针刺联合间歇性θ刺激对脑卒中后痉挛期肘关节功能和表面肌电的影响

脑卒中易发于中老年人,近年来逐渐呈现年轻化趋势[1—2],痉挛是导致脑卒中后残疾最主要的原因之一,研究显示,脑卒中后前3个月痉挛发生率为42.7%,发病6个月后为65.7%[3],且上肢痉挛程度多重于下肢,并以上肢屈肌痉挛为主,影响着脑卒中患者的总体康复进程。

半无菌技术对GartlandⅡ型肱骨髁上骨折手术治疗患儿肘关节功能及并发症的影响

目的分析半无菌技术在GartlandⅡ型肱骨髁上骨折中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年5月宜春市人民医院收治的80例GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。两组均行闭合复位经皮克氏针固定术,对照组采用常规消毒铺巾,观察组采用半无菌技术。比较两组各项手术指标、肘关节功能、提携角、肘关节活动度、Baumann角及并发症发生率。结果观察组术前准备时间、手术时间均短于对照组,手术费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肘关节功能优良率比较差异无统计学意义。两组提携角、肘关节活动度及Baumann角比较差异无统计学意义。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论闭合复位经皮克氏针固定术治疗GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿效果显著,半无菌技术可缩短手术准备时间、手术时间,费用更低,值得临床推广应用。

个性化康复治疗对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能及生活质量的影响

成人肱骨远端骨折作为临床常见骨折,主要由高能暴力导致,患者骨折后多表现为粉碎性骨折,且极易累及关节面,导致治疗难度较高,目前主要以手术切开复位内固定治疗为主^([1])。临床经验表明,部分患者在治疗后难以得到有效的干预,加之患者术后常伴有疼痛等并发症,影响了术后恢复速度,部分患者在术后6个月,肘关节功能仍较差,难以达到预计效果^([2]),狄黎卿^([3])指出,针对该类患者,应在术后实施康复治疗,有效的康复治疗能够促进骨折部位的愈合,对提高患者肘关节功能及日常生活能力,具有重要意义。

中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍的应用效果

目的探究中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍的应用效果。方法选择2022年5月至2023年5月赣州市妇幼保健院收治的70例肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=35)和对照组(n=35),对照组在石膏拆除后行单纯手法按摩配合肘关节功能锻炼,试验组在对照组的基础上进行中药熏洗,两组均治疗4周。比较两组患儿治疗4周后的肘关节功能恢复情况(Flynn肘关节临床评判标准)、中医证候积分(肘关节疼痛、肘关节僵硬、肘关节活动受限、疲乏无力)、恢复时间(肿痛消失时间、骨折愈合时间以及肘关节功能完全恢复的时间)以及并发症(肘内翻、前臂缺血性肌挛缩,桡神经损伤)发生情况。结果试验组患儿治疗后的肘关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的肘关节疼痛、肘关节僵硬、肘关节活动受限、疲乏无力中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿治疗后的肿痛消失时间、骨折愈合时间以及肘关节功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗能够有效改善儿童肱骨髁上骨折后肘关节功能,降低患儿发生并发症的可能性。

闭合复位经皮克氏针内固定联合早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折对肘关节功能的影响探究

研究儿童肱骨髁上骨折用闭合复位经皮克氏针内固定联合早期康复训练治疗的有效性及对肘关节功能的影响。方法 本研究选择(2022年8月-2023年8月)100例儿童肱骨髁上骨折行封闭复位经皮克氏针内固定术。以计算机随机分组法,分2组,各50例,对照组开展常规康复训练,实验组开展早期康复训练治疗,对比2组治陪效果。结果 术前应用Mayo工具评估肘关节功能,表示无差异,P>0.05,术后2周,实验组Mayo评分高于对照组,P<0.05;术后,肘屈、肘伸、前臂旋前、前臂旋后活动度对比,实验组均优于对照组,P<0.05;疼痛程度用VAS工具评估,术后第一天两组 VAS评分无明显差别, P>0 5。实验组术后第1周和第2周 VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义,P<0.05;实验组(4.0%)术后并发症(18.0%)明显低于对照组,P<0.05;术后对比康复效果,即评估肘关节的稳定性、生活能力、总分,实验组评分均高于对照组,P<0.05。结论 在肱骨髁上骨折患儿行闭合复位经皮克氏针内固定治疗中,早期康复训练干预的应用能改善肘关节功能、减少并发症、提高康复效果,值得推广。

