)、高活动期组(30例,DAS28评分>5.1分)。比较对照组、低活动期组、中活动期组、高活动期组患者滑膜厚度、滑膜血流信号评分、滑膜内动脉阻力指数(RI)值及红细胞沉降率(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平;采用Pearson相关系数分析法分析肌骨超声滑膜参数(滑膜厚度、滑膜血流信号、滑膜内动脉RI值)与血清ESR、CRP、MMP-3的相关性。结果与对照组比,低、中、高活动期组患者的滑膜厚度、滑膜血流信号评分及ESR、血清CRP、MMP-3水平均逐渐升高,滑膜内动脉RI值逐渐降低,且两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);经Pearson相关系数分析,滑膜厚度、滑膜血流信号评分均与ESR、血清CRP、MMP-3水平呈正相关(r=0.339、0.445、0.379;0.415、0.437、0.386),滑膜内动脉RI值与ESR、血清CRP、MMP-3水平均呈负相关(r=-0.806、-0.710、-0.667)(均P<0.05)。结论RA患者的肌骨超声滑膜参数与其关节活动度密切相关,根据肌骨超声滑膜参数可为早期评估RA患者关节活动度及病情进展奠定基础。