类风湿性肘关节炎半限制型假体置换的临床应用初步报告

[目的] 探讨半限制型全肘关节置换对类风湿性肘关节炎的疗效。[方法] 对22例（28肘）类风湿性肘关节炎患者行半限制型全肘关节置换，Morrey分期：28肘中6肘为Ⅲ期，17肘为Ⅳ期，5肘为V期。平均随访26（12～44）个月，手术前后用Mayo肘关节评分进行评估，观察手术后疗效及并发症，并对两者进行差别显著性检验。[结果] 28肘全部成功进行关节置换，术后行功能锻炼6周后患者的平均Mayo肘关节评分从（31．6±29．2）上升至（82．1±24．3）。手术前后肘关节功能有明显显著性差别（P〈0．01）。[结论] 半限制型全肘关节置换是治疗类风湿性肘关节炎的一种有效方法，它可以迅速解除关节疼痛，恢复关节的稳定性，改善关节的活动，但必须严格把握其临床适应证。

半限制型全肘关节置换治疗类风湿性肘关节炎

目的探讨半限制型全肘关节置换对类风湿性肘关节炎的方法和疗效。方法对16例（18肘）类风湿性肘关节炎患者行半限制型全肘关节置换，Morrey分期：18肘中5肘为Ⅲ期，10肘为Ⅳ期，3肘为Ⅴ期。平均随访35个月（26～44个月），手术前后采用Mayo肘关节评分进行评估，观察术后疗效及并发症，并对两者进行差别显著性及相关性分析。结果18肘全部成功进行关节置换．术后行功能锻炼6周后患者的平均Mayo肘关节评分从39．7（0～70）上升至86．7（60～100），手术前后肘关节功能有显著性差别（P〈0．01）。手术前后肘关节功能无明显相关性（r=0．08436，P〉0．05）。结论半限制型全肘关节置换是治疗类风湿性肘关节炎的一种有效方法，它可以迅速解除关节疼痛，恢复关节的稳定性，改善关节的活动，但必须严格把握其临床适应证。

中药熏蒸对创伤性肘关节炎活动功能的影响

目的观察中药熏蒸对创伤性肘关节炎JOA和HSS评分的影响。方法将创伤性肘关节炎患者76例随机分为对照组与治疗组各38例,均予盐酸氨基葡萄糖和塞来昔布口服,并予玻璃酸钠关节内注射;治疗组加用海桐皮汤熏蒸。治疗前后分别行肘关节JOA和HSS评分。两组随访4个月。结果治疗后两组HSS和JOA评分均较治疗前差异有统计学意义,治疗组JOA系统中总分、疼痛、活动度、日常活动的分值较对照组改善明显,而HSS评分中总分、疼痛、功能项较对照组改善更明显。结论中药熏蒸能提高创伤性肘关节炎活动功能。

医用臭氧联合透明质酸钠治疗创伤性肘关节炎疗效观察

目的评价医用臭氧联合透明质酸钠治疗创伤性肘关节炎的疗效。方法将67例创伤性肘关节炎患者随机分为2组,试验组30例关节腔内注射医用臭氧,每周1次,3次后注射透明质酸钠,每周1次,共4周;对照组30例关节腔内注射透明质酸钠,每周1次,共7周。采用HHS肘关节评分系统判定疗效。结果 2组肘关节评分差值比较有显著性差异,试验组总有效率明显高于对照组。结论医用臭氧联合透明质酸钠治疗创伤性肘关节炎疗效较好。

关节镜滑膜切除术治疗类风湿性肘关节炎的近期疗效

目的 评定12例（14肘）关节镜滑膜切除术治疗类风湿性肘关节炎的近期疗效。方法 12例（14肘）在关节镜下行滑膜切除术，按术前Larsen分级分为两组：A组Larsen 1、2级（5例）；B组Larsen 3、4级（7例）。结果 术后平均随访3．2年，A组术后疼痛明显缓解，肘关节功能改善。B组虽然疼痛显著缓解但肘关节功能无明显改善。术后A组2例，B组全部x线片上出现骨破坏进一步加重的表现。结论 关节镜下滑膜切除术可以用于类风湿肘关节炎病情处于Larsen 1～4级有肘关节持续疼痛、肿胀症状患者的治疗，但单纯滑膜切除术并不能完全阻止类风湿性关节炎对肘关节结构的进一步破坏。

