肘关节镜下关节清理术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎的疗效观察

目的:观察肘关节镜下关节清理术治疗肘关节剥脱性骨软骨炎的疗效。方法:选择我院2009年2月-2011年2月21例肘关节剥脱性骨软骨炎患者,均采用肘关节镜下关节清理术治疗。术后随访6-12个月,采用Mayo肘关节评分,观察观察所有肘关节剥脱性骨软骨炎患者治疗前后Mayo肘关节评分及肘关节屈曲角度。结果:治疗后21例患者Mayo肘关节评分大大高于治疗前,肘关节屈曲角度、肘关节伸直角度及肘关节活动范围均明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。21例患者中优8例,良10例,中3例,优良率达85.71%。结论:肘关节镜下关节清理术是治疗肘关节剥脱性骨软骨炎的有效方法。

玻璃酸钠联合膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎患者的效果

目的探讨玻璃酸钠联合膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎的效果。方法选取2021年1月—2023年10月本院收治的膝骨关节炎患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,各40例。对照组采取膝关节镜清理术治疗,观察组则在膝关节镜清理术基础上采用玻璃酸钠治疗,并对比分析两组患者的治疗效果、治疗前后炎症因子水平以及疼痛程度、膝关节功能与生活质量改善情况。结果治疗后,观察组总体治疗有效率明显较对照组高(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后两组炎症因子水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,膝关节Lysholm评分、关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分均升高(P<0.05),且观察组患者的VAS评分更低,Lysholm评分、AIMS2-SF评分则更高(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎的效果显著,能有效缓解患者疼痛感,降低炎症因子水平,促进患者膝关节功能的恢复,有助于患者预后生活质量的提高。

膝关节镜清理术联合胫骨高位截骨在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果研究

目的 分析膝关节镜清理术联合胫骨高位截骨在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果及对应激反应、炎症因子指标水平的影响,为临床治疗该疾病提供依据。方法 以随机数字表法将唐山市丰南区医院2017年1月至2020年1月期间收治的158例膝关节骨性关节炎患者分为对照组(79例,行胫骨高位截骨术)、观察组(79例,行胫骨高位截骨术联合膝关节镜清理术)。两组患者术后均随访12个月。比较两组患者术前(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)、术后6个月(T3)、术后12个月(T4)的视觉模拟疼痛量表(VAS)、膝关节Lysholm评分、关节活动度(ROM),T0、T1时的血清炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 两组患者T1~T4时VAS评分较T0时均降低,且不同时间点观察组均低于对照组;T1~T4时膝关节Lysholm评分较T0时均升高,且不同时间点观察组均高于对照组;ROM均增大,且观察组大于对照组;与T0时比,T1时两组患者血清白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均降低,观察组较对照组降低;两组患者并发症总发生率比较,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 膝关节骨性关节炎患者采用胫骨高位截骨结合膝关节镜清理术治疗可有效改善膝关节功能,缓解患者疼痛,减轻机体炎症反应,且安全性较高。

膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗对OA患者Lysholm膝关节评分、VAS评分及并发症的影响

目的分析膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗对骨关节炎(OA)患者Lysholm膝关节评分、VAS评分及并发症的影响。方法选取2020年7月至2022年5月阜阳市第五人民医院收治的OA患者83例,按照治疗方案不同分为对照组(膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射玻璃酸钠)40例和观察组(膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP)43例。对比两组临床疗效、Lysholm膝关节评分、VAS评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及并发症发生率。结果观察组总疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lysholm膝关节评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体功能、僵硬、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BGP、β-CTX、IGF-1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OA患者应用膝关节镜清理术后辅助关节腔内注射PRP治疗疗效理想,可有效改善患者Lysholm膝关节评分、VAS评分,改善骨代谢指标,减少并发症发生率,值得临床大力推广应用。

膝关节置换术与内镜下膝关节镜清理术对膝骨性关节炎患者Lysholm评分、HSS评分的影响

目的:研究膝关节置换术与内镜下膝关节镜清理术对膝骨性关节炎患者Lysholm评分、HSS评分的影响。方法:选取我院2017年4月-2020年5月收治的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象。随机数字分组法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组实施膝关节置换术,观察组实施内镜下膝关节镜清理术。结果:观察组患者的总有效率为92.5%,而对照组患者的总有效率为70.0%,2组差异显著(P<0.05);术后3个月和术后6个月,观察组的Lysholm评分较术前明显提高,且高于同时期对照组患者,2组差异显著(P<0.05);观察组患者的HSS评分优良率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,2组差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的SAS和SDS评分均明显降低,且降低程度高于对照组,2组差异显著(P<0.05);观察组患者MBI和MMSE评分均明显升高,与对照组的差异显著(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为2.5%和5.0%。2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下膝关节镜清理术对膝骨性关节炎患者的治疗效果优于膝关节置换术,可以明显改善患者膝关节功能,提高患者满意度,研究结果可为膝骨性关节炎的临床治疗提供理论依据。

