缝匠肌骨瓣移植空心拉力钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的：通过采用缝匠骼骨瓣移植、空心拉力钉固定治疗青壮年股骨颈骨折，获得更好的疗效。方法：自１９９２年１月～１９９９年１２月，采用缝匠肌骨瓣移植桥接与空心拉力钉固定治疗青壮年股骨颈骨折，随访时间１～５年，平均４年。结果：７３例新鲜骨折中１例骨折不愈合，股骨头坏死，１例骨折愈合股骨头坏死；２７例移位型陈旧骨折中３例骨折不愈合，股骨头坏死，２例骨折愈合后股骨头坏死。骨折愈合率９６％，股骨头坏死率７％。结论：缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以“活骨骨折愈合”的方式完成，陈旧性骨折股骨颈吸收的可重建股骨颈，井有一定的强度支撑防止股骨头坏死应力塌陷，与空心拉力钉有协同支撑固定作用。三根空心拉力钉固定创伤小而连接控制面积大是理想的内固定物。

带旋髂深血管髂骨瓣在髋部手术中的应用

目的 探讨用带旋髂深血管髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死的方法和疗效。方法 采用逆行法切取旋髂深血管髂骨瓣移位 ,与血管束植入联合应用治疗中青年股骨颈头下型骨折 14例 ,与截骨术联合应用治疗股骨头缺血坏死 2 2例。结果 经 2～ 6年随访 ,2例股骨头进一步塌陷、1例股骨颈骨折不愈合 ,3例全部改为全髋关节置换术 ;其他病例髋关节功能恢复满意。结论 带旋髂深血管髂骨瓣移位术与其他手术方式联合应用是治疗股骨颈骨折及股骨头缺血坏死较好的方法。逆行法切取髂骨瓣具有简便。

骨移植回顾与展望

骨移植的历史已逾百年。早在1878年苏格兰的Macewen即为1例因骨髓炎所致肱骨缺损的4岁患儿施行异体植骨术获得愈合,此为骨移植最早的成功报道。1915年Albee发表《骨移植》专著并倡用自体胫骨片嵌入式植骨。一个多世纪以来,骨移植虽得到广泛的应用和不断的发展,但传统移植?..