应用滑膜切除术治疗类风湿性肘关节炎的远期疗效观察

类风湿性关节炎(RA)是累及全身多关节的结缔组织疾病,其发病率及致残率均很高。肘关节是类风湿性关节炎最常受累的关节之一,它表现为关节的疼痛,肿胀和功能障碍,常给病人带来工作和生活的不便,我科自70年代开展肘关节滑膜切除手术,经过较长时间随访,证明此种手术确起到了止痛、消肿、改善关节活动度以及预防关节遭到更多破坏的作用,取得了较为满意的效果。 1 临床资料与方法 我科从1974～1990年对RA患者共行肘关节滑膜切除术63例(74肘),复查38例(42肘),男4例,女34例(38肘);平均年龄32.6岁(19～63岁)。平均病程6.4年(1～18年);平均随访13.2年(5～20年)。按照美国风湿病学会(ARA)

类风湿性肘关节炎行全肘关节置换术患者的康复训练

目的探讨类风湿性肘关节炎行全肘关节置换术患者的康复训练方法。方法对16例(18肘)行全肘关节置换的患者予心理康复护理、术前了解肘关节功能、术后针对不同时期分别给予循序渐进的康复训练,强调早期运动、规范的CPM锻炼及后期的功能生活化。结果手术后肘关节功能有明显提高,77.8%(14肘)为良好,22.2%(4肘)为一般。未发生与功能训练相关的并发症。结论半限制型全肘关节置换术是治疗类风湿性肘关节炎的一种有效方法,严谨的康复训练是保证手术成功的重要环节。

早期康复护理干预对老年肘关节炎患者功能恢复及生活质量的影响

目的研究早期康复护理干预对老年肘关节炎患者功能恢复及生活质量的影响。方法选择我院骨科病房60例老年肘关节炎患者(住院时间从2015年11月—2016年11月)进行研究对比,对照组给予常规护理,观察组给予早期康复护理,观察并分析两组的肘关节疼痛缓解情况、功能恢复程度。结果早期康复护理干预组对老年肘关节炎患者疼痛缓解及日常自理能力恢复都明显优于常规护理组(P<0.05);满意度调查对比,观察组满意度相较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理能够缓解老年肘关节炎患者的疼痛,提高患者自理能力及生活质量,提高护理满意度。

42例理筋手法配合中药熏蒸治疗创伤性肘关节炎的临床观察

目的研究理筋手法配合中药熏蒸治疗创伤性肘关节炎的治疗效果。方法 2011年2月-2012年2月收治的42例创伤性肘关节炎患者实施理筋手法配合中药熏蒸的治疗方式,观察治疗效果,总结经验。结果上述42例患者中治愈6例,占14.29%,显效患者15例,占35.71%,有效患者19例,占45.24%,总有效率为95.24%。结论理筋手法配合中药熏蒸对于治疗创伤性肘关节炎效果较为明显,值得在临床中应用推广。

理筋手法配合中药熏蒸治疗创伤性肘关节炎39例

目的:探讨中医治疗创伤性肘关节炎的疗效。方法:对39例患者进行理筋手法配合中药熏蒸治疗。结果:综合评定本组治愈5例,显效14例,有效17例,无效3例,总有效率92.3%。结论:理筋手法配合中药熏蒸治疗创伤性肘关节炎有较好疗效。

关节镜下滑膜切除治疗类风湿性肘关节炎的疗效评价

常规关节入路行滑膜切除术治疗类风湿性关节炎为一广泛接受的方案,具有较肯定的疗效,但患者术后可能出现术区疼痛,甚至因此影响康复训练,导致关节功能障碍,以及软组织损伤导致关节不稳。在治疗类风湿性膝关节炎方面,已有越来越多的外科医生选择关节镜下滑膜切除术,而对于类风湿性肘关节炎,关节镜下手术有相同的优点。该组病例共21侧肘关节,按Larsen分级分为四组。随访42个月以上(平均97个月)。关节镜入口有四种:正中偏外侧(肘外侧三角的中心点)、后外侧、前外侧与前内侧。