切开复位及闭合复位治疗肱骨髁上骨折患儿的疗效及对肘关节功能的影响

目的:探究肘外侧小切口结合外侧克氏针与闭合复位结合克氏针治疗肱骨髁上骨骨折折患儿对肘关节功能的影响。方法:回顾性收集2019年7月至2020年7月我院骨科收治的74例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,以治疗方法分为两组,肘外侧小切口结合外侧克氏针为切开组(40例),闭合复位结合克氏针记为闭合组(34例);获取两组患儿术后7周临床疗效,收集两组患儿术前、术后3周、术后5周、术后7周的肘关节功能评分(MEPS评分),并统计两组患儿术前、术后7周的肘关节旋前、旋后及屈伸活动范围。结果:闭合组住院时间、骨折愈合时间均短于切开组(P<0.05),闭合组临床优良率为97.06%,显著高于切开组的80%(P<0.05)。两组患儿术后7周内MEPS评分均随时间变化呈上升趋势,闭合组上升趋势更强。两组患儿术后7周肘关节旋前度、旋后度及屈伸度均显著升高(P<0.05);闭合组患儿术后7周及各角度差值均显著高于切开组患儿(P<0.05)。结论:肘外侧小切口结合外侧克氏针与闭合复位结合克氏针均可治疗肱骨髁上骨折,闭合复位结合克氏针可提高肱骨髁上骨折临床疗效,改善肘关节功能。

基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效

目的探讨基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效。方法选择2015年1月~2022年1月我科收治的80例创伤性桡骨远端骨折患者作为研究对象,所有患者均因间接暴力受伤,为单侧闭合性骨折,根据骨折分型和程度,按不同术式将患者分为两组,其中A组38例采用背侧入路切开复位钢板内固定术;B组42例采用掌侧入路切开复位钢板内固定术,对比分析两组患者的腕关节功能评分、肘关节功能评分,采用我院医学影像信息处理系统测量并记录两组术后骨折端复位情况相关的影像学参数(桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角),采用Logistic回归模型分析创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的影响因素。结果两组术后疼痛、功能、活动度评分均高于术前(P<0.05),且B组术后上述腕关节功能评分均高于A组(P<0.05);两组术后关节活动范围、疼痛、稳定性、功能评分均高于术前(P<0.05),且B组术后上述肘关节功能评分均高于对照组(P<0.05);两组术后桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角均高于术前(P<0.05),且研究组术后掌倾角高于对照组(P<0.05);本研究共80例患者,根据术后腕关节功能评分和肘关节功能评分结合影像学复查,术后恢复良好58例,恢复不良22例,单因素分析结果显示,年龄、末次复查掌倾角、手术方式与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良有关(P<0.05),性别、骨折分型与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良无关(P>0.05);Logistic回归分析结果显示年龄、末次复查掌倾角、手术方式均是创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的独立影响因素(P<0.05)。结论通过掌侧入路切开复位钢板内固定术治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效更佳,促进腕关节功能和肘关节功能恢复,改善与术后骨折端复位情况有关的影像学参数,可有效改善患者的预后。

综合康复治疗用于上肢骨折术后肘关节功能障碍的效果分析

目的:分析手术治疗后出现肘关节功能障碍的上肢骨折患者接受综合康复治疗干预的临床效果。方法:回顾性选择2020年1月—2021年12月在福州市第二医院进行手术治疗后出现肘关节功能障碍的上肢骨折患者88例,根据术后康复治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组,各44例。对照组手术后接受常规骨科康复治疗;治疗组手术后接受综合康复治疗干预。对比两组治疗前后疼痛程度、心理状态评分、炎症反应相关指标水平、治疗总有效率、不良反应发生情况、术后疼痛消失时间、肘关节功能复常时间、住院总时间、术后康复治疗方案及效果满意度。结果:治疗后,两组疼痛程度、心理状态评分、炎症反应相关指标水平均较治疗前改善,且治疗组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后疼痛消失时间、肘关节功能复常时间、住院总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗后出现肘关节功能障碍的上肢骨折患者接受综合康复治疗干预,能够迅速减轻疼痛,改善心理状态,恢复肘关节功能,减少不良反应,缩短恢复时间,提升治疗效果及满意度。

肱骨后外侧或前外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折对手术指标、骨折愈合及远期肘关节功能的影响

目的探讨肱骨后外侧或前外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折对手术指标、骨折愈合及远期肘关节功能的影响。方法回顾性分析2020年8月-2021年9月收治的98例肱骨中下段关节外骨折患者临床资料,根据手术入路途径,将采用肱骨后外侧钢板治疗的55例纳入后外侧治疗组(A组),将采用肱骨前外侧钢板治疗的43例纳入前外侧治疗组(B组),比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间)和术后骨折愈合时间;比较两组术后6个月肘关节伸直角度、屈曲角度和Mayo肘关节功能(MEPS)评分变化;术后随访6个月,统计两组并发症发生情况。结果A组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间和并发症总发生率均低于B组(P<0.05);A组术后6个月MEPS评分高于B组(P<0.05);两组术后骨折愈合时间、术后6个月肘关节伸直角度、屈曲角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨前外侧和后外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折疗效均明显,但后外侧钢板治疗术中创伤小,肘关节功能恢复更佳,术后并发症少,值得临床推广。

