应用Ilizarov技术治疗先天性肘前翼状胬肉

目的为Ilizarov技术在肘前翼状胬肉的治疗上积累理论和临床经验。方法通过1例肘前翼状胬肉使用Ilizarov技术治疗经过的回顾,复习国内外相关资料,系统回顾肘前翼状胬肉的发病机制和病理改变,设计一种带铰链的Ilizarov支架,每天延长1 mm,使肘关节伸直达理想状态;短缩桡骨,使桡骨小头基本复位,2个月后拆除延长支架,麻醉下进行肘关节功能锻炼,术后使用CPM机锻炼。结果随访2 a,肘关节在伸直位10°上僵硬,活动范围为0°,肘蹼部分存在,类似妊娠纹消失,桡骨小头基本复位,骨折处愈合良好,无成角畸形,肘关节间隙无改变,鹰嘴尖端有成骨反应,CT提示鹰嘴有陈旧性骨折,CT重建肘关节见关节间隙变窄,关节内有纤维组织生成,鹰嘴尖端与鹰嘴窝间隙消失,关节软骨面粗糙,鹰嘴窝变浅。结论Ilizarov技术治疗关节的屈曲挛缩是一种很好的措施,损伤小,疗效肯定,但不是治疗肘关节翼状胬肉的理想方法,尤其是大年龄儿童,更不是一种首选的治疗措施。