肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的效果

目的:探讨肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的临床效果。方法:选取2015年2月-2020年12月苏州沧浪医院收治的50例尺骨冠状突骨折患者为研究对象,所有患者均实施肘前内侧入路手术方法进行治疗,并随访1年。观察其治疗效果、并发症发生情况、治疗前后肘关节功能、治疗前后各指标评分。结果:治疗后1年,所有患者的骨折部位均愈合,愈合时间为12~18周,平均(14.56±1.53)周;50例患者中,治疗优28例,良18例,差4例,优良率为92%(46/50)。所有患者均未出现严重并发症;治疗后,患者肘屈曲活动度、前臂旋前旋后能力均高于治疗前,肘伸直活动度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者疼痛评分低于治疗前,肘关节功能、日常生活能力评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对尺骨冠状突骨折患者,应用肘前内侧入路手术治疗的效果显著。

肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折

目的评估使用肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的安全性和临床疗效。方法自2015年1月至2017年1月,我科共收治尺骨冠状突骨折患者14例,男8例,女6例,均为闭合性骨折。根据O′Driscoll尺骨冠状突骨折分型,O′DriscollⅠ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例。手术均采用肘前内侧入路,在正中神经和肱动脉之间进入,劈开肱肌后显露尺骨冠状突,依照骨折情况行克氏针、空心螺钉、Herbert钉、小钢板固定。术后早期行肘关节功能锻炼。术后随访记录患者肘关节疼痛、活动范围和检查稳定性恢复,肘关节力量情况,根据改良Morrey肘关节功能评分评价肘关节总体功能。结果 14例术后均获随访,时间8～20个月,平均15.3个月。患侧肘部和手部力量均同健侧,肘关节平均屈曲(122.8±6.5)°,平均伸直(4.5±4.2)°,前臂旋转活动度平均旋前(85.6±5.3)°,平均旋后(82.2±7.1)°,术后改良Morrey肘关节功能评分优9例,良5例,优良率达100%。所有患者均未出现肘关节疼痛、不稳定、关节僵硬等并发症。结论尺骨冠状突骨折手术可采用经正中神经和肱动脉间隙的前内侧入路,该入路具有解剖层次清楚,创伤小,操作便利的特点,临床取得满意的治疗效果,是一种安全有效的手术入路。

肘前内侧血管神经间隙入路的临床解剖学

目的对肘前内侧血管神经等相关结构进行解剖研究,为肘关节相关手术提供更佳的手术入路。方法福尔马林防腐动脉灌注红色乳胶成人尸体上肢标本20侧,按层次解剖,从肱桡肌及旋前圆肌间隙进入,通过正中神经与肱、尺动脉之间的血管神经间隙,显露肘前侧解剖结构。观察肱动脉、桡动脉和尺动脉向内、外侧的分支,测量分支到桡、尺动脉分叉处的距离,分支管径;观察正中神经及分支走行情况,测量神经与血管伴行无相互交叉分支距离。结果血管神经无互相交叉分支伴行长度平均为6.04 cm,两者之间无重要分支相交叉,易于向两侧分开,能够清楚地提供肘关节相应部位的暴露。动脉向内侧分支较向外侧分支少且细,易于向外侧牵拉。神经肌支,基本上向内侧发出,以极小的锐角从主干发出,几乎与主干平行,易于向内侧牵拉。结论肘前内侧血管神经间隙入路,可保护血管神经,能清楚显露肘关节前侧解剖结构,易于操作。

肘前内侧结合Kocher入路双切口1期修复治疗肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折的效果探讨

目的：探讨肘前内侧结合Kocher入路双切口1期修复骨性和韧带结构治疗肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折的效果。方法：选取我院于2015年4月-2016年6月期间收治的40例肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折患者，均在我院应用肘前内侧结合Kocher入路双切口进行了1期修复，对患者术后的临床疗效进行分析。结果：本组40例患者都得到为期5-15个月的随访。术后随访结果显示，末次随访患者肘关节屈曲141．2°±2．4°，伸直受限5．9°±3．2°。末次随访患者疗效评价为：22例优，18例良，优良率为100％。随访过程中，40例患者中未出现骨感染、再脱位、再骨折现象。患者手术后MEPS评分显著高于手术前，两者对比有统计学差异（P〈0．05）。结论：肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折患者应用肘前内侧结合Kocher入路双切1：7治疗临床疗效显著，可使骨折得到满意复位，适于临床推广应用。

肘前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的效果

目的评估肘前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的优势及临床疗效。方法回顾性分析尺骨冠状突骨折患者20例临床资料,采用肘前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折,术后早期行肘关节功能锻炼。通过X线片判断骨折是否愈合,记录愈合时间,测量肘关节屈伸、旋转活动度,根据Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度及并发症等评估肘关节功能。结果 20例尺骨冠状突骨折患者致伤原因:摔伤10例,交通事故伤6例,高处坠落伤4例。所有病例均为闭合损伤,未合并神经血管损伤。根据Regan-Morrey分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例。术后切口均Ⅰ期愈合,未见血管神经损伤及伤口感染发生。1例女性患者失访,19例获得随访6~24个月,平均15.3个月,均未发生创伤性关节炎、关节不稳定及异位骨化等并发症。骨折全部愈合,愈合时间12~19周,平均15.2周。末次随访中,肘关节平均屈曲(129.5±5.0)°,平均伸直(4.8±2.3)°;前臂旋转活动度平均旋前(83.1±3.9)°,平均旋后(89.0±5.6)°。Mayo肘关节功能评分80~96分,平均90分,优11例,良8例。结论肘前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折,具有操作便利、解剖层次清楚、出血少等特点,临床取得满意的治疗效果,是一种安全有效的手术入路。

单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性

目的:观察肘前内侧入路手术在单纯尺骨冠状突骨折中的临床治疗效果。方法:选择尺骨冠状突骨折患者40例,对骨折患者实施前内侧入路手术治疗,并进行6个月的随访,对治疗效果、并发症等进行分析,并进行HSS评分。结果:本次研究中,手术成功率为100%,患者的骨折处均愈合,未发生严重的并发症。术后6个月随访中发现,患者骨折处可以伸展的幅度达到115°,可以进行135°的旋转。对治疗效果进行HSS评分,治疗优良率达97.50%。结论:在单纯尺骨冠状突骨折治疗中,采用肘前内侧入路手术手术治疗,治疗效果较好,无严重并发症产生,效果显著。

单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性

目的分析单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性。方法选择2012年8月—2014年5月间在该院进行治疗的单纯尺骨冠状突骨折患者20例为研究对象并进行回顾性分析,对骨折患者实施前内侧入路手术治疗,并进行6个月的随访,对治疗效果、并发症等进行分析,并进行HSS评分。结果 20例患者均顺利完成手术,手术成功率100%,无肘关节强直、骨化性肌炎、肘关节脱位等严重并发症,HSS评分优良率95%,肘关节平均屈伸幅度115°左右,旋转幅度135°,恢复情况良好。结论在单纯尺骨冠状突骨折治疗中,采用肘前内侧入路手术手术治疗,治疗效果较好,无严重并发症产生,在临床治疗中,具有可行性。