盐酸氨基葡萄糖胶囊在肘关节创伤性关节炎中对肘关节功能及疗效分析

探析盐酸氨基葡萄糖胶囊在肘关节创伤性关节炎中对肘关节功能及疗效分析。方法:选择2021年06月~2022年10月我院136例肘关节创伤性关节炎患者作为研究对象,随机分为常规组与治疗组,每组各68例,予以常规组患者醋氯芬酸片治疗,予以治疗组患者盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,分别观察两组患者临床效果、改良HSS肘关节评分、治疗前后炎性因子及骨代谢指标。结果:治疗后,治疗组的临床效果显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组改良HSS肘关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组改良HSS肘关节评分均提升,且治疗组提升程度大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的IL-1β、TNF-α以及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者炎性因子水平均下降,且治疗组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者OPG、硬骨素及DKK-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者骨代谢指标均得到改善,且治疗组OPG以及硬骨素水平均显著低于常规组,DKK-1水平显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肘关节创伤性关节炎患者,临床可采取盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,该药物能够改善患者肘关节功能,降低其炎性因子,提高临床治疗效果,值得运用。

钛制弹性髓内钉固定术对尺桡骨骨折患儿肘关节功能及VAS评分的影响探讨

目的分析钛制弹性髓内钉固定术对尺桡骨骨折患儿肘关节功能及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法48例尺桡骨骨折患儿,随机分为对照组与研究组,各24例。对照组实施钢板内固定术治疗,研究组实施钛制弹性髓内钉固定术治疗。对比两组患儿肘关节功能及治疗前后VAS评分。结果治疗后,研究组VAS评分(3.12±1.16)分低于对照组的(5.17±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肘关节功能优良率87.50%高于对照组的54.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尺桡骨骨折患儿实施钛制弹性髓内钉固定术治疗,可明显改善肘关节功能,且疼痛感较轻,建议推广使用。

快速康复外科护理对肱骨髁上骨折术后患儿疼痛程度及肘关节功能恢复情况的影响

目的探讨快速康复外科护理对肱骨髁上骨折术后患儿疼痛程度及肘关节功能恢复情况的影响。方法选取2021年9月至2023年2月兰陵县人民医院收治的72例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各36例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予快速康复外科护理,比较两组的疼痛程度、肘关节功能恢复情况、并发症总发生率。结果干预后,观察组儿童疼痛行为量表评分低于对照组,肘关节功能恢复优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理能够减轻肱骨髁上骨折术后患儿的疼痛程度,促进肘关节功能的恢复,降低并发症的发生率,值得推广。

肱骨髁间及髁上骨折术后肘关节功能预后影响因素研究

旨在探究肱骨髁间及髁上骨折术后肘关节功能的预后效果,以及相关影响因素的探究。方法 采用Mayo肘关节功能评分标准,回顾性地研究了2018-2023年1月间80例肱骨髁间和髁上骨折病人的手术治疗效果。结果60例病人的肘部运动恢复正常,发生率为75.00%。结果 两组病人的骨折类型、骨质疏松程度及手术后运动时长均有显著性差异(P<0.05)。结果表明,骨折类型、骨质疏松和运动训练持续的时间与肱骨髁上骨折和髁间骨折患者的手部运动能力有关。在经过干预后,肘关节的功能表现出了显著的改善,其优良率达到了75.00%,相较于干预前的39.84%(P<0.05),有了明显的提升。结论 针对肱骨髁上及髁间骨折术后肘关节功能受多种因素影响的情况,有针对性的干预措施可以显著提高患者患肢的功能水平,从而取得良好的治疗效果。

综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的疗效评价

探究分析综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的疗效。方法 共需为研究确立72例参与者,在选取阶段,需要注意两个要素,一个是需要对患者的患病情况进行确定,也就是说每一位都必须是上肢骨折术后肘关节功能障碍患者,另一个就是针对时间而设置的限制,2017.8-2022.8是可纳入区间,上述工作完成后,根据方案,设置组别,数量为2,人数均分。实验组:综合康复疗法,对照组:常规康复疗法。结果 从数据中可以看出,经医治,实验组伸展度(37.36±8.88)、屈曲度(109.47±29.77)、ADL评分(85.99±8.58)更高,VAS评分(1.15±0.35)更低(P<0.05)。从SF-36评分出发实施较比,经医治,实验组精神健康(85.16±8.24)、情感职能(84.56±8.53)、社会功能(83.49±8.33)、整体健康(86.69±8.55)、活力(87.15±8.49)、躯体疼痛(86.34±8.77)、生理职能(86.66±8.93)、生理功能(87.45±8.49)评分均为两者中更高(P<0.05)。实验组以91.67%的肘关节功能恢复优良率在两者中占优势地位(P<0.05)。在实验组方案下,患者具有更高的满意度(P<0.05)。结论 综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍效果显著,患者肘关节功能障碍症状可以得到改善,值得推广。