关节镜联合肘管扩大成型术治疗肘关节骨性关节炎伴肘管综合征疗效观察

目的探讨关节镜联合肘管扩大成型术治疗肘关节骨性关节炎伴肘管综合征的临床疗效。方法选择2020年9月至2023年8月河北省沧州中西医结合医院骨外科收治的101例肘关节骨性关节炎伴肘管综合征患者为研究对象,按照手术方式不同将患者分为观察组(n=51)和对照组(n=50)。观察组患者采用关节镜联合肘管扩大成型术,对照组患者采用常规肘管扩大成型术。观察并记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况。分别于术前、术后6个月时,采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估2组患者的肘关节功能,采用日常生活活动能力评定表(ADL)评估2组患者的日常生活能力,采用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者的疼痛程度;使用关节量角器测量肘关节旋前度数、旋后度数、屈伸度数,评估2组患者的肘关节活动度;使用Keypoint型肌电图仪检测小指展肌的复合肌肉动作电位(CMAP)、尺神经的神经传导速度(NCV)、运动诱发电位潜伏期(MEPLP),评估2组患者神经恢复情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量、并发症显著少于对照组(P<0.05)。术前,观察组和对照组患者的MEPS、ADL、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者的MEPS、ADL评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术前,观察组和对照组患者的旋前度数、旋后度数、屈伸度数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组患者的旋前度数、旋后度数、屈伸度数显著高于术前(P<0.05),观察组和对照组患者的旋前度数、旋后度数、屈伸度数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,观察组和对照组患者的CMAP、NCV、MEPLP比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者的CMAP、NCV显著高于对照组,MEPLP显著低于对照组(P<0.05)。结论常规肘管扩大成型术、关节镜联合肘关节扩大成型术均可改善肘关节骨性关节炎伴肘管综合征患者的肘关节活动度,但后者损伤更小,恢复更快,在提升肘关节功能及日常生活能力、减轻疼痛程度、调节肌电图检查指标等方面效果更佳,且并发症更少。

暴发型流行性脑脊髓膜炎并发化脓性肘关节炎一例

本例患儿临床表现为发热、全身瘀斑、瘀点,感染性休克,经呼吸支持及抗感染治疗后病情改善,并发化脓性肘关节炎,反复肘关节腔冲洗,恢复良好.提示暴发型流行性脑脊髓膜炎病情发展迅速,但经过临床积极治疗后可好转,且治疗过程中应警惕多种合并症发生,避免漏诊、误诊.

人工全肘关节置换术治疗严重血友病性肘关节炎近期临床疗效分析

近年来，随着医学科技的发展，人工关节材料和医疗技术得到了很大的进步，人工关节广泛应用于膝、髋关节等全身大关节严重疾患的治疗，取得了满意的效果。而人工全肘关节置换术（TEA）成为了治疗严重血友病性肘关节炎的一个有效、可靠的治疗方法。自2011年9月-2014年12月采用人工全肘关节置换术治疗严重血友病性肘关节炎20例，效果满意，现报告如下。

透明质酸钠在肘关节骨性关节炎中的治疗作用分析

肘关节炎的主要症状是关节的疼痛肿胀、运动功能障碍，多数病人在劳累后加重，有时还会引起肘管综合征。作为上肢的主要功能性关节，肘关节的功能在很大程度上决定了上肢的功能。借鉴膝关节骨性关节炎的治疗方法，我们把透明质酸钠用于肘关节骨性关节炎的治疗，取得一些经验，现报告如下。

关节镜清理成形术治疗肘骨关节炎伴肘后撞击症临床分析

目的分析关节镜清理成形术治疗肘骨关节炎伴肘后撞击症的临床疗效。方法从我院2014年7月—2015年7月收治的肘骨关节炎伴肘后撞击症患者中随机抽取46例,分为2组,对照组采用开放性手术治疗,研究组采用关节镜清理成形术治疗,对比2组疗效。结果研究组治疗优良率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用关节镜清理成形术治疗肘骨关节炎伴肘后撞击症的临床疗效较为显著,在加速患者康复、提高患者生活质量方面具有较大的优势,值得推广。

中医辨证施治治疗创伤性肘关节炎患者的临床疗效

目的探讨中医辨证施治治疗创伤性肘关节炎患者的临床疗效。方法收集2011年6月至2014年6月深圳龙华新区人民医院骨科收治的76例创伤性肘关节炎患者资料,按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,各38例。试验组患者给予中医辨证施治治疗,对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,试验组患者的JOA评分明显高于对照组,且患者的膝关节HSS评分优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中医辨证施治治疗创伤性肘关节炎的临床疗效十分明显,其治疗效果明显优于消炎镇痛药物和氨基单糖药物治疗。