膝关节镜下探查清理术对退行性膝骨性关节炎患者的治疗效果及不良反应发生率探究

目的分析膝关节镜下探查清理术对退行性膝骨性关节炎患者治疗效果及不良反应发生率产生的影响。方法方便选取2019年1月—2022年4月福建省厦门市第五医院收治的108例退行性膝骨性关节炎患者作为研究对象,用随机数表法分为两组,每组54例。对照组患者给予膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗,观察组患者给予膝关节镜下探查清理术联合玻璃酸钠注射液治疗。比较两组患者术前、术后膝关节疼痛情况、各项指标水平及不良反应发生率。结果术后1、6个月观察组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scales,VAS)低于对照组,术后膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年两组患者VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者膝关节骨性关节炎分级及关节力线内翻、外翻水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(1.85%)低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P=0.037)。结论膝关节镜下探查清理术在退行性膝骨性关节炎患者治疗中具有较高的临床应用价值,可有效改善膝关节功能和疼痛程度,且安全性较高。

康复训练对膝关节镜下探查清理术后患者关节疼痛肿胀及功能恢复的影响

目的 探讨康复训练在膝关节镜下探查清理术后护理中的应用效果。方法 选取86例抚州市东乡区人民医院2020年5月-2022年2月收治的行膝关节镜下探查清理术患者,按随机数字表法分为2组各43例,对照组实施常规护理,观察组增加术后康复训练,持续观察至术后12周。对比2组患者关节疼痛及肿胀情况、膝关节功能、并发症发生率、生活质量、护理满意度。结果 护理后观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肿胀值低于对照组,Lysholm膝关节功能评分系统(lysholm knee score scale,LKSS)评分、膝关节主动活动度(range of motion,ROM)及生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)中的心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分与护理满意度均高于对照组,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复训练在膝关节镜下探查清理术后护理中的应用效果确切,能减轻关节肿痛,加快膝关节功能恢复,减少并发症,提高患者生活质量,故护理满意度更高。

腓骨近端截骨术联合膝关节镜清理术治疗内翻型膝骨关节炎患者的效果

目的:观察腓骨近端截骨术联合膝关节镜清理术治疗内翻型膝骨关节炎(KOA)患者的效果。方法:选取2018年1月至2021年12月该院收治的84例内翻型KOA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各42例。对照组采用膝关节镜清理术治疗,观察组在对照组基础上采用腓骨近端截骨术治疗,比较两组美国特种外科医院膝关节量表(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和并发症发生率。结果:术后6个月,两组HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组血清IL-6、TNF-α水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腓骨近端截骨术联合膝关节镜清理术治疗内翻型KOA患者可提高其术后HSS评分,降低其术后VAS评分和血清IL-6、TNF-α水平,效果优于单纯膝关节镜清理术治疗。

膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果观察

目的:分析膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月清远市阳山县人民医院收治的膝骨性关节炎患者68例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各34例。对照组运用常规保守治疗方式,观察组运用膝关节镜清理术。比较两组治疗效果、并发症发生情况、膝关节功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组活动范围、关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组活动范围、关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果显著,能够提升患者关节功能、活动范围,减少并发症,值得临床运用和推广。

膝关节镜清理术联合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的临床探讨

分析膝关节镜清理术、胫骨高位截骨术联合治疗内翻型膝骨关节炎的临床效果。方法 选取2021年3月~2022年2月膝骨关节炎患者100例,内翻型确诊,其中A组性胫骨高位截骨、膝关节镜治疗,50例;B组行胫骨高位截骨治疗,50例,比较两组内翻治疗效果、患者膝关节功能、患处疼痛水平、患者生活质量,统计并发症率。结果 内翻治疗效果比较,两组经过术后1年恢复,髋-膝-踝角恢复效果较好,内翻显著缓解,两组效果相近(P>0.05);功能状态比较,两组Lysholm评分显著升高(P<0.05),组间评分相近(P>0.05);疼痛程度比较,A组[(2.58 ± 0.60)分]低于B组[(4.09 ± 0.67)分](P<0.05);生活质量比较,A组[(84.61 ± 7.17)分]高于B组[(74.25 ± 7.30)分](P<0.05);并发症率比较,A组[2.00 %(1 / 50)]低于B组[18.00 %(9 / 50)],组间差异显著(P<0.05)。结论 实施胫骨高位截骨与膝关节镜清理术,可有效纠正膝骨关节炎导致内翻,缓解关节炎,促进髋-膝-踝角恢复至正常水平,增强膝关节功能,缓解关节疼痛,提高生活质量,并发症率较低,预后较好。