综合康复治疗用于上肢骨折术后肘关节功能障碍的效果分析

在患者完成上肢骨折术后出现肘关节功能障碍时安排其进行综合康复训练的效果。方法 对我院从2021年2月开始到2022年12月期间完成上肢骨折手术,且在术后产生肘关节功能障碍的92例患者进行分组,观察组肘关节功能障碍人数46人,实行综合康复治疗,对照组术后肘关节功能障碍患者一共有46人,仅进行常规康复治疗,比较两组康复治疗的疗效和治疗满意度。结果 观察组上肢骨折术后肘关节功能障碍患者治疗效果高于对照组,经康复治疗后观察组不良反应发生率低于对照组,(P<0.05)。观察组患者经过综合康复治疗后疼痛消失时间少于对照组,观察组上肢骨折术后肘关节功能障碍患者住院时间短与对照组,观察组肘关节功能障碍患者对治疗的满意度高于对照组,(P<0.05)。结论 对存在肘关节功能障碍的上肢骨折患者采取综合康复治疗,可以在缓解病人疼痛的基础上改善患者不良心理状态,有助于提高治疗效果。

不同手术入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的效果分析

目的分析不同手术入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的效果。方法采用随机数字表法将85例确诊肱骨髁间骨折住院患者随机分为尺骨鹰嘴组42例(经尺骨鹰嘴截骨术)和肱三头肌组43例(经肱三头肌两侧入路),观察术后手术指标,并按照Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评价术后肘关节功能。结果尺骨鹰嘴组平均手术时间(91.56±15.38)min、术中出血量(90.83±26.55)mL分别低于肱三头肌组(133.42±16.19)min、(118.64±27.39)mL,P<0.01;肱三头肌组平均Mayo肘关节功能评分(86.97±9.80)分、关节活动度(125.51±22.38)°分别高于尺骨鹰嘴组(75.73±9.78)分、(102.81±21.76)°,P<0.01;肱三头肌组优良率81.40%(35/43)明显高于尺骨鹰嘴组61.90%(26/42),P<0.05;尺骨鹰嘴组C3优良率26.19%(11/42)明显优于肱三头肌组9.30%(4/43),P<0.05。结论经肱三头肌两侧入路适合C1或C2肱骨髁间骨折,而经尺骨鹰嘴截骨入路适合C3肱骨髁间骨折,临床应结合影像学检查结果科学选择手术方法,值得临床对手术方式继续研究和探讨。

改良肘关节功能牵引器的康复应用

目的观察改良肘关节功能牵引装置的康复效应。方法肘关节功能障碍患者50例。分为对照组25例,改良器械牵引组25例,所有患者均于骨折线模糊时行康复治疗。对照组行温热疗法、主动及助力练习、关节松动技术治疗及无专用器械的关节功能牵引;改良器械牵引组为专用器械载荷牵引治疗。所有患者均接受3个疗程治疗后评定治疗前后患肘屈伸关节活动范围(RangeofMotion,ROM)及患侧上肢Barthel指数。结果两组治疗前后组内比较,治疗后组间比较ROM及Barthel指数两项指标差异均有非常显著性意义。结论改良肘关节牵引器解决了以往肘关节载荷牵引上的众多细节问题,能产生较为理想的长期效应。

早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍

肱骨髁上骨折是临床最常见的儿童上肢骨折,多见于3—12岁儿童,占全部骨折的50%—70%。骨折经保守或手术治疗后,常残留肘关节功能障碍,进而影响上肢功能,影响生存质量及发育。正确的早期康复训练能够改善肘关节功能,使患儿日常生活能力得到提高,并能够减少骨科并发症。

支具在创伤后肘关节功能障碍治疗中的作用

肘关节起着连接、带动和引导肩、腕和手部诸关节的作用，创伤后的功能障碍不仅使肘关节活动受限，还将影响到整个上肢的功能活动，给患者的工作、生活和学习等都带来极大不便，如不及时治疗，可能会留下肢体终身残疾。目前，康复多采用音频电疗、超声治疗、超短波治疗、蜡疗和关节松动技术、传统手法治疗技术等综合治疗，