肘关节外侧小切口治疗儿童肱骨髁上严重骨折疗效观察

目的探讨儿童肱骨髁上严重骨折实施肘关节外侧小切口手术的临床价值。方法选择2012年1月至2015年1月湖南省儿童医院骨科收治肱骨髁上严重骨折患儿38例为研究对象,所有患儿均接受肘外侧小切口手术治疗与克氏针内固定,术后1～2年随访调查,采取Flynn标准评估疗效。结果 38例患儿均顺利接受手术治疗,术后切口一期愈合,肘功能良好恢复,平均骨性愈合时间(2.7±0.4)个月。术后跟踪随访,优、良、可、差依次为26例、8例、3例和1例,总优良率为89.47%(34/38)。围术期及随访期间无一例发生松动、神经性血管受损及肘内翻等问题。结论对肱骨髁上严重骨折患儿行肘外侧小切口入路,手术优良率高、安全性好,且具有微创、操作简便、费用低等特点,可作为今后临床治疗肱骨髁上骨折的一种推荐手术方案。

用肘关节外侧小切口手术治疗肱骨髁上骨折的效果分析

目的探讨用肘关节外侧小切口手术治疗肱骨髁上骨折的效果。方法将近年来我院收治的130例肱骨髁上骨折患者根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对研究组65例患者进行肘关节外侧小切口手术治疗,对对照组65例患者进行常规肘后正中切口手术治疗,然后对比分析两组患者住院的时间、手术的时间、骨折愈合的时间及临床疗效。结果与对照组患者相比,研究组患者住院的时间、手术的时间及骨折愈合的时间均较短,其治疗的总有效率较高,差异有统计学意义,P<0.01。结论采用肘关节外侧小切口手术治疗肱骨髁上骨折可取得确切的效果,能促进患者术后肘关节功能的恢复。

肘关节外侧小切口治疗小儿肱骨髁上骨折疗效分析

目的：分析肘关节外侧小切口治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法选取我院收治的50例小儿肱骨髁上骨折患儿作为观察组，并将同期50例小儿肱骨髁上骨折患儿设为对照组，予以对照组保守治疗，予以观察组肘关节外侧小切口治疗，对比两组的临床疗效及并发症发生率。结果观察组优良率96%明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率4%显著低于对照组的28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肘关节外侧小切口治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效显著，并发症发生率低，值得各大医院的临床推广应用。

儿童肱骨髁上骨折避免医源性肱动脉损伤治疗体会

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折治疗过程中如何避免医源性肱动脉损伤。方法：2008年～2014年我院手术治疗儿童肱骨髁上骨折82例，对术前有血管损伤3例患者探查、修复血管。79例术前无血管损伤患者采用肘关节外侧切口进行手术，手术过程中直视下分离骨折端前侧软组织后进行骨折复位，可有效避免复位过程中造成前侧肱动脉及正中神经的损伤。复位后采用交叉克氏针固定。术后2-3周拆除石膏托，锻炼肘关节屈伸功能；术后6周拔除克氏针锻炼。结果：术后随访1年，79例患者无医源性血管损伤、无尺神经损伤表现，肱骨远端无内外翻畸形。结论：采用肘关节外侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折，可有效避免骨折复位时造成前侧血管神经的医源性损伤；采用该手术方案，术中不需切断肱三头肌，软组织损伤程度轻，可早期康复锻炼，避免肘关节强直。

锁定钢板内固定治疗成人MasonⅡ型桡骨头骨折疗效分析

目的观察采用锁定钢板内固定治疗成人MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01-2017-10采用肘关节外侧切口复位锁定钢板内固定治疗的35例MasonⅡ型桡骨头骨折。术后采用Broberg-Morrey肘关节评分评定疗效。结果35例切口均一期愈合,无切口感染发生。35例术后均获得随访,随访时间平均15(12~18)个月。随访期间骨折均获得骨性愈合,未出现骨折不愈合、内固定失效、肘关节僵硬及异位骨化等并发症。术后3个月肘关节疼痛VAS评分为0~5分,平均2.6分;末次随访时为0~4分,平均2.2分。术后3个月Broberg-Morrey肘关节评分为75~95分,平均89.6分。末次随访时为83~96分,平均92.2分。结论锁定钢板可以将MasonⅡ型桡骨头骨折稳定固定,给予关节面以牢固支撑,重建桡骨头完整的解剖结构,达到早期功能锻炼的目的。