肘关节镜检清理术患者围手术期护理及康复指导

目的：探讨关节镜下治疗肘关节疾病的护理体会。方法：对68例实施肘关节镜检清理术患者进行术前、术后护理及康复指导。结果：参照改良HSS肘关节评分系统【1】，优55例，良12例，差1例，优良率达到98.5%。结论：正确合理的术前、术后护理和积极康复锻炼，可提高手术成功率，缩短康复时间，提高患者的生活质量。

关节镜下多入路全关节滑膜清理术治疗肘关节类风湿关节炎

目的：观察关节镜下多入路全关节滑膜清理术治疗肘关节类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法：2010年10月至2014年6月，采用关节镜下多入路全关节滑膜清理术治疗肘关节类风湿关节炎患者27例，男3例、女24例。年龄22～56岁，中位数36岁。左侧12例，右侧15例。所有患者均有不同程度的肘关节疼痛和晨僵，肘关节肿胀26例。病程9个月至5年，中位数2年。术后随访观察肘关节疼痛改善、功能恢复及并发症发生情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间3～6个月，中位数4个月。肘关节疼痛视觉模拟评分由术前（5．8±1．6）分降至术后1个月（1．8±1．4）分。术后1个月，按照改良 Mayo 肘关节功能评分标准评价疗效，优19例、良7例、差1例。均无感染、神经血管损伤等并发症发生。结论：采用关节镜下多入路全关节滑膜清理术治疗肘关节类风湿关节炎，创伤小，能够有效缓解关节疼痛，有利于肘关节功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。

关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较

目的 :评价和比较关节镜下有限和广泛清理术对膝关节骨关节炎的疗效。方法 :将本院 1999～ 2 0 0 1年间治疗的 2 42例膝骨关节炎的患者分为两组 :A组 10 0例 ,119侧膝 ,行有限清理术 ,B组 10 0例 ,12 3侧膝 ,行广泛清理术。随访 3 0～ 48个月。结果 :采用吴海山综合评分体系对膝关节OA术前术后进行评分比较 ,不同术式的 2组总有效率分别为 75 %以及 74% (P >0 0 5 ) ,两组术前膝关节综合评分A组为 11 2± 4 2 ,B组为 12 1± 5 3 (P >0 0 5 ) ,术后 1年综合评分A组为 6 5± 2 1,B组为 7 0± 2 5 ,两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。两组疗效维持时间A组 3 6± 1 4年 ,B组 3 3± 1 7年 ,两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。有限清理术的手术时间平均 15min ,广泛清理术平均手术时间 40min ,术后平均恢复期分别为 3和 10d。结论 :对于膝骨关节炎的疗效 ,关节镜术下有限和广泛清理术是相似的 ,且疗效维持时间无差别。但有限清理术手术时间短且创伤较小。

关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的探讨关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疗效。方法随机选择按K-L分期方法分级的Ⅰ~Ⅲ级KOA患者120例,每级40例,分别采用关节镜下有限清理术及关节镜下广泛清理术两种治疗方案。对比不同分期患者不同治疗方案治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果手术时间和恢复时间广泛清理组均高于有限清理组(P<0.05)。各组患者术后随访的Lysholm功能评分较术前均显著提高(P<0.05);术后1个月,有限清理组Ⅰ级和Ⅱ级患者Lysholm功能评分优于广泛清理组(P<0.05),Ⅲ级患者无统计学差异(P>0.05);两种治疗方案术后6、12个月时各组患者Lysholm功能评分及VAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论两种治疗方案治疗KOA患者都能取得良好的治疗效果。关节镜下有限清理对Ⅰ级和Ⅱ级患者创伤小、恢复快、对Ⅲ级患者效果相似。但两种治疗方案对各组患者长期效果无差别。

