肘内外侧联合入路治疗肘关节“恐怖三联征”13例疗效分析

肘关节“恐怖三联征”是1996年由学者Hotchkiss[1]首先提出，指肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠状突骨折。多因高能量损伤所致如车祸伤、高处坠落伤等，由施加于上肢伸展位的轴向压力、剪切暴力及前臂处在旋后位的外翻应力引起。与单纯肘关节脱位不同，“恐怖三联征”常合并关节囊及副韧带损伤，治疗困难，需要及时、合理治疗，否则可造成肘关节功能恢复不佳。2009-10—2012-10我院收治13例“恐怖三联征”患者，按照Pugh等[2]提出手术原则进行治疗，取得较满意的功能恢复，现报道如下。

肱骨髁上骨折行肘内外侧联合入路手术对疗效及肘内翻发生率的影响

目的:探究肱骨髁上骨折行肘内外侧联合入路手术对疗效及肘内翻发生率的影响。方法:以2010-2015年我院骨外科收治的120例患者为观察对象,随机分成A、B、C三组。A组采用肘后侧正中手术入路,B组采用肘外侧手术入路,C组采用肘内外侧联合手术入路。随访观察并记录手术时间、术中出血量以及术后肘内翻发生情况,评价患肢肘关节整体功能。结果:C组患者的疗效最佳,优良率高达92.5%,且无肘内翻情况,与A组、B组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组的手术时间与术中出血量差异无统计学意义。结论:肱骨髁上骨折行肘内外侧联合入路手术具有优异的临床疗效,能够降低肘内翻发生率,预后良好,值得在临床推广。

肘内外侧联合小切口重建锁定接骨板双柱固定治疗肱骨远端C1、C2型骨折

目的研究肘内外侧联合小切口重建锁定接骨板双柱固定治疗肱骨远端C1、C2型骨折的疗效。方法对29例肱骨远端C1、C2型骨折采用肘内外侧联合小切口显露经重建锁定接骨板双柱固定治疗。结果 29例获得随访6~25个月,骨折均获得愈合,愈合时间为12~17周。疗效评定:优17例,良9例,可3例,优良率89.7%。结论通过肘关节内外侧联合小切口入路应用重建锁定接骨板双柱固定肱骨远端C1、C2型骨折,能完整保留伸肘装置,以最小的损伤良好地显露并有效固定骨折,术后可以早期功能锻炼,以尽快恢复肘关节功能。

改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨肱骨髁上骨折手术中选择改良式肘内外侧入路的治疗效果。方法回顾性分析新疆武警兵团指挥部医院外一科收治的94例肱骨髁上骨折患者的病历资料,将选择改良式肘内外侧入路行骨折手术的53例患者作为改良组,将同期选择传统手术入路的41例患者作为传统组,对比分析两组的治疗效果。结果改良组和传统组的平均手术时间分别为(65.54±10.27)min(,80.32±12.46)min;改良组和传统组的的术中出血量分别为(102.31±16.47)ml(,164.82±20.15)ml;改良组和传统组的骨痂形成时间分别为(24.66±5.89)d,(32.71±8.78)d;改良组患者的肘关节功能评价明显优于传统组(P=0.031),差异有统计学意义。结论肱骨髁上骨折手术中选择改良式肘内外侧入路可有效缩短手术时间,减少创伤,有利于患者康复。

内外侧联合切口在肱骨髁上骨折手术中的应用

目的:探讨肘内外侧联合切口在肱骨髁上骨折手术中的临床价值。方法:34例肱骨髁上骨折,应用肘内外侧联合切口,对肱骨髁上骨折进行切开复位克氏针交叉固定,术后平均随访18个月。结果:所有病例均获得骨折愈合。结论:肘内外侧联合切口是肱骨髁上骨折手术良好的显露方法。