肘关节清理术治疗原发性肘关节骨关节炎的近期疗效

目的 :探讨肘关节清理术治疗原发性肘关节骨关节炎的近期疗效。方法 :选择 1 0例 (1 1肘 )中、重度原发性肘关节骨关节炎患者 ,采用Kocher外侧切口清除肘关节骨赘、骨嵴及游离体 ,合并肘管综合征者同时行尺神经松解前移术 ,观察肘关节活动度 (ROM )及疼痛改善情况。结果 :平均随访 2 2个月 ,ROM平均改善伸 1 0°、屈 1 7°;疼痛由 2～ 3级缓解为 0～ 1级达 72 .7% (8/ 1 1 )。结论 :肘关节清理术治疗原发性肘关节骨关节炎近期疗效满意 ,是目前治疗肘关节骨关节炎较为理想的方法。

关节镜清理术配合补肾强筋胶囊治疗退行性膝关节炎远期疗效观察

目的探讨膝关节镜清理术配合术后口服补肾强筋胶囊治疗退行性膝关节炎的远期疗效。方法选择45～65岁单膝退行性膝关节炎患者65例,随机分为实验组33例、对照组32例,实验组行膝关节镜清理术并术后口服补肾强筋胶囊,对照组行单纯膝关节清理术,分别在术前、术后1个月及术后1 a采用KSS评分进行疗效评定,比较治疗效果。结果 2组术后短期1个月疗效比较无显著性差异(P>0.05),实验组术后1 a疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下膝关节清理术可明显改善骨性关节炎患者膝关节功能,但远期疗效不明确,术后配合补肾活血中成药补肾强筋胶囊口服可以提高远期疗效。

722例膝关节镜清理术并发症分析

目的探讨膝关节镜清理术后并发症的发生原因,并提出相应预防及处理措施.方法回顾自2000年8月～2004年4月在我院接受膝关节镜清理术的704例(18例为双侧膝关节发病),722例膝;其中,初诊为半月板损伤296例,退变性骨关节炎182例,髌股关节紊乱97例,滑膜炎95例,剥脱性骨软骨炎29例,关节内游离体23例.随访时间4～21个月(平均11.2个月),记录每一例术后恢复情况.结果术后共有23例出现并发症,分别为关节积液肿胀12例,关节内遗留弹响感4例,切口处疼痛5例,关节感染2例;除1例切口处疼痛患者和1例关节感染的患者疗效欠佳外,其余21例经相应处理,皆获满意疗效.在剥脱性骨软骨炎组、髌股关节紊乱组和滑膜炎组发生较多,分别占各自病例总数的6.8%、4.1%和5.3%.结论除了严格把握手术适应证和熟练的手术操作外,充分认识并发症发生率相对较高的疾病是减少膝关节镜清理术后并发症发生的关键.

关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎

目的 探讨关节镜术和置管灌洗术在诊治化脓性膝关节炎中的应用。方法 2 0 0 1年 6～ 12月用关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎 5例 ,其中对 3例急性化脓性膝关节炎术后置 2管持续冲洗 5～ 10天 ,平均 7天。结果 随访 1～ 6月 ,5例 (5膝 )手术效果好 ,无术后并发症 ,术后肿胀、疼痛均明显缓解 ,膝关节功能可 ;综合评定 ,3例优 ,1例良 ,1例中。结论 关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎的方法 ,可以完成切开手术同样的效果 ,且损伤小、恢复快、临床效果好 ,值得推广。

关节镜清理加髌骨周围去神经化术治疗髌股关节炎的疗效观察

目的观察关节镜清理加髌骨周围去神经化术治疗髌股关节炎的疗效。方法将2016年1月至2017年10月收治的76例髌股关节炎患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组采用关节镜清理治疗,治疗组在对照组的基础上给予髌骨周围去神经化术治疗,治疗前、术后3个月及半年采用美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分及髌股关节功能评分(Kujala评分)评价,并记录是否有不良反应发生。结果所有患者获半年随访,对照组和治疗组在治疗结束3个月、半年后WOMAC评分均较治疗前降低,Kujala评分明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗组在治疗结束3个月和半年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现重要血管神经损伤等并发症。结论关节清理加髌骨周围去神经化术可有效缓解髌股关节炎引起的膝前疼痛,促进膝关节功能恢复,且无明显不良反应。

膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的探讨膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取70例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用单纯膝关节镜下关节清理术,观察组采用膝关节镜下关节清理术联合去神经化。比较2组术前及术后3、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)。术后6个月进行膝关节综合评分表评定。结果术后3、6个月,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分及ROM高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后6个月,观察组膝关节综合评定结果显著优于对照组(P <0. 05)。结论在膝关节镜下关节清理术的基础上进行去神经化的治疗能够有效减轻KOA患者的疼痛症状,改善膝